改良式充氣便盆在老年髖部骨折患者圍術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值探討

朱艷英

摘要 目的：探討改良式充氣便盆在老年髖部骨折患者圍術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值。方法：2018年2月-2019年2月收治老年髖部骨折患者68例，隨機(jī)分為兩組，各34例。在圍手術(shù)期護(hù)理中，常規(guī)組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，試驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上應(yīng)用改良式充氣便盆。比較兩組護(hù)理后排便情況和不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：試驗(yàn)組護(hù)理后不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于常規(guī)組，首次排便時(shí)間明顯短于常規(guī)組，1周排便次數(shù)明顯高于常規(guī)組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在老年髖部骨折患者圍術(shù)期護(hù)理中應(yīng)用改良式充氣便盆可以顯著改善護(hù)理效果。

關(guān)鍵詞 改良式充氣便盆;髖部骨折;圍術(shù)期護(hù)理.

隨著老年人年齡不斷上升，骨折發(fā)生率也在持續(xù)上升。髖部骨折是老年人骨折中最為常見一種，其中包括股骨轉(zhuǎn)子間骨折和股骨頸骨折[1]。老年人在出現(xiàn)髖部骨折后，出現(xiàn)并發(fā)癥可能性也會增加。當(dāng)老年人發(fā)生髖部骨折后，臨床上基本采用手術(shù)方式進(jìn)行治療[2]。老年人生理功能正在不斷退化，因此在圍手術(shù)期內(nèi)提高患者手術(shù)耐受力和減少不良反應(yīng)，發(fā)生率是臨床工作中關(guān)鍵。本文旨在探究改良式充氣便盆在老年髖部骨折患者圍術(shù)期護(hù)理中應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2018年2月-2019年2月收治老年髖，部骨折患者68例，盲抽法分為兩組，各34例。常規(guī)組男15例，女19例;年齡52～78歲，平均（64.52±2.94）歲;股骨轉(zhuǎn)子間骨折12例，股骨頸骨折22例。試驗(yàn)組中男17例，女17例;年齡55～79歲，平均（65.71±3.20）歲;股骨轉(zhuǎn)子間骨折14例，股骨頸骨折20例。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

方法：常規(guī)組在圍手術(shù)期護(hù)理中施行常規(guī)護(hù)理干預(yù)：護(hù)理人員給予患者常規(guī)生活護(hù)理及疼痛護(hù)理等措施。試驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上應(yīng)用改良式充氣便盆：①按照患者需求將改良式充氣便盆放置于患者臀部，放置過程中需要將患者健側(cè)下肢屈髖屈膝稍抬高臀部，此時(shí)可以將已經(jīng)少量充氣或未充氣便盆置于患者臀部。使用過程中需要患者自行充氣至一定高度，從而抬高自身臀部。充氣式便盆開口端需要朝向床尾端。②改良式充氣便盆開口端可以對患者骶尾部.進(jìn)行按摩，因此也無需在患者臀部墊軟枕或氣圈進(jìn)行壓瘡護(hù)理。

觀察指標(biāo)：①比較兩組患者護(hù)理后排便情況;②比較兩組患者護(hù)理后不良，反應(yīng)發(fā)生率。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS19.0軟件處理;計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，采用x2檢驗(yàn);計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn);P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果

兩組患者護(hù)理后排便情況比較：試驗(yàn)組護(hù)理后首次排便時(shí)間顯著短于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;試驗(yàn)組護(hù)理后1周排便次數(shù)顯著高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

兩組患者護(hù)理后不良反應(yīng)發(fā)生率比較：試驗(yàn)組護(hù)理后不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

討論

隨著老年人口數(shù)量上升，老年髖部.骨折發(fā)生率呈不斷上升趨勢[3]。許多老年人經(jīng)常會因?yàn)樗佣霈F(xiàn)髖部骨折，若是老年人伴有嚴(yán)重內(nèi)科疾病，極容易給患者生命造成威脅[4]。髖部骨折沒有有效外固定措施，常需要進(jìn)行手術(shù)治療[5]。患者在術(shù)后也需要長期臥床休養(yǎng)，而患者在臥床期間排便問題是圍手術(shù)期護(hù)理中非常關(guān)鍵.的一項(xiàng)。

本研究顯示，在老年髖部骨折患者圍術(shù)期護(hù)理中應(yīng)用改良式充氣便盆的試驗(yàn)組與施行常規(guī)護(hù)理干預(yù)的常規(guī)組相比，試驗(yàn)組護(hù)理后1周排便次數(shù)明顯高于常規(guī)組，常規(guī)組護(hù)理后首次排便時(shí)間明顯長于試驗(yàn)組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。在圍手術(shù)期護(hù)理中使用改良式充氣便盆可以讓患者排便情況得到有效改善。老年髖部骨折患者需要長期性臥床休養(yǎng)，便盆是患者生活中必需品。而傳統(tǒng)護(hù)理中使用便盆需要將患者臀部抬高，極易給患者身體帶來不適感。并且便盆材質(zhì)一般較為堅(jiān)硬，患者在使用過程中會擔(dān)心發(fā)生骨折移位或是疼痛等，讓患者對排便過程產(chǎn)生較大抵觸心理。而改良式充氣便盆改善傳統(tǒng)便盆弊端，從而有效改善患者排便情況。并且常規(guī)組護(hù)理后不良反應(yīng)發(fā)生率顯著高于試驗(yàn)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。使用改良式充氣便盆也不會阻斷患者臀部血供，自身也具備很好壓瘡護(hù)理作用，讓患者出現(xiàn)不良反應(yīng)發(fā)生率降至最低，有效促進(jìn)患者身體恢復(fù)。

綜上所述，在老年髖部骨折患者圍術(shù)期護(hù)理中應(yīng)用改良式充氣便盆可以顯著改善護(hù)理效果，有利于提高患者生活質(zhì)量，促進(jìn)患者身體恢復(fù)。

參考文獻(xiàn)

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[3]賴俊成，馬翰斐，汪清華.股骨頸骨折延期手術(shù)患者術(shù)前下肢深靜脈血栓形成與術(shù)后深靜脈血栓的相關(guān)性[J].創(chuàng)傷外科雜志，2018，23（2）：85-87.

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