結腸癌腸梗阻的CT檢查影像學特征及診斷的準確性

黃文磊

摘要：目的：分析研究結腸癌腸梗阻的CT檢查影像學特征及診斷的準確性。方法：按照選用治療方式的不同，在我院2018年01月至2020年05月收治的結腸癌腸梗阻患者中當中選取50例。采用X線檢查的的35例患者作為對照組，采用CT檢查的35例患者作為觀察組，對比檢查結果、檢出率、誤診率、漏診率、準確率及影像學特征等。結果：分析檢查結果，和對照組準確診斷率（68.00%）、病因診斷率（64.00%）相比，觀察（96.00%）、（92.00%）更高，P<0.05。分析檢出率，和對照組（76.00%）檢出率相比，觀察組（96.00%）更高，P<0.05。 分析誤診率和漏診率，和對照組誤診率、漏診率相比，觀察組（0.00%）、（4.00%）更低，P<0.05。經CT檢查顯示，患者腸壁存在不規則增厚情況，且腸壁出現腫塊患者例數為9。結論：實施CT檢查方案，能夠直接顯示出結腸癌腸梗阻患者的腫瘤部位、腫瘤分期以及侵犯程度等，有助于提高臨床診斷的檢出率和準確率，很大程度上降低了誤診率還為漏診率。根據CT檢查影像學特征，能夠明確結腸癌腸梗阻患者的病情，在臨床中值得應用和推廣。

關鍵詞：結腸癌;腸梗阻;CT檢查;影像學特征;準確性;誤診率;漏診率

【中圖分類號】R735 【文獻標識碼】A?【文章編號】1673-9026（2020）12-033-02

Abstract：Objective：To analyze and study the imaging features and diagnostic accuracy of CT examination of colon cancer intestinal obstruction.Methods：According to the different treatment options，50 patients with colon cancer and intestinal obstruction admitted to our hospital from January 2018 to May 2020 were selected.35 patients with X-ray examination were used as the control group and 35 patients with CT examination as the observation group.The examination results，detection rate，misdiagnosis rate，missed diagnosis rate，accuracy rate and imaging characteristics were compared.Results：Analyzing the inspection results，compared with the control group's accurate diagnosis rate （68.00%） and etiological diagnosis rate （64.00%），observation （96.00%） and （92.00%） were higher，P<0.05.Analysis of the detection rate，compared with the control group （76.00%），the observation group （96.00%） was higher，P<0.05.The misdiagnosis rate and missed diagnosis rate were analyzed.Compared with the control group，the observation group （0.00%） and （4.00%） were lower，P<0.05.CT examination showed that the patient's intestinal wall had irregular thickening，and the number of patients with intestinal wall lumps was 9.Conclusion：The implementation of the CT examination program can directly show the tumor location，tumor stage，and degree of invasion in patients with colon cancer and intestinal obstruction，which helps to improve the detection rate and accuracy of clinical diagnosis，and greatly reduces the misdiagnosis rate.Is the missed diagnosis rate.According to the imaging characteristics of CT examination，the condition of patients with colon cancer and intestinal obstruction can be clarified，and it is worthy of application and promotion in clinical practice.

Keywords：colon cancer; intestinal obstruction; CT examination; imaging characteristics; accuracy; misdiagnosis rate; missed diagnosis rate

在臨床中，結腸癌的發生率越來越高，對患者的身體健康和生命安全具有嚴重的影響[1]。結腸癌屬于常見的消化道腫瘤，危害較大。有關數據顯示，在消化道腫瘤中，結腸癌發病率處于第三。因此，需提高其重視程度，實施準確及時的診斷方式，從而提高疾病的診治效果。在實際的檢查過程中，多采用X線檢查、CT檢查等，具有較高的診斷準確率，從而為疾病診治提供數據支持[2]。針對結腸癌腸梗阻患者開展CT檢查方式，能夠全面了解患者的病情，并對其解剖結構進行分析，有助于提高診斷效率[3]。實施CT診斷方式，圖片的分辨力比較高，直觀形象的將患者影像學資料顯示出來，有助于提高診斷水平[4]。本文擇取本院接收的結腸癌腸梗阻患者（時段：2018年01月至2020年05月），觀察結腸癌腸梗阻的CT檢查影像學特征及診斷的準確性，現有以下內容。

