強(qiáng)化醫(yī)院招標(biāo)采購(gòu)管理的對(duì)策分析

賈淑娟

（甘肅省中醫(yī)院，甘肅 蘭州 730050）

現(xiàn)階段，我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展，使關(guān)于招標(biāo)采購(gòu)行為的法律法規(guī)也相繼出臺(tái)，而醫(yī)院想要提高自身的社會(huì)效益、經(jīng)濟(jì)效益，并對(duì)資金進(jìn)行有效節(jié)約，就需要在醫(yī)療設(shè)備和藥物的采購(gòu)與維修等項(xiàng)目中采用公開(kāi)招標(biāo)采購(gòu)方式。因公開(kāi)招標(biāo)的采購(gòu)方式可使醫(yī)院采購(gòu)到性價(jià)比較高的藥物以及醫(yī)療設(shè)備的同時(shí)還能使醫(yī)院的財(cái)務(wù)支出變得更加透明，以此使醫(yī)院財(cái)政得到有效管理的同時(shí)也能使腐敗現(xiàn)象得到有效抑制。但目前我國(guó)的招標(biāo)采購(gòu)管理制度還存在一定問(wèn)題，違法現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。因此，醫(yī)院應(yīng)對(duì)招標(biāo)采購(gòu)工作進(jìn)一步加強(qiáng)管理，使醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)得到全面發(fā)展。

1 醫(yī)院招標(biāo)采購(gòu)管理中存在的問(wèn)題

1.1 醫(yī)療設(shè)備和藥物在招標(biāo)采購(gòu)中存在的問(wèn)題

近年來(lái)，我國(guó)有關(guān)政府為解決人們看病貴、看病難問(wèn)題，在醫(yī)保方面的預(yù)算大大增加，同時(shí)政府為規(guī)范醫(yī)院招標(biāo)采購(gòu)行為，也相繼出臺(tái)了許多法律法規(guī)[1]。但還是有一些經(jīng)銷商或醫(yī)務(wù)人員經(jīng)不住金錢的誘惑，導(dǎo)致醫(yī)院的招標(biāo)采購(gòu)工作出現(xiàn)腐敗行為的同時(shí)也存在一定的惡性競(jìng)爭(zhēng)。比如，有些經(jīng)銷商會(huì)給醫(yī)務(wù)人員一定回扣，使醫(yī)務(wù)人員讓患者指定購(gòu)買某個(gè)藥品或醫(yī)療設(shè)備，或者有些經(jīng)銷商以開(kāi)辦聚會(huì)或者聯(lián)誼活動(dòng)為前提，誘惑醫(yī)務(wù)人員泄露醫(yī)院招標(biāo)價(jià)格信息和采購(gòu)計(jì)劃，從而使醫(yī)院招標(biāo)的公平原則被破壞的同時(shí)一些質(zhì)量較好的醫(yī)療設(shè)備和療效較好的藥品也無(wú)法流入醫(yī)院，進(jìn)而使醫(yī)院招標(biāo)流程趨于形式化，醫(yī)院的形象和患者的利益也無(wú)法得到維護(hù)。

1.2 醫(yī)院基礎(chǔ)建設(shè)項(xiàng)目招標(biāo)中存在的問(wèn)題

目前，我國(guó)招標(biāo)制度并不全面，而且招標(biāo)采購(gòu)管理機(jī)制也不夠完善，這就導(dǎo)致我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)建設(shè)項(xiàng)目的招標(biāo)工作存在虛假招標(biāo)、規(guī)避招標(biāo)等現(xiàn)象，同時(shí)暗箱操作以及惡性競(jìng)爭(zhēng)也無(wú)法得到有效禁止。比如一些建設(shè)單位以低價(jià)中標(biāo)取得醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的承包權(quán)以后，使用一些質(zhì)量較低的材料，或?qū)Τ邪?xiàng)目的工程設(shè)計(jì)進(jìn)行修改，從而為自己謀取利益，還有一些醫(yī)院為了使基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目早日投入使用，便對(duì)工程采取肢解的方式來(lái)規(guī)避招標(biāo)，或者只對(duì)主體工程開(kāi)展公開(kāi)招標(biāo)方式，對(duì)附屬工程以及計(jì)劃之外的工程則直接進(jìn)行發(fā)包處理。另外，醫(yī)院招標(biāo)負(fù)責(zé)人因自身對(duì)一些招標(biāo)單位或招標(biāo)人存在傾向心理，為了使其中標(biāo)，便采取不正當(dāng)?shù)姆绞綄?duì)其他競(jìng)爭(zhēng)單位進(jìn)行排擠，從而使招標(biāo)采購(gòu)的公平原則受到損害的同時(shí)也使醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的安全和質(zhì)量無(wú)法得到保證，進(jìn)而使醫(yī)院的社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益受到嚴(yán)重?fù)p害[2]。

