毛細(xì)支氣管炎患兒應(yīng)用護(hù)理干預(yù)效果分析

劉懷 陳沁香 徐筱紅

摘要 目的：分析在毛細(xì)支氣管炎患兒治療中應(yīng)用護(hù)理干預(yù)的臨床效果。方法：2017年10月-2018年10月收治毛細(xì)支氣管炎患兒108例，隨機(jī)分為兩組，各54例。對照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實施護(hù)理干預(yù)。對比兩組護(hù)理滿意度及各項癥狀緩解時間。結(jié)果：觀察組患兒家屬滿意度高于對照組，各項癥狀緩解時間均低于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在毛細(xì)支氣管炎患兒治療中應(yīng)用護(hù)理千預(yù)措施，能夠有效緩解臨床癥狀，有利于促進(jìn)患者快速恢復(fù)。

關(guān)鍵詞 毛細(xì)支氣管炎;護(hù)理干預(yù);臨床效果

毛細(xì)支氣管炎是臨床上一種較為常見的呼吸道感染疾病，多發(fā)于月齡不滿6個月的嬰幼兒，是一種肺部炎癥的特殊類型之一，主要臨床癥狀包括呼氣性呼吸困難等，病情發(fā)展嚴(yán)重甚至導(dǎo)致患者出現(xiàn)心率加快、面色皖白及呼吸淺促、唇周發(fā)紺等癥狀，而且患者出現(xiàn)此病癥后會出現(xiàn)體溫持續(xù)升高現(xiàn)象。如果患者不接受及時有效治療措施會出現(xiàn)呼吸衰竭等不良現(xiàn)象，因此在臨床治療過程中應(yīng)該對此病高度重視[1]。由于患者年齡較小，在治療過程中配合程度比較低，因此需要采用積極有效的護(hù)理干預(yù)措施，為患者的臨床治療提供一定便利條件。本研究以毛細(xì)支氣管炎患者108例為例，分析探討在臨床治療過程中應(yīng)用護(hù)理干預(yù)的臨床治療效果，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2017年10月-2018年10月收治毛細(xì)支氣管炎患者108例，隨機(jī)分為兩組，各54例。所有患兒均經(jīng)過臨床確診為毛細(xì)支氣管炎。對照組男29例，女30例;年齡4～21個月，平均（12.50±1.22）個月。觀察組男32例，女22例;年齡5～21個月，平均（13.00±1.37）個月。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

方法：（1）對照組采用常規(guī)護(hù)理，護(hù)理措施包括抗感染治療、嚴(yán)格監(jiān)測患者生命體征變化情況等相關(guān)護(hù)理措施。（2）觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實施護(hù)理干預(yù)。①環(huán)境護(hù)理：保持患者病房處于通風(fēng)狀態(tài)，定期進(jìn)行病房消毒清潔，將病房溫度控制在18～22°C內(nèi)，濕度控制在50%左右，保證患者呼吸通暢。②體位護(hù)理：指導(dǎo)患者處于平臥體位，可以適當(dāng)墊高頭部，針對處于喂奶期患兒應(yīng)該采用斜抱體位，輕拍背部，保證呼吸通暢。由于患者年齡比較小，胸腔體積也較小，肺部擴(kuò)張有效性比較差，導(dǎo)致通氣及換氣不充分，因此護(hù)理人員需要在治療前密切關(guān)注患者體位問題，便于患者可以正常呼吸[2]。③飲食護(hù)理：患者在治療過程中飲食應(yīng)該以高蛋白量及高維生素和熱量食物為主，如果患者在治療過程中出現(xiàn)發(fā)熱癥狀需要適當(dāng)增加飲水量。④并發(fā)癥預(yù)防護(hù)理：保持患者皮膚清潔干燥，在飲食過程中保持少食多餐原則，避免由于進(jìn)食過飽出現(xiàn)嘔吐現(xiàn)象，針對明顯缺氧患者，遵醫(yī)囑給予低流量吸氧，在護(hù)理期間嚴(yán)格觀察患者呼吸狀況，是否出現(xiàn)煩躁不安及呼吸困難等癥狀，如出現(xiàn)此類現(xiàn)象應(yīng)該及時反饋醫(yī)生，給予相應(yīng)治療措施，預(yù)防出現(xiàn)呼吸衰竭等相關(guān)癥狀。⑤吸痰護(hù)理：由于嬰幼兒對咳嗽反射能力比較差，因此在患者治療過程中實施吸痰護(hù)理具有一定必要性，患者在護(hù)理期間采用平臥位，頭部保持后仰狀態(tài)，經(jīng)過負(fù)壓吸引裝置進(jìn)行吸痰護(hù)理，每次保持15s左右，嚴(yán)格觀察患者面色變化情況，在操作期間保持動作輕柔，對患者呼吸道黏膜實施針對性護(hù)理[4]。

