用青霉素鈉聯合中藥方對接受骨科手術后發生切口感染的患者進行治療的效果

張新偉，劉俊杰，寧盛超

上海市閔行區中醫醫院，上海 201103

對于骨科手術來說，其目的主要是修復、重建患者受損的骨骼，幫助患者自主生活能力的恢復。但因手術會對患者產生一定的創傷，而且術中置入鋼釘等異物會提高術后切口感染發生的風險，影響到手術治療效果[1]。為探討骨科術后切口感染患者的中藥方+青霉素鈉治療效果，抽選我院在2015年4月-2019年10月間醫治的骨科術后切口感染患者（36例）開展研究，研究內容為：

1 資料與方法

1.1 臨床資料 抽選我院在2015年4月-2019年10月間醫治的骨科術后切口感染患者（36例）開展研究，單雙號法分成乙組、甲組，各18例。在甲組中，女性7例、男性11例；其年齡在22-62歲之間，平均為（46.20±1.38）歲。6例患者是股骨頸骨折、7例患者是肱骨髁上骨折、5例患者是股骨干骨折。在乙組中，女性8例、男性10例；其年齡在21-61歲之間，平均為（46.12±1.25）歲。5例患者是股骨頸骨折、8例患者是肱骨髁上骨折、5例患者是股骨干骨折。通過分析乙組和甲組的資料，發現P＞0.05，也就是差異不存在統計學意義，所以可兩組進行本次研究。

1.2 方法 乙組青霉素鈉治療：先對切口開展清創、沖洗、引流等處理，每次靜滴100-500萬U的青霉素鈉，每天兩到四次；或者每次肌注25-50萬U的青霉素鈉，每天三到四次。持續治療九天。甲組在乙組基礎上加中藥方治療：10g的澤蘭、10g的甘草、10g的檳榔、10g的赤芍、10g的川芎、6g的乳香、6g的沒藥、15g的生地、15g的當歸、30g的金銀花、30g的黃芪、30g的蒲公英。水煎煮，每天一劑，分兩次溫服。持續治療九天。

1.3 觀察指標 認真觀察記錄兩組的切口愈合時間。

1.4 評價標準 療效，痊愈：切口疼痛、紅腫等癥狀消失，創面組織修復；好轉：切口疼痛、紅腫等癥狀明顯改善，創面分泌物減少、創面縮小；無效：切口疼痛、紅腫等癥狀沒有改變，且創面沒有變化，甚至加深、擴大[2]。

1.5 統計學分析 本研究數據經SPSS21.0軟件做分析，（Mean±SD）表示切口愈合時間，開展t檢驗，（%）表示療效，開展χ2檢驗，兩組間的差異存在統計學意義用P＜0.05進行表示。

2 結果

2.1 總結切口愈合時間 乙組術后的切口愈合時間是（23.25±4.25）天，甲組術后的切口愈合時間是（12.33±3.74）天。對比切口愈合時間，乙組長于甲組（t=8.184，P=0.000）。

2.2 總結療效 對比治療總有效率，乙組低于甲組（χ2=4.500，P=0.034）。見表1。

表1 總結療效[n(%)]

3 討論

對于切口感染來說，是骨科手術患者術后常見的一種并發癥，其發生同術后切口處理不當有關，細菌侵入切口而發生感染。切口感染會延緩切口愈合速度，甚至是導致骨質壞死，加重患者病情[3]。以往臨床主要經青霉素鈉等一些抗生素對骨科手術切口感染患者治療，但隨細菌耐藥性增強，單純用抗生素治療時效果不佳。

在中醫學上，認為感染是機體在同邪毒做斗爭，屬于正邪相爭的表現之一。中醫對于骨科術后切口感染患者主張以補氣通絡、活血化瘀、消腫止痛等治療為主。本次研究的中藥方組成主要是當歸、甘草、澤蘭、黃芪、生地、蒲公英、金銀花等中藥，其中，澤蘭和甘草存在生津活血等功效；生地和當歸存在活血補氣等功效；黃芪和蒲公英均屬于祛火消炎良藥。聯合使用上述諸藥，可提高機體免疫力，增加機體抵御細菌感染能力，促進切口愈合[4]。為探討骨科術后切口感染患者的中藥方+青霉素鈉治

療效果，抽選我院在2015年4月-2019年10月間醫治的骨科術后切口感染患者（36例）開展研究，得到結果是：對比切口愈合時間、治療總有效率，甲組都優于（P＜0.05）。

總之，給予骨科術后切口感染患者中藥方+青霉素鈉治療，可得到較高的治療有效率，并可促進切口愈合。