護理干預在甲肝患者中的應用

董趁麗

深圳市南山區蛇口人民醫院，廣東 深圳 518000

甲型病毒性肝炎簡稱甲肝，主要是甲型肝炎病毒導致的以肝臟炎性病變為主的傳染病，常經過糞-口途徑傳播。患者臨床特征是疲乏感、食欲減退、肝腫大以及肝功能異常等。甲肝患者受疾病等因素影響極易出現負面情緒，因此，治療期間輔以有效合理護理措施對提升患者療效、改善其不良情緒意義重大。本文就護理干預在甲肝患者中的應用效果開展分析，現闡述如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 采用整群抽樣法抽選2019年1月至2020年1月本院收治的甲肝患者56例進行研究，根據數字表法隨即分成對照組、觀察組各28例，2組男女比例分別為18:10、17:11；年齡分別為50-70歲、50-70歲，均值分別為（60.24±5.38）歲、（60.30±5.26）；病程分別為2-7d、2-8d，均值分別為（4.86±1.25）d、（4.95±1.20）d。兩組一般資料差異不顯著（P＞0.05），可進行比較。

1.2 方法 兩組入院后均予以適當休息、對癥支持和營養支持等常規治療，對照組予以常規護理，包含病情觀察、環境護理以及健康宣教等。觀察組予以護理干預，內容如下：（1）心理護理：患者因起病急，且病情較重，極易產生不良情緒，需要護士給患者和其家屬開展心理疏導，使其意識到不良情緒危害，并適當列舉康復成功病例，使其建立起戰勝疾病自信心，進而提升其治療配合度。（2）飲食護理：給患者說明營養和疾病間的關系，鼓勵患者增加進食量。掌握患者以往飲食習慣，有無忌食，有助于針對性開展飲食宣教。予以高蛋白、高碳水化合物、高維生素以及清淡易消化食物，注意飲食色香味。囑患者少食多餐，增加全天的攝入量。對于嚴重惡心嘔吐者，應按醫囑飯前予以止吐藥，告知患者禁止飲用酒或者含酒精的飲料。（3）消毒隔離：確診后及時做好防護措施，每日對病室、病區等開展1h紫外線消毒液，同時采取消毒液對地面進行擦拭，2d/次，堅持一床一巾。病室內每日進行2次開窗通風，每次時間應≥30min。止血帶、血壓計袖帶以及聽診器等每日進行熏蒸消毒。口服藥杯每日消毒并及時更換，嘔吐物、排泄物和吃剩的食物采取1000-2000mg/L的含氯消毒劑進行30min加蓋浸泡后傾倒。采取500-1000mg/L的含氯消毒劑拖地或者擦拭物體表面，輸液器、注射器等一次性用物需毀形后采取1000-2000g/L的含氯消毒劑浸泡，后統一開展處理。（4）生活起居指導：注意休息，做到勞逸結合，維持穩定情緒，避免生氣發火和過于激動。適當開展運動，例如打太極拳以及散步等；做好個人衛生工作，勤洗澡、勤換內衣、勤曬被褥。確保飲食健康，避免喝生水，飯前便后均應洗手，以防病從口入。

1.3 觀察指標 觀察兩組護理前后的焦慮及抑郁評分情況，分別在護理前后選擇焦慮自評量表（SAS）及抑郁自評量表（SDS）對兩組開展評估，分數越高，說明焦慮、抑郁情緒越嚴重[1]。

1.4 統計學處理 采用SPSS 18.0統計軟件，計量資料用（Mean±SD）表示，采用t檢驗，計數資料用%表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

觀察組、對照組護理前的SAS評分分別為（54.29±4.25）、（54.38±4.35）分，SDS評分分別為（55.25±4.75）分、（55.36±4.68）分，差異不顯著（t=0.078、0.087，P＞0.05）；觀察組、對照組護理后的SAS評分分別為（41.85±5.02）、（48.25±4.26）分，SDS評分分別為（40.96±4.82）分、（47.46±4.58）分，差異顯著（t=5.144、5.173，P＜0.05）。

3 討論

任何年齡段人群均可患上甲肝，本病病程呈現自限性，無慢性化，極少數可引發急性重型肝炎[2]。僅需結合患者病情予以適當休息、對癥支持和營養支持，做好繼發感染和其他損害的預防工作，即可快速恢復健康。而治療期間做好患者的護理工作對促進其身體康復十分重要。

本次研究發現，觀察組護理后的SAS及SDS評分均低于對照組，說明給甲肝患者開展護理干預效果明顯，能減輕其焦慮抑郁等不良情緒。分析原因可能是觀察組分別從心理護理、飲食護理、消毒隔離以及生活起居指導幾個方面開展干預，其中心理護理能使患者意識到不良情緒危害，樹立起康復自信心，以一個最佳狀態接受治療和護理，進而確保了治療、護理效果；飲食護理能使患者日常生活中做到合理科學飲食，避免飲食因素給身體康復帶來的不利影響；做好消毒隔離措施，能有效避免疾病的進一步傳播，給患者和醫護人員的安全提供保障；生活起居護理能使患者養成良好生活衛生習慣，維持積極心態，適當運動，有助于其早日恢復身體健康。

總之，予以甲肝患者護理干預效果顯著，值得采用。