1.3 部分評(píng)標(biāo)人員和招標(biāo)代理機(jī)構(gòu)的行為不夠規(guī)范

我國(guó)部分醫(yī)院對(duì)專業(yè)招標(biāo)人才比較缺乏的同時(shí)對(duì)招投標(biāo)也不是特別了解。因此，醫(yī)院想要保證招標(biāo)工作的順利開(kāi)展，就需要聘用一些專門從事招投標(biāo)代理工作的機(jī)構(gòu)，以此保證招標(biāo)工作的有序進(jìn)行。但目前的招標(biāo)代理機(jī)構(gòu)卻存在著一些讓人無(wú)法忽視的問(wèn)題。比如招標(biāo)代理機(jī)構(gòu)存在政企不分，法律性質(zhì)不很明確的現(xiàn)象，并且還長(zhǎng)期處于一種無(wú)序競(jìng)爭(zhēng)的狀態(tài)，而且部分招標(biāo)代理機(jī)構(gòu)為實(shí)現(xiàn)承攬項(xiàng)目的目的，沒(méi)有原則的對(duì)招標(biāo)人的無(wú)理需求進(jìn)行滿足，導(dǎo)致投標(biāo)人的合理利益受到損害的同時(shí)也違反了招標(biāo)的公正原則，進(jìn)而使醫(yī)院的招標(biāo)質(zhì)量受到影響。另外，部分評(píng)標(biāo)人員的業(yè)務(wù)水平和職業(yè)道德還需有待提升。因?yàn)樵u(píng)標(biāo)人員只有具備一定的自律性、專業(yè)性以及規(guī)范性，才能使招投標(biāo)工作的公正性原則得到有效維護(hù)，評(píng)標(biāo)質(zhì)量得到保證。但部分評(píng)標(biāo)人員往往經(jīng)受不住利益的誘惑而私自對(duì)招標(biāo)信息進(jìn)行透露，從而導(dǎo)致招標(biāo)人的利益受到嚴(yán)重?fù)p害。

2 加強(qiáng)醫(yī)院招標(biāo)采購(gòu)管理

2.1 對(duì)招標(biāo)采購(gòu)行為的規(guī)范性進(jìn)行提高

醫(yī)院想要提高采購(gòu)行為的規(guī)范性，就需要對(duì)招標(biāo)采購(gòu)的流程管理工作進(jìn)行加強(qiáng)。首先，醫(yī)院將醫(yī)療設(shè)備以及藥品的采購(gòu)和醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目都委托給專業(yè)性強(qiáng)、信譽(yù)好的招標(biāo)代理機(jī)構(gòu)來(lái)公開(kāi)開(kāi)展招標(biāo)活動(dòng)，包括公開(kāi)招標(biāo)公告、開(kāi)標(biāo)、資格預(yù)審、中標(biāo)結(jié)果的告知等環(huán)節(jié)；其次，要求有關(guān)人員對(duì)招標(biāo)的整個(gè)流程進(jìn)行有效監(jiān)督，并接受社會(huì)群眾的輿論和民主監(jiān)督，以此使招標(biāo)流程有序化、規(guī)范化的同時(shí)也能保證招標(biāo)結(jié)果公正性、可靠性；最后，設(shè)立舉報(bào)箱，并向社會(huì)群眾提供舉報(bào)電話，鼓勵(lì)大家積極舉報(bào)招標(biāo)中存在的暗箱操作和惡性競(jìng)爭(zhēng)行為[3]。

2.2 對(duì)招標(biāo)采購(gòu)的管理力度進(jìn)行加強(qiáng)

想要提高醫(yī)院的招標(biāo)采購(gòu)管理水平，就需要科學(xué)的、有效的對(duì)醫(yī)院內(nèi)部進(jìn)行控制，并構(gòu)建一套完善的、合理的內(nèi)部控制管理制度。首先，根據(jù)醫(yī)院規(guī)章制度制定藥品和醫(yī)療設(shè)備的采購(gòu)計(jì)劃，使采購(gòu)行為監(jiān)督管理責(zé)任得到有效落實(shí)的同時(shí)使采購(gòu)監(jiān)控管理力度得到加強(qiáng)，保證醫(yī)院采購(gòu)招標(biāo)的公開(kāi)、公正、公平原則；其次，對(duì)不需要招標(biāo)的零散的采購(gòu)計(jì)劃，也應(yīng)做到貨比三家，使醫(yī)院的資金得到合理支出；最后，對(duì)醫(yī)院的基礎(chǔ)建設(shè)項(xiàng)目招標(biāo)活動(dòng)，應(yīng)將公開(kāi)招標(biāo)代理機(jī)構(gòu)、發(fā)改部門批文、項(xiàng)目規(guī)劃、衛(wèi)生部門文件以及資金使用等進(jìn)行公開(kāi)的同時(shí)也應(yīng)接受社會(huì)群眾的監(jiān)督，從而使醫(yī)院招標(biāo)采購(gòu)的公開(kāi)、公正、公平原則得到保證的同時(shí)也能使暗箱操作行為得到抵制。

