老年2型糖尿病慢性并發癥發病時間及危險因素探討

烏日拉嘎，馬秀蘭

1.內蒙古醫科大學，內蒙古 呼和浩特 010110；2.阿拉善蒙醫醫院，內蒙古 阿拉善 750300

隨著我國生活水平的提升和老齡化加劇，糖尿病發病率持續升高，較少的運動、飲食結構不合理等都可能導致這一慢性疾病[1]。2型糖尿病患者需要長期用藥來控制疾病，還可能會出現各類并發癥[2]。本文主要是分析老年2型糖尿病慢性并發癥的臨床危險因素和發病時間，相關情況匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2017年6月-2019年6月期間收治的100例老年2型糖尿病患者為研究對象，男女比例為52:48，年齡62-84歲，平均年齡72.3±6.5歲。所有患者均能積極接受治療，有著完整的資料。

1.2 方法 分析患者的基本資料，包括吸煙史、飲酒史、性別、年齡、家族史、體重指數、腰股比以及糖尿病病程等，其他資料包括血總膽固醇TC、糖化血紅蛋白HbA1c、空腹血糖FBG、餐后2 h血糖2hPG、和24 h尿蛋白等。

1.3 觀察指標 觀察和分析患者的生存時間，即首次確診糖尿病到出現慢性并發癥的時間，對患者出現的糖尿病腎臟病變、視網膜病變的危險因素進行分析。

1.4 統計學處理 采用SPSS 23.0統計學軟件分析相關數據。計量資料采用（Mean±SD）來表示，采用χ2進行檢驗，計數資料采用百分比表示，采用t檢驗。組間比較P＜0.05時，差異具有統計學意義。

2 結果

再生存率方面，生存1、2、3、4、5、6年的患者數分別為74（74.00%）、64（64.00%）、50（50.00%）、43（43.00%）、19（19.00%）、10（10.00%）。本次研究的患者中，無并發癥生存率逐漸降低（P<0.05）。

3 結論

老年2型糖尿病患者的并發癥主要有微血管病變、大血管病變和周圍神經病變等，微血管病變主要是糖尿病腎臟病變和視網膜病變等，大血管病變主要有腦血管病變和外周血管病變等。從本次研究中可以看到，患者無并發癥的生存率會隨著糖尿病的病程延長而逐漸降低，糖尿病病程、腰股比、HbA1c和收縮壓是糖尿病腎臟病變主要危險因素（P<0.05）。HbA1c、TC、FBG、2hPG、24 h蛋白尿和糖尿病病程是糖尿病視網膜病變的主要危險因素（P<0.05）。糖尿病腎臟病變是老年2型糖尿病最嚴重的的并發癥之一，再初期并不會出現明顯癥狀，只是表現為血壓水平的小幅增加。糖尿病腎病的發生幾率會隨著病程的增加而逐步增大，可能出現高血壓、水腫和蛋白尿等癥狀，對于老年2型糖尿病患者來說，糖尿病腎病已經成為了致死的一個主要原因。

綜上所述，老年2型糖尿病患者出現慢性并發癥的幾率會隨著病程的延長而逐步升高，各方面的危險因素都可能會導致患者出現慢性并發癥，臨床診治過程中還因對相關因素進行分析，制定針對性的治療方案，控制并發癥，改善預后。