干擾素聯(lián)合泛昔洛韋治療復(fù)發(fā)性生殖器皰疹的療效觀察

王東海

（河南省平頂山市寶豐縣中醫(yī)院，河南 平頂山 467400）

生殖器皰疹屬于性病的一種，主要由于感染單純皰疹病毒而發(fā)病，臨床以HSV-2 型較為多見，HSV-1 型相對(duì)少見。本病的特點(diǎn)之一為反復(fù)發(fā)作，復(fù)發(fā)后對(duì)患者的生活以及心理均造成較大的影響[1]。同時(shí)本病還可以通過胎盤和產(chǎn)道對(duì)新生兒造成影響，直接導(dǎo)致新生兒的先天性的感染。所以本病也是比較嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題，因此其有效治療并防止其復(fù)發(fā)對(duì)個(gè)人以及社會(huì)均具有重要作用。為此，將2016年7 月～2018 年4 月期間我院收治的復(fù)發(fā)性生殖器皰疹患者68 例作為研究對(duì)象，分別應(yīng)用單純泛昔洛韋及干擾素聯(lián)合泛昔洛韋進(jìn)行治療，觀察其應(yīng)用效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究樣本選取時(shí)間為2016 年7月～2018 年4 月，總計(jì)68 例，按照隨機(jī)數(shù)字表法將其分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各34 例，對(duì)照組男16 例，女18 例，年齡（32 ～48）歲，平均（40.2±1.3）歲，病程（1 ～3）年，平均（2.2±0.3）年；實(shí)驗(yàn)組男17例，女17 例，年齡（32 ～50）歲，平均（41.3±2.2）歲，病程（1 ～4）年，平均（2.5±0.2）年。兩組間年齡、性別、病程比較無顯著性差異（P ＞0.05），具有可比性。

1.2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：① 年齡在18 歲以上；② 認(rèn)可治療方案，自愿參加本次調(diào)查；③ 簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：① 妊娠期和哺乳期婦女；② 存在嚴(yán)重免疫功能低下或免疫抑制者；③ 對(duì)泛昔洛韋及干擾素存在既往過敏史者；④ 存在嚴(yán)重肝、腎以及重要器官衰竭癥者。

1.3 方法 對(duì)照組單獨(dú)使用泛昔洛韋（海正輝瑞制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H19991379）治療，泛昔洛韋應(yīng)用方法為口服，3 次/d，0.25g/次。實(shí)驗(yàn)組則應(yīng)用干擾素（兆科藥業(yè)（合肥）有限公司，國藥準(zhǔn)字S20020079）聯(lián)合泛昔洛韋進(jìn)行治療。伐昔洛韋劑量及方法同對(duì)照組，干擾素應(yīng)用方法為肌肉注射，100 IU/d。兩組患者均連續(xù)用藥一周。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 痊愈：治療后患者的臨床癥狀均完全消失，且在治愈后的一年內(nèi)未發(fā)生復(fù)發(fā)；有效：治療后，大部分臨床癥狀有所改善，治愈后的一年復(fù)發(fā)次數(shù)在3 次以內(nèi)；無效：臨床癥狀改善不明顯，且在治療后的一年內(nèi)復(fù)發(fā)次數(shù)超過4 次，治療有效率=（總例數(shù)-無效）/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用SPSS 22.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包予以處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料用n、%表示，計(jì)量資料用（±s）表示，分別行t 和χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P ＜0.05 時(shí)表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療有效率對(duì)比 實(shí)驗(yàn)組治愈25 例，有效8例，無效1 例，治療有效率97.05%；對(duì)照組治愈18例，有效10 例，無效6 例，治療有效率82.35%。實(shí)驗(yàn)組治療有效率較對(duì)照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=3.981 3，P ＜0.05）。

2.2 不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比 實(shí)驗(yàn)組的不良反應(yīng)發(fā)生率為12.5%，與對(duì)照組的34.37%相比水平較低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.262，P ＜0.05），見表1。

表1 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比（n，%）

3 討論

復(fù)發(fā)性生殖器皰疹也被稱為繼發(fā)性生殖器皰疹，其臨床癥狀與首次患病癥狀基本相同，發(fā)病部位主要為外陰、陰道、龜頭以及宮頸部位，大部分患者會(huì)在情緒變化、飲食不當(dāng)?shù)那闆r下復(fù)發(fā)[2]。目前對(duì)于本病的治療方案有兩種，一種為一般治療，一種為抗病毒治療，一般治療主要是使用生理鹽水清洗局部，并保持局部清潔，同時(shí)給予抗感染治療。抗病毒治療則需要根據(jù)患者的具體情況選擇合適的抗病毒藥物。泛昔洛韋是應(yīng)用頻率較高的治療藥物[3]，其口服后會(huì)在體內(nèi)迅速吸收，生物效能較好[4]。本藥物的半衰期較長，代謝速度較慢，對(duì)DNA 病毒的合成產(chǎn)生一定的抑制作用，進(jìn)而達(dá)到治療的效果。雖然其臨床應(yīng)用效果良好，但是在其應(yīng)用過程中會(huì)出現(xiàn)不同程度的惡心、頭痛、皮膚瘙癢以及腹痛的癥狀，導(dǎo)致患者發(fā)生不適。干擾素是病毒感染宿主后發(fā)生病毒誘導(dǎo)后產(chǎn)生的產(chǎn)物[5]，其對(duì)機(jī)體防御功能、免疫功能以及穩(wěn)定功能進(jìn)行調(diào)整，使機(jī)體不良反應(yīng)的發(fā)生率明顯降低，并進(jìn)一步提升對(duì)病毒的殺傷作用，提升了治療效果。本次觀察結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組的治療有效率較對(duì)照組高，且不良反應(yīng)發(fā)生率較低，結(jié)果再次證明了干擾素+泛昔洛韋的良好效果。

綜上所述，在復(fù)發(fā)性生殖器皰疹的治療中，可應(yīng)用干擾素+泛昔洛韋進(jìn)行治療，其不僅可以提升治療效果，還可有效的減少治療中的不良反應(yīng)，臨床效果較好，值得推廣和應(yīng)用。