助聽器對耳聾患者的耳鳴治療效果的觀察40例

胡生輝

江蘇省如東縣中醫院，江蘇 南通 226400

隨著社會的發展和進步，工作和生活的壓力負擔也隨之增加，耳鳴的發病率也呈現出逐漸上升的趨勢。耳鳴指的是在沒有外界噪聲的狀況下，人們可以感覺到的一種并沒有什么意義的聲音，耳鳴既可以是一種疾病，同時還可以是多種疾病進行共同展現的形式[1]。耳聾伴耳鳴在進行臨床治療的過程中是非常常見的，耳聾指的也就是患者的聽覺受到一定的影響，嚴重的甚至會消失，耳鳴指的是患者會感覺到耳中存在潮聲或者是蟬聲的鳴響。一般情況下耳鳴會伴隨產生耳聾，并且耳聾也是由于耳鳴的不斷發展而造成的。有關數據表示，在普通人群中，耳鳴的患病率在短短的十五年里由15%上升到了25.3%，而且還存在著隨著年齡的增加呈現出逐漸上升的趨勢[2]。當前，在進行臨床治療的過程中，依舊沒有從根源上尋找出對耳鳴伴耳聾進行治療的有效方式，一般情況下，國內的大部分醫院都是利用讓患者佩戴助聽器對這種疾病進行治療。本文主要是分析和探討助聽器對耳聾患者的耳鳴治療效果，現報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取本院2018年6月-2019年6月期間收治的40例耳聾伴耳鳴患者進行此次研究。其中男性患者為26例，女性患者為14例；平均年齡為（65.63±5.12）歲。耳聾伴耳鳴患者的年齡、性別資料等沒有顯著的差異，未呈現出統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法 對所有患者提供相同的助聽器進行治療，并且使用耳鳴殘疾量表對佩戴助聽器前、佩戴助聽器3個月和佩戴助聽器6個月的患者進行評估，由相關人員指導患者對表格中的內容進行填寫，填寫完畢之后由專業人員對類目進行分類和評分。

1.3 觀察指標 采用耳鳴殘疾量表評分對佩戴助聽器前后的評分進行詳細對比并且記錄。

治療成效判定標準：痊愈：耳鳴癥狀完全消除；顯效：耳鳴癥狀改善二級或者二級以上；有效：耳鳴癥狀改善一級；無效：耳鳴癥狀無改善。

1.4 統計學分析 采用SPSS 22.0軟件進行資料分析處理，用%表示治療有效率，行卡方檢驗；殘疾量表評分使用（Mean±SD）進行表示，并開展t檢驗，（P＜0.05）時即為具有統計學意義。

2 結果

2.1 助聽器治療3個月和12個月療效對比 助聽器佩戴12個月其治療成效優于助聽器佩戴3個月的患者（P＜0.05）。詳見表1。

表1 助聽器治療3個月和12個月療效對比(n,%)

2.2 患者佩戴助聽器前后的耳鳴殘疾量表評分狀況 患者佩戴助聽器3個月和佩戴助聽器6個月的評分顯著低于佩戴之前（P＜0.05）。詳見表2。

表2 患者佩戴助聽器前后的耳鳴殘疾量表評分狀況對比（Mean±SD，分）

3 討論

耳鳴患者一般情況下在較為安靜的環境中會感覺到耳鳴變得越來越嚴重，這主要是因為外界的噪聲會在一定程度上對耳鳴進行掩蔽。有著耳聾的耳鳴患者，環境噪聲對耳鳴所進行的掩蔽會顯著降低，同時患者對耳鳴的感知也會變得更加的顯著。對耳聾患者而言，佩戴了助聽器之后可以在一定程度上使背景噪聲變大，能夠對耳鳴進行一定的掩蔽[3]。耳聾伴耳鳴這種疾病會對患者的生活質量產生極為嚴重的影響，并且隨著我國老齡化進程不斷加快，這種疾病的患病率也越來越高。當前普遍認為，這種疾病的病理變化大多數會在四周聽覺系統，內耳供血不足、氧化損傷和微循環產生異常可能是造成耳聾的重要原因，所以也就產生了耳聾伴耳鳴這種癥狀[4]。當前在臨床中還沒有探索出較為有效的藥物在根本上治愈或者是是耳聾伴耳鳴這種疾病獲得改善，只是可以利用助聽器對患者的聽力狀況進行一定的優化和恢復。耳鳴殘疾量表是當前對耳鳴進行評估的過程中經常會使用到的表，這個量表中涵蓋了一系列耳鳴對患者的日常生活產生的影響的一些普遍問題，用這個表來對患者的病情以及治療成效進行對比，是非常具體和詳細的[5]。

助聽器治療原理和耳鳴掩蔽療法大體上是一致的，耳鳴掩蔽是一種聲音治療法，它是憑借和耳鳴頻率大體一致的窄帶噪聲對耳鳴進行一定的覆蓋，進而實現治療恢復的目標。助聽器能夠在一定程度上使患者的耳鳴癥狀獲得改變，也是和以上的原理大體相同，利用對環境聲所進行的擴展，在對患者的聽力狀況進行優化的過程中對耳鳴進行一定的治療[6]。并且持續的佩戴助聽器，可以使聽覺系統中相應的過濾功能獲得重建，促使中樞系統減少對耳鳴的敏感程度，甚至還會消除，阻斷對耳鳴所進行的聽覺感知，而且科學合理的提高聽力還可以使患者的注意力獲得分散，也就防止了耳鳴所帶來的相應的負性情緒所造成的惡性循環。本次研究結果表明助聽器可以對耳聾患者的耳鳴狀況進行進一步的改善，并且佩戴時間越長其治療成效也就越明顯，在臨床中有著推廣價值。

綜上所述，在使用助聽器對耳聾伴耳鳴進行治療的過程中，合理的環境聲是必不可少的，在進行治療的過程中助聽器能夠對環境聲進行擴大進而實現相應的掩蔽作用，如果沒有環境聲的話，對耳鳴所進行的治療也是無法起到相應的有效作用的。所以患者長時間的佩戴助聽器，可以實現更好的治療成效值得推廣。