院內感染控制中護理管理存在的問題及應對策略探討

焦東杰

【摘 要】 目的：分析院內感染控制中護理管理存在的問題，探討應對策略。方法：選擇2018-2019，1年內于我院進行診治的200例住院患者為本次研究對象，將所有患者隨機分為對照組和干預組，各100例，對照組患者實施常規護理管理，干預組患者實施護理管理干預，觀察兩組患者不良事件發生率和護理質控評分，并對數據進行分析統計。結果：干預組不良事件發生率明顯低于對照組（P<0.05），同時干預組護理質控評分得分明顯高于對照組（P<0.05）。結論：院內感染控制中護理管理主要存在護理人員對院內感染控制認識不足、院內感染控制知識及護理管理知識缺乏、院內感染控制管理制度未落實、護理人員缺乏職業安全意識、缺乏重點環節感染控制重視度、院內感染控制不好易造成感染暴發等問題，采取合理的護理管理干預策略可明顯降低不良事件發生率并提高護理質量，具有較高的臨床使用價值。

【關鍵詞】 院內感染;控制;護理管理;存在問題;對策

【中圖分類號】R47

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）02-288-02

院內感染是指住院患者在醫院內獲得的感染，主要包括在醫院住院期間發生的感染和醫院內感染出院發生的感染，不包括入院前或入院時已潛伏的感染[1]。院內感染是臨床上較為嚴重的一種感染，不僅增加患者患病率和死亡率，還給患者及家屬造成了巨大的經濟損失[2]。院內感染部分跟護理環節有關，因此對院內感染護理管理中存在的問題進行分析有重要意義。基于此，本研究將對院內感染控制中護理管理存在的問題及應對策略進行探討分析，具體如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料

選擇2018-2019，1年內于我院進行診治的200例住院患者為本次研究對象，將所有患者隨機分為對照組和干預組，各100例，對照組患者中男性47例，女性53例，平均年齡57.48±4.54歲，干預組患者中男性50例，女性50例，平均年齡56.78±4.89歲，兩組患者一般資料差異無統計學意義（P>0.05）。本研究經所有患者知情同意，并得到我院倫理委員會批準。

1.2 方法

對照組患者給予常規護理管理，干預組患者給予護理管理干預，具體如下：

1.加強護理人員院內感染知識培訓。對護理人員進行定期院內感染知識培訓，培訓內容包括醫院感染管理、抗菌藥物管理、消毒滅菌監督管理、醫源性傳播因素監測與管理、一次性無菌醫療用品管理、衛生學監測、醫療操作規范等，培訓完成后進行院內感染知識考核，使每位護理人員掌握醫院感染知識。

2.加強護理人員院內感染控制意識。加強護理人員院內感染控制意識，使護理人員正確認識院內感染控制工作，將防控院內感染措施納入護理質量評價中，督促護理人員加強院內感染控制意識，以便將預防感染工作貫穿到護理過程中。

3.落實醫院感染控制制度，加強醫院感染管理。落實醫院感染控制制度，加強院內感染的管理，在不同病區設置感染防控人員，對科室感染因素進行不定時檢查，檢查內容包括：無菌操作、消毒隔離、病房環境、醫務人員手衛生等，同時對本科室已發生的感染病例進行登記上報。

4.監控護理工作。對護理工作進行監護，對消毒供應室、手術室、兒科、產科、ICU等科室進行重點檢查、監護，避免院內感染事件的發生，若發生感染事件，及時向院感科進行上報，并分析感染原因，采取應對措施。

5.加強院內感染預防工作。由于院內感染具有不易控制且易造成感染暴發的特點，因此，應采取一系列預防感染措施，加強院內感染的預防工作，將院內感染預防工作貫穿到護理過程中。

6.健康宣教。患者入院時，護理人員需對患者進行健康教育，向患者介紹院內感染知識及院內感染預防措施，告知患者自我保護的重要性。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者不良事件發生率和護理質控評分，并進行分析統計，采用醫院感染管理護理質控考核評分表對護理質量進行評分，總分100分，得分越高，代表護理質量越好。

1.4 統計學分析

使用SPSS22.0軟件對數據進行統計學分析。

2 結果

2.1 兩組患者不良事件發生率對比 對照組患者100例，發生院內感染6例（6%），護理差錯事件4例（4%），醫療糾紛3例（3%），不良事件發生率為13%，干預組患者100例，發生院內感染1例（1%），護理差錯事件0例（0%），醫療糾紛0例（0%），不良事件發生率為1%，比較結果為（X2=11.060，P=0.001），干預組不良事件發生率明顯低于對照組（P<0.05）。

2.2 兩組護理質控評分對比

對照組護理質控評分得分（84.57±4.16）分，干預組護理質控評分得分（93.45±3.46）分，比較結果為（t=16.412，P=0.001），干預組護理質控評分得分明顯高于對照組（P<0.05）。

3 討論

院內感染雖然較常發生，但是可防可控，一旦發生院內感染，不但使患者原有病情加重，同時也增加了患者的經濟負擔，如果感染未得到及時控制，導致感染暴發，還會給醫院帶來嚴重的負面影響，院內感染一方面來自于護理過程中感染，因此，對院內感染控制中護理管理存在的進行分析，并制定應對對策有著重要意義[3]。

院內感染控制中護理管理主要存在以下問題：護理人員對院內感染控制認識不足、院內感染控制知識及護理管理知識缺乏、院內感染控制管理制度未落實、護理人員缺乏職業安全意識、缺乏重點環節感染控制重視度、院內感染控制不好易造成感染暴發等問題[4]。在臨床上應加強對院內感染控制工作的重視度，提高護理人員的綜合素質水平，定期對護理人員進行感染控制知識培訓，提高護理人員責任意識，并加強院內感染預防工作，以避免院內感染事件和醫療不良事件的發生，同時提高護理質量[5]。

本研究結果顯示，干預組不良事件發生率明顯低于對照組（P<0.05），同時干預組護理質控評分得分明顯高于對照組（P<0.05）。由此可見，護理管理干預在院內感染控制中是切實有效的，可明顯降低不良事件發生率并提高護理質量。

綜上所述，院內感染控制中護理管理主要存在護理人員對院內感染控制認識不足、院內感染控制知識及護理管理知識缺乏、院內感染控制管理制度未落實、護理人員缺乏職業安全意識、缺乏重點環節感染控制重視度、院內感染控制不好易造成感染暴發等問題，針對存在的問題采取加強護理人員院內感染知識培訓、加強護理人員院內感染控制意識、落實醫院感染控制制度、監控護理工作、加強院內感染預防工作和健康宣教等應對措施，以上護理管理干預可明顯降低不良事件發生率并提高護理質量，具有較高的臨床使用價值。

參考文獻

[1] 于天艷. 院內感染控制中護理管理存在的問題及應對策略探討[J]. 中國衛生產業， 2017， 14（6）：148-149.

[2] 馬潤紅， 李慧敏. 院內感染控制中護理管理存在的問題及對策分析[J]. 中國衛生產業， 2017， 14（25）：146-147.

[3] 郭樹芳. 醫院感染控制中存在的護理管理問題及應對方案[J]. 中國社區醫師， 2018， 34（31）：131-132.

[4] 王芬. 醫院感染控制中存在的護理管理問題及應對措施分析[J]. 中國衛生標準管理， 2017， 8（2）：169-170.

[5] 閻程程. 醫院感染控制中存在的護理管理問題及應對方案[J]. 中國社區醫師， 2018， 34（31）：131-132.