觀察指標(biāo)：對比兩組患者家屬護(hù)理滿意度評分，采用醫(yī)院制定的調(diào)查統(tǒng)計表對患者護(hù)理滿意度進(jìn)行評價對比。按照評價內(nèi)容分為滿意、較滿意以及不滿意三級，滿意為80～100分，較滿意為60～80分，不滿意為60分以下。護(hù)理滿意度=（較滿意+滿意）總例數(shù)x100%。觀察患者癥狀緩解時間情況，包括呼吸好轉(zhuǎn)時間、排痰時間、咳嗽消失時間、氣喘好轉(zhuǎn)時間、哮鳴音消失時間等。

統(tǒng)計學(xué)處理：數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS20.0軟件處理;計數(shù)資料以[n（%）]表示，采用x檢驗;計量資料以（x±9）表示，采用t檢驗;P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié)果

兩組患兒家屬滿意度比較：兩組共發(fā)放滿意度調(diào)查表108份，回收率為100%。觀察組患兒家屬滿意度顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（x2=5.3633，P=0.0205，P<0.05）。見表1。

兩組患者各項癥狀緩解時間比較：觀察組呼吸好轉(zhuǎn)時間、排痰時間、咳嗽消失時間、氣喘好轉(zhuǎn)時間、哮鳴音消失時間均低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義.（P<0.05）。見表2。

討論

小兒毛細(xì)支氣管炎多發(fā)于6個月的嬰幼兒患者中，可由多種致病因素引起，是一種感染性疾病，是臨床上發(fā)生率較高的兒科疾病。由于患者年齡比較小，器官發(fā)育緩慢，支氣管壁在一定程度上缺乏彈力組織，在呼吸時容易受壓導(dǎo)致患者出現(xiàn)氣體滯留等現(xiàn)象，在日常生活中會影響氣體交換，臨床上針對此疾病一般采用霧化吸人治療措施，從而達(dá)到減少患者喘息發(fā)作程度和頻率，進(jìn)一步改善患者生存質(zhì)量，而且霧化吸人治療措施會直接作用于氣道黏膜，具有見效快及不良反應(yīng)小優(yōu)勢，是治療哮喘病的主要方法，雖然有效治療方法在一一定程度上可以減輕患者病情發(fā)展程度，但是在治療過程中實施護(hù)理干預(yù)措施有利于促進(jìn)患者病情快速緩解，進(jìn)一步提高患者臨床治療效果[5]。

本研究結(jié)果顯示，觀察組護(hù)理滿意度及各臨床癥狀緩解時間均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。原因如下：①護(hù)理干預(yù)措施幫助患者快速改善臨床癥狀，進(jìn)一步提高患者臨床治療效果。在護(hù)理過程中通過實施吸痰護(hù)理措施，促使患者痰液快速排出，進(jìn)一步改善患者呼吸狀態(tài)。②護(hù)理措施有效保證患者治療環(huán)境舒適，將溫濕度控制在合理范圍內(nèi)，還可有糾正患者在治療過程中體位，對改善患者呼吸能力具有重要影響[6]。③此外，護(hù)理干預(yù)實施過程中還可采用飲食護(hù)理及并發(fā)癥預(yù)防措施，通過對家長實施健康知識教育，有利于增強(qiáng)醫(yī)患關(guān)系，進(jìn)一步提高患者護(hù)理滿意度。④一般毛細(xì)支氣管炎患者年齡比較小，病情的發(fā)展可能會造成呼吸衰竭等不良現(xiàn)象發(fā)生，在治療過程中耐受性比較差，具有較高治療難度，實施護(hù)理干預(yù)措施，可以有效改善患者臨床癥狀，縮短患者恢復(fù)時間，具有較高臨床應(yīng)用價值[7]。

綜上所述，針對毛細(xì)支氣管炎患者實施護(hù)理干預(yù)措施，有利于促進(jìn)患者癥狀快速恢復(fù)，進(jìn)一步提高護(hù)理滿意度及臨床治療效果，值得推廣。

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