血液凈化中心護理風險隱患及護理干預措施

盧丹丹

安徽醫科大學第四附屬醫院血液凈化中心，安徽 合肥 230011

血液凈化中心屬于血液透析者的治療病室，其中包括中毒、急性腎衰竭、慢性腎功能衰竭患者。每個透析患者的免疫功能均較差，且易發生感染；因血液凈化中心部分技術受到限制，所以在血液凈化中心的護理過程中會存在隱患。因此需要分析血液凈化中心存在的隱患并制定護理干預措施，進而降低隱患的發生幾率，此次研究以120例血液透析者為例。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 將2017年6月-2018年7月期間于本院血液凈化中心透析的120例患者納入此次研究，根據數字表隨機分成每組各60例的研究組與對照組。對照組中男女比例＝32:28，年齡在22-68歲之間，平均（36.66±4.45）歲；病程在2-4年之間，平均（2.01±0.65）年。研究組中男女比例＝40:20，年齡在24-70歲之間，平均（39.87±4.03）歲；病程在1-3年之間，平均（1.88±1.01）年。對比兩組患者的性別年齡病程均無統計學意義P＞0.05。

1.2 方法 對照組：行常規護理方式，檢查患者血管通路、內瘺的狀況；觀察患者的穿刺部位有無滲液及血腫；密切觀察患者的血壓變化等。

研究組：護理風險管理的同時并制定干預措施，具體如下：

1 風險隱患：①血液凈化中心管理風險：血液凈化中心屬于醫院專業性較強的科室，也是易發生感染的重要科室。因此院內需加強對血液凈化中心的監管，避免在透析過程中發生不必要的風險。若透析過程中出現機器故障或是停電，會直接造成透析環境的危險。②護理人員風險：在護理的過程中，因自身技術不夠、經驗方面不足、忽略護理中可能存在的隱患均會造成風險的發生；部分護士無服務意識，也會造成風險的發生；③患者自身風險：社會上對于衛生行業中不良輿論給患者的心理造成了負擔；部分患者對于臨床護理存在懷疑的心態，就會增加護理風險的發生幾率；患者長時間進行透析，容易產生抑郁、焦慮及悲觀的負面情緒，無形增添了護理風險的發生幾率；部分患者因缺乏對于醫學的了解，不重視透析中的注意事項，可能會造成感染，進而導致風險的發生。

2 干預措施：①加強對科室的管理，完善各種制度，在多個方面確保管理能力的提升；每使用完的透析機器均要進行消毒，避免傳染性疾病傳給他人；加強檢查血液透析使用的水，檢測是否存在細菌；在透析之前定要體檢，若血液為陽性，應馬上隔離，使用單獨機器。②對護理人員加強培訓：針對每位護理人員制定培訓的計劃；定期考核專業知識和操作能力，提升護士的業務及素質。定期舉行交談會，促進護士之間的溝通，進而提升護士的交流技巧。定期選取護士進修學習；鼓勵參加在職教育，進而能夠提升專業素質。定時開展實戰演練，進而提高護理人員的應對技能，提高反應能力。③在透析的過程中應該全面評估患者的情況，加強與患者之間的溝通，和患者建立起友好的護患關系；給患者定期進行健康教育，提高患者對疾病的了解程度，進而能夠提升患者的防患意識，降低風險的發生。

1.3 觀察指標 此研究將護理風險發生率作為觀察指標。

1.4 統計學方法 采取SPSS 20.0統計學分析，研究數據用（%）表示，χ2檢驗。兩組比較P＜0.05。

2 結果

兩組護理風險對比。對照組中科室風險發生率為8.33%（5例）、護理人員風險發生率為5%（3例）、患者風險發生率為6.67%（4例），總發生率為20%（12例）；研究組中科室風險發生率為1.67%（1例）、護理人員風險發生率為3.33%（2例）、患者風險發生率為1.67%（1例），總發生率為6.67%（4例）；由此可知：研究組中護理風險總發生率（6.67%）顯著低于對照組（20%），比較差異P＜0.05。

3 討論

通過此次研究血液凈化中心的護理隱患，并制定針對性的干預措施，讓護理人員對透析過程中存在的隱患有了進一步的了解；落實干預隱患的措施，不但提高了護士的技術水平，還提高了護士對于危險因素的認識，從根本上杜絕風險出現。血液凈化中心的隱患經過控制后，提高了護士與患者的溝通協調能力，使患者更加配合透析；同時也使護士能夠準確迅速的處理種種隱患，減少了風險的發生率，減少了護理的不良事件發生，效果良好。

邊梅芳[1]在研究中得出：觀察組的護理風險出現率為8%，對照組的護理風險出現率為22%，觀察組的護理風險出現率低于對照組，差異具有統計學意義P＜0.05。此次研究得出：研究組中護理風險總發生率（6.67%）顯著低于對照組（20%），比較差異P＜0.05。

綜上所述：通過分析血液凈化中心存在的護理風險，制定針對性的干預措施，能夠減少風險的發生，降低醫護人員與患者之間的矛盾。