2.3 對(duì)招標(biāo)采購(gòu)工作推行電子招投標(biāo)機(jī)制

醫(yī)院想要構(gòu)建現(xiàn)代化的信息平臺(tái)，可采用電子招投標(biāo)方式。即在招標(biāo)、開(kāi)標(biāo)、資料審核、內(nèi)部評(píng)審以及訂標(biāo)等環(huán)節(jié)實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)化、無(wú)紙化運(yùn)作，同時(shí)使用計(jì)算機(jī)對(duì)招標(biāo)采購(gòu)行為進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控，以此使醫(yī)院招標(biāo)采購(gòu)工作變得透明化的同時(shí)也能降低資金的支出。也就是說(shuō)，醫(yī)院的招標(biāo)委托代理機(jī)構(gòu)或招標(biāo)負(fù)責(zé)人，可用電子文檔方式將招標(biāo)公告、資格預(yù)審文件以及有關(guān)招標(biāo)文件在電子招標(biāo)和投標(biāo)交易信息平臺(tái)上進(jìn)行公布，使有意向的投標(biāo)者可方便瀏覽和下載的同時(shí)使招標(biāo)和投標(biāo)信息的保密性、安全性也能得到保證，從而創(chuàng)造一個(gè)公平、公正、公開(kāi)的招投標(biāo)競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境。

2.4 對(duì)招標(biāo)代理機(jī)構(gòu)和評(píng)標(biāo)人員的行為進(jìn)行規(guī)范

想要對(duì)招標(biāo)代理機(jī)構(gòu)和評(píng)標(biāo)人員的行為進(jìn)行有效規(guī)范，就需要醫(yī)院對(duì)招標(biāo)代理機(jī)構(gòu)和評(píng)標(biāo)人員的考核監(jiān)督工作進(jìn)行重視，并建立合理的、有效的信用考核機(jī)制，使招標(biāo)代理機(jī)構(gòu)和評(píng)標(biāo)人員的責(zé)任意識(shí)、道德素養(yǎng)得到增強(qiáng)，專業(yè)水平得到發(fā)揮。比如，對(duì)供應(yīng)商的誠(chéng)信制度進(jìn)行制定。即代理商想要入圍，就需要交付一定的保證金，若其向醫(yī)院提供的產(chǎn)品授權(quán)書正規(guī)、合法的話，可在項(xiàng)目開(kāi)標(biāo)后將保證金進(jìn)行歸還，若其向醫(yī)院提供的產(chǎn)品授權(quán)書有問(wèn)題的話，就需要將保證金全部扣除，并將其加入黑名單，永不錄用，還有對(duì)評(píng)標(biāo)人員的行為規(guī)范進(jìn)行提高。即對(duì)評(píng)標(biāo)人員的評(píng)標(biāo)程序是否規(guī)范進(jìn)行注意，以此保證招標(biāo)的質(zhì)量。

3 結(jié)束語(yǔ)

總的來(lái)說(shuō)，我國(guó)的招投標(biāo)制度還不夠完善，虛假招標(biāo)、規(guī)避招標(biāo)現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生，而這就導(dǎo)致招標(biāo)質(zhì)量受到嚴(yán)重影響。因此，醫(yī)院想要對(duì)招標(biāo)采購(gòu)管理工作進(jìn)行完善，就需要對(duì)招標(biāo)采購(gòu)流程管理進(jìn)行加強(qiáng)，內(nèi)部控制制度進(jìn)行制定，電子化的招標(biāo)平臺(tái)進(jìn)行運(yùn)用，并對(duì)招標(biāo)代理機(jī)構(gòu)和評(píng)標(biāo)人員的行為進(jìn)行規(guī)范，從而使醫(yī)院招標(biāo)采購(gòu)的公開(kāi)、公正、公平原則得到保證，進(jìn)而使醫(yī)院的利益得到有效維護(hù)。