骨科實施優質護理服務的效果研究

王玉蘭，劉暢，吳玉霞

瀘州市人民醫院，四川 瀘州 646000

隨著醫學技術的快速發展和人們健康意識的提高，醫院對于患者的護理方式也逐漸發生了變化[1]。以患者為中心、規范臨床護理質量、改善護理服務方式和保證醫療安全越來越成為醫院重視的主體內容[2]。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取實施優質護理前后各80例住院治療患者，并將其分成兩組，即對照組和觀察組，其中對照組男性51例、女性29例，患者年齡下限為11歲，年齡上限為75歲，平均年齡為（53.27±5.70）歲，患者主要受傷類型為四肢骨折、關節疾病以及胸腰椎和頸椎疾病，人數分別為42例、25例和13例；觀察組男性52例、女性28例，患者年齡下限為11歲，年齡上限為76歲，平均年齡為（53.30±5.72）歲，患者主要受傷類型為四肢骨折、關節疾病以及胸腰椎和頸椎疾病，人數分別為43例、25例和12例。納入標準：所選兩組骨科患者住院時間均在3d以上，并且患者及家屬均簽署知情同書，排除期中資料不全、被配合調查和研究以及存在嚴重器官功能性障礙患者[3,4]。兩組患者的性別、年齡、疾病狀況和護理級別等均無明顯差異（p>0.05）。對照組是采用常規護理方式，觀察組則采用優質護理方式。

1.2 優質護理服務實施的方式 在不違反醫院的整體要求的前提下，對于相關的規章制度、崗位職責和工作流程進一步進行完善。根據優質服務的具體實施要求進行分級管理，特定護理責任人，在病房的內部設立護理組長、責任護士和輔助護士等職位，并且根據其工作職責進行排班。可將骨科內的人數進行分組，每個組中有經驗豐富的護士擔任護理組長，并將患者根據實際情況進行分配到每個組中。1名責任護理可以管理3-4個人，并對患者住院期間的治療、護理、病情觀察和康復護理等做好全程觀察和指導。改變傳統排班模式，實行APN排班模式，具體可以按照護士的年資、職稱情況排班，具體護理工作責任到人。具體上班時間可以改為早班7：00-15：00，中班15：00-22:00，晚班22：00-08:00。根據科室的實際工作量可以進行彈性排班，保證各個時間段工作人員能夠做下相互協調，并保證每個時間段至少有2名護士人員值班。

1.3 觀察指標 對所選兩組骨科患者及家屬采用護理滿意度調查量表進行不記名調查，量表共由50個項目組成，每個項目分值為0、1、2分，分值越高說明護理人員該項護理工作實施的越好。

1.4 統計學方法 本次實驗所選兩組骨科患者滿意度評分差異采用SPSS20.0軟件分析，計數數據（%）顯示，χ2檢驗，計量結果以（Mean±SD）。

2 結果

經過對所選骨科患者調查顯示，觀察組患者對護理工作滿意度評分為（98.22±1.05）分， 而對照組患者滿意度評分為（88.30±3.47）分，組間比較（t=4.372，p<0.05）有統計學意義。

3 優質護理服務實施的具體內容

3.1 改善服務流程，明確護理人員崗位職責 每個小組內可以配備一輛多功能護理車，車上置備護理所需醫療器具。多功能治療車可以放置護理人員最易使用的位置，以便及時為患者進行服務。

3.2 護理方面的書寫盡量保持簡潔 護理人員多宜采用表格的形式來對患者的情況進行記錄，盡量縮短書寫內容的時間，將剩余時間多用于患者的病情觀察、詢問和分析上。

3.3 保證基礎性護理，努力提高患者的服務質量 責任護理人員在患者住院治療期間，不僅需要對患者完成基本的醫囑工作，還要根據護理程序對患者進行病情的評估、計劃、實施和評價等，結合患者實際情況進行有針對性的護理方案[4,5]。

3.4 提高專業技能知識 科室護士長可以每天早晨對于新住院患者、圍手術期和危重病人（床號、姓名、年齡、責任護理）等問題作出提問，每月對于患者可以進行1-2次的滿意度調查和對于患者病情的探討等。通過多種方式來督促護理人員專業知識和技能的提高。

4 討論

優質護理服務在臨床醫學護理工作中比較常見，此護理模式相對與傳統骨科護理的主要優點在于更加注重患者服用質量，嚴格遵循“以患者為中心”的護理觀念，對此醫院應不斷提高骨科護理人員優質護理服務意識，并加強對其進行專業技能和理論知識培訓，從而有效提高骨科護理人員綜合能力。