研究舒適護理對血液凈化患者依從性的影響

盧艷麗

安徽醫科大學第四附屬醫院血液凈化中心，安徽 合肥 230011

血液凈化又被成為透析，其作為臨床中廣泛應用的一種治療措施，對于多種終末期腎臟疾病均有顯著的治療效果，其治療機制為將患者血液引流至透析機內，將其血液內的毒素、多余水分及代謝廢物清除，清除完畢后再次輸送至患者體內。雖說血液凈化治療效果顯著，但患者由于長期治療，往往會導致其自身抵抗力下降，再加之長期入院治療，往往會導致患者內心出現煩躁、悲觀、焦慮等負性情緒，這不僅降低了患者的治療依從性，更是對總體治療效果造成一定影響。因此，臨床在給予患者血液凈化治療的基礎上，需輔以相關護理措施，以將患者對治療、護理工作的依從性提高，并保障總體臨床療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料 我院2018年9月-2019年9月期間共收治行血液凈化治療患者58例，并隨機分為對照組與觀察組各29例。對照組患者男19例，女10例，平均年齡（46.72±11.68）歲，病情分布：尿毒癥15例、慢性腎衰竭9例、酸中毒5例。觀察組患者男21例，女8例，平均年齡（46.75±11.67）歲，病情分布：尿毒癥17例、慢性腎衰竭10例、酸中毒2例。兩組患者臨床病例資料不存在明顯差距（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組、觀察組患者分別采用普通護理與舒適護理，舒適護理詳細如下：

①護理人員應盡量將醫學術語轉換為通俗易懂的語言，對患者及家屬講述疾病發病機制、血液凈化治療的意義及重要性，使患者對自身疾病有一個正確的認知。由于很多患者因長期進行血液凈化，其自身往往會出現較為強烈的機體不適感，從而導致其內心出現負性情緒，為提升總體治療效果，護理人員應加強與患者之間的溝通，引導其說出內心想法，給予其針對性心理疏導，以改善其心理狀態，并提高對后續治療、護理工作的依從程度。

②定期檢查透析機各管路連接情況，保證透析設備可以正常使用，在對患者進行操作時，應嚴格按照無菌操作流程進行，穿刺前對其皮膚嚴格消毒，以避免發生感染現象。在血液凈化過程中，護理人員應密切監測患者各項生命體征，聆聽患者主觀感受，并多采用安慰、鼓勵性語言。如發現患者留置導管處出現滲液、滲血、腫脹等現象，應立刻上報醫生，并遵醫囑進行處理，如患者出現心率加快、血壓現象等情況，應立刻聯系醫生采取急救措施。同時護理人員應向患者講述引發上述情況的原因，以緩解患者內心存在的不良情緒。

1.3 觀察指標 ①兩組患者依從性；②護理滿意度評分。

1.4 療效評價 我院自擬患者依從性評分表及護理滿意度問卷，滿分均為100分，患者依從性評分表80-100分表示非常依從，50-70分為一般依從，50分以下視為不依從，比較兩組患者總依從率。護理滿意度問卷分數越高表示患者對護理工作的滿意度越高，比較兩組患者護理滿意度評分。

1.5 統計學方法 將數據納入SPSS 22.0軟件中分析，計量資料比較采用t檢驗，并以（Mean±SD）表示，率計數資料采用χ2檢驗，并以率（%）表示，（P<0.05）為差異顯著，有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者總依從率比較 觀察組患者非常依從19例，一般依從8例，不依從2例，總依從率為93.1%，對照組患者非常依從15例，一般依從8例，不依從6例，總依從率為79.31%，觀察組患者總依從率明顯更高，（χ2=7.996,P=0.005），（P＜0.05）。

2.2 兩組患者護理滿意度評分比較 觀察組患者護理滿意度評分為（90.41±4.29）分，對照組患者護理滿意度評分為（72.38±2.72）分，觀察組患者護理滿意度評分明顯更高，（t=19.115,P=0.001）（P＜0.05）。

3 討論

近年來，腎臟疾病發病率明顯增加，嚴重威脅了人們的日常生活質量及生命安全。對于終末期腎臟疾病患者，臨床中多給予其血液凈化治療方案，血液凈化可將患者體內血液中的毒素、代謝廢物及多余水分清除，具有較好的治療效果。但很多患者在長期進行血液凈化治療后，其機體會出現較為強烈的不適感，極易患者內心出現煩躁、焦慮、悲觀等不良情緒，這在一定程度上，也降低了患者對治療工作的依從性及總體治療效果。

伴隨著我國醫療水平的發展與改革，舒適護理也逐漸在臨床中廣泛應用，其是根據患者實際病情來確定總體護理目標，從多方面對患者進行護理工作。使患者生理、心理保持愉悅狀態，以提高其依從性及配合性，從而保障臨床治療效果，相對于普通護理來說，舒適護理更具有多元性、系統性[1]。在本文中，觀察組患者采用了舒適護理，結果顯示，觀察組患者總依從率及護理滿意度評分均高于對照組患者（P＜0.05）。

綜上所述，將舒適護理應用在行血液凈化治療患者的護理工作中，可將其依從性、配合性提升，以保障總體治療效果。