檢驗前質量指標在基層醫院檢驗科的應用及效果評價

遇 陽，何 慧，高曉娟

檢驗全過程包括檢驗前、檢驗中和檢驗后，準確的檢驗結果依賴檢驗全過程的質量控制。實驗室應建立質量指標以監控和評估檢驗前、檢驗中和檢驗后過程中的關鍵環節，并定期評審質量指標以確保其持續適宜［1-2］。對于基層醫院檢驗科來說，如何向臨床提供準確、可靠、及時、高質量的檢驗結果，是面臨的主要問題［3］。檢驗前過程是臨床實驗室全過程質量管理關鍵性的第一步，是質量控制的難點和薄弱點。有數據表明發生在檢驗前過程中的差錯可達70%［4］。通過質量指標監測評價檢驗前過程，能夠幫助實驗室對整個工作流程中的風險進行量化評估和監控［5］。檢驗前質量指標主要有標本類型錯誤率、標本容器錯誤率、標本采集量錯誤率、抗凝標本凝集率、血培養污染率、檢驗前周轉時間中位數［1］。本文通過統計分析檢驗前質量指標現狀，通過查找原因，制訂糾正措施并持續監測指標變化以評估實施效果，有效地保證了檢驗前質量。

1 材料與方法

1.1 材料：通過實驗室信息系統（LIS）統計分析2017 年1 月-2019 年12 月本院標本共2 110 886份，其中不合格標本87 759 份。

1.2 方法

1.2.1 質量指標基礎數據的采集和統計：根據質量指標規定，實時對不合格標本進行判斷并確定不合格原因，同時在LIS 上輸入不合格標本的相關信息，及時反饋臨床科室。每月通過LIS 對不合格標本數據進行統計整理。標本類型錯誤率：類型錯誤或不適當的標本數/標本總數×100%；標本容器錯誤率：采集容器錯誤的標本數/標本總數×100%；……