政府會計制度對公立醫院會計核算的影響及對策

馬婷婷

摘 要：隨著我國醫療體制改革的不斷深入實施，各公立醫院的競爭不斷激烈。我國財政部決定于2019年1月1日起正式實施新政府會計制度，本文將以此作為研究的切入點，對新政府會計制度的實施對公立醫院會計核算帶來的影響進行剖析，并結合公立醫院的現狀分析和研究相應的對策，旨在為促進公立醫院更好地執行新政府會計制度，順利開展會計核算工作，提升會計工作質量提供有價值的參考。

關鍵詞：政府會計制度? 公立醫院? 會計核算? 影響? 有效對策

近年來隨著我國市場經濟環境的不斷完善，傳統的政府會計制度無法滿足時代發展的要求，為了能夠保證相關單位的會計核算工作更加規范化和科學化，為了能夠盡快滿足財務報告政府制度改革提出的要求、為了能夠適應全責發生制提出的相關要求，為了促進相關單位會計信息質量的提升，2019年1月1日我國開始實施新政府會計制度。該項制度的推行在內容上有著重大的創新，例如：對相關單位的會計要素進行了重塑、進一步完善了報表體系和結構、對跨期攤配費用進行了詳細核算、準確地反映了債權價值、科學的細化了資產項目。這些變化無疑對我國公立醫院會計核算產生了重要影響，公立醫院該如何應對，如何順利實施，已經成為公立醫院管理層和財務人員必須高度關注的話題。

一、政府會計制度對公立醫院會計核算產生的影響

（一）核算的內容發生了變化

在政府會計制度中進一步拓展了雙分錄的應用范圍，是資產負債的核算內容得到了充實。例如：進一步細化了資產負債會計科目，在建工程、無形資產、政府儲備物資、公共基礎設施等是新增加的會計科目。根據新增加的這些會計科目，同時還增加了固定資產折舊、無形資產攤銷等賬務處理，這樣能夠使公立醫院更加真實的、充分地反映出資產的價值。另外，還設置了待償債凈資產、資產基金這兩個科目，主要是為了充分反應負債的變動情況、非貨幣性資產對凈資產的影響情況。這一調整對規范我國公立醫院的收支業務會計核算起到了積極的促進作用。

（二）核算的模式發生了變化

在政府會計制度中，應該適當地實現對財務會計和預算會計的有效銜接、恰當分離，對于公立醫院而言，這是一種全新的、不同于原來的會計核算模式，變化較為明顯。公立醫院在進行會計處理時必須要將現金收支業務的處理納入部門預算管理，同時實現財務會計與預算會計核算。同時，在會計報表的編制時，公立醫院還必須充分考慮政府會計制度中預算會計報表和財務報表之間的勾稽關系，并且編制本期預算結余與本期盈余差異的調節表，并在附注中進行說明和披露。因此，政府會計制度的實施使得公立醫院財務核算實現了雙功能、雙基礎、雙報告。

（三）核算結果反饋的情況出現了變化

公立醫院實施政府會計制度統一了會計標準體系，在權責發生制的要求下會計核算內容更加全面、可靠、更具有可比性，同時大大提升了相關性。另外，公立醫院可以通過對固定資產的折舊提取、攤銷等更加準確地反映出資產實際價值，使得反饋結果的真實性得到大大提升。

二、政府會計制度下公立醫院會計核算優化的有效對策和建議

（一）以此為契機，建立健全公立醫院會計核算制度

更好的旅行政府會計制度，公立醫院必須以此為契機構建完善的、科學的會計核算制度，在制度中必須明確會計科目、會計要素、會計基礎、會計報告、對會計業務的處理方式等的進一步明確和細化，以此來保證公立醫院的財務人員在開展相關工作時做到有章可循、有法可依，為全面提升公立醫院會計信息質量奠定基礎。

（二）從細節著手，全面了解公立醫院的資產狀況、經濟業務的發展現狀

為了保證在公立醫院中順利推行政府會計制度，并以此為基礎順利實施會計核算工作，首先要求公立醫院必須明確自身的資產狀況、實際經濟業務情況。各公立醫院首先應該做好資產清查，必須指派專人實現全面的資產清查。如：及時處理報廢和閑置的資產，采取積極的措施徹底對長期掛在賬上的應收賬款進行處理，這將為公立醫院會計核算工作的順利推廣提供保障。

（三）做到賬實相符，從根本上全面提升公立醫院對資產的管理能力

公立醫院涉及的各類資產種類較多、數量龐大，這在很大程度上增加了公立醫院資產核算的難度。基于此，各公立醫院必須密切結合固定資產的基本特征，選擇恰當的固定資產折舊方法實現對固定資產的折舊，如：加速折舊法、平均年限折舊法等。另外，對于固定資產的管理工作還必須安排專人進行負責，在有效規范固定資產業務記錄的同時，加大對固定資產的管理力度。特別是財務部門應及時實現明細賬與臺賬的核對工作，保證賬實相符。

（四）以制度為抓手，進一步完善公立醫院內部控制的各項規章制度

公立醫院在進行會計核算過程中，必須完善本醫院的各項規章制度。在制度中不僅要對會計核算的程序和內容進行規范和明確，還應該細化到不同的時間節點和每一項具體實務，避免各種冗余業務的發生，從而提高會計核算效率，保證各項工作的有序開展。與此同時，進一步同期相關的崗位職責，將經濟活動中的每一個環節對應到人，一旦在會計核算工作中的某一個環節出現問題能迅速找到相應的責任人。過了醫院還必須建立有效的追責制度、定期通報制度，從側面對會計核算人員工作主觀能動性進行監督，達到提升會計核算效率的目的。

（五）加強監督，實現對公立醫院的多角度內部審計工作

作為公立醫院的管理者和財務人員應結合本單位的會計核算工作情況，加大內部審計的監督力度，實現多角度監督。例如：公立醫院的內部審計人員不僅要對會計和人員核算的結果呈現的相關書面材料進行審計，還應該對存在的問題及時與相關人員進行溝通，對于出現的問題一定要查明原因并進行及時反饋。從審計的角度采取一系列有效的措施，糾正在會計核算中出現的問題，以此來保證會計核算結果的真實性、可靠性、完整性、準確性、科學性。

三、結束語

綜上所述，政府會計制度在公立醫院的實施，更加關注財務會計和預算會計，重新調整和梳理了現行公立醫院會計核算的內容和流程。因此，公立醫院應以此為契機，在現有的優勢基礎上，加強對財務人員綜合業務素養的培訓，加強內部審計與監督，加強制度的建設與完善，為進一步規范財務行為、提高資金使用效率、提升會計信息質量、實現公立醫院總體運行績效目標奠定基礎。

參考文獻：

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