1 資料和方法

1.1 一般資料

時段：2018年01月至2020年05月，選擇本院接收的結腸癌腸梗阻患者作為研究對象，符合研究內容者共計50例，對其臨床資料展開回顧性分析，將其分為對照組（X線檢查）和觀察組（CT檢查），各25例，其中對照組：女性患者例數為6，男性患者例數為19，患者年齡下限值為45歲，年齡上限值75歲，平均年齡值（60.35±2.36）歲。觀察組：女性患者例數為7，男性患者例數為18，患者年齡下限值為44，年齡上限值為76歲，平均年齡值（60.28±2.35）歲。兩組基礎資料相比P>0.05。本次研究獲得結腸癌腸梗阻患者及家屬同意，并簽署知情同意書，且研究經醫院倫理委員會批準。

1.2 方法

對照組施行X線檢查，在檢查前6h，禁食禁水，利用高頻X線機進行檢查，在患者腹部立臥位，選擇曲面掃描患者的腹部[5]。觀察組施行CT檢查，利用64層螺旋CT掃描儀進行檢查，取患者的俯臥體位，度腹盆部實施常規平掃，將管電流控制在300mAs，管電壓設置為120kv。在實施平掃后，選擇300mgI/ml碘海醇作為造影劑，從患者的肘中靜脈將其注入，一般劑量為100ml，注入的速度控制在每秒2.5～3.5ml。實施多期掃描處理，在實際的掃描過程中，掃描范圍從膈頂到下腹。相關人員度患者的盆腹病變情況進行觀察，并對腸梗阻原因進行分析，核查患者器官及組織結構形態[6]。

1.3 觀察指標

①分析檢查結果，包括：病因診斷率、準確診斷率[7]。②分析檢出率，包括：橫結腸、乙狀結腸、降結腸、升結腸、結腸肝曲、盲腸、結腸脾曲等[8]。③分析誤診率、漏診率及準確率等[9]。④分析影像學特征。

1.4 統計學方法

結腸癌腸梗阻患者所有數據利用SPSS20.0軟件進行檢驗，計量資料以形式（）表述并實施獨立樣本t檢驗，檢查結果、檢出率、誤診率、漏診率及準確率以[n/（%）]表述并實施檢驗，即有統計學意義，P<0.05。

2 結果

2.1 分析檢查結果

結果顯示，和對照組準確診斷率（68.00%）、病因診斷率（64.00%）相比，觀察組（96.00%）、（92.00%）更高，P<0.05。

2.2 分析檢出率

結果顯示，和對照組（76.00%）檢出率相比，觀察組（96.00%）更高，P<0.05。

2.3 分析誤診率和漏診率

結果顯示，和對照組誤診率（24.00%）、漏診率（28.00%）相比，觀察組（0.00%）、（4.00%）更低，P<0.05。

2.4 分析影像學特征

結果顯示，在25例患者中，經CT檢查顯示結腸癌患者為24例，腸壁增厚是其影像學表現，腸壁的厚度在6mm～22mm，其中，9例患者腔內腫塊，多呈現為分葉形狀和不規則形狀。腫塊直徑為5.3cm×8.0cm，腸腔狹窄患者例數為10。患者實施CT檢查顯示出不同部位淋巴結轉移情況和漿膜外侵犯現象。實施X線檢查顯示患者腸道狹窄現象，且梗阻部位出現團狀陰影。

3 討論

隨著社會的發展，結腸癌腸梗阻的患病率持續上升，該疾病多發生在45～50歲人群，通常表現為未分化癌、腺癌、粘液腺癌等[10]。在發病初期，患者無典型臨床癥狀，患者病情加重后處于中晚期[11]。典型的臨床癥狀為：腹痛、黏液便、消化不良等。對于結腸癌患者來說，腸梗阻屬于常見并發癥，一旦患病，導致患者治療難度增加，威脅患者生命安全[12]。有關研究表明，針對結腸癌腸梗阻患者開展CT檢查，對其疾病診治具有非常重要的作用[13]。

本文研究可以發現，分析檢查結果和對照組準確診斷率（68.00%）、病因診斷率（64.00%）相比，觀察組（96.00%）、（92.00%）更高，P<0.05。由此可見，在結腸癌腸梗阻患者中實施CT診斷方式，對該疾病積極診斷，有助于提高診斷效率[14]。CT檢查主要是利用電子計算機斷層掃描，配合使用靈敏度較高的探測器，并實施斷面掃描，具有圖像清晰、掃描速度快的優勢，很大程度上提高了診斷水平[15]。分析誤診率和漏診率，和對照組誤診率（24.00%）、漏診率（28.00%）相比，觀察組（0.00%）、（4.00%）更低，P<0.05。可以發現實施CT診斷能夠彌補X線檢查的不足之處，將直接征象顯示出來，有助于分析腸梗阻程度及周圍組織情況。實施CT診斷方式，具有較高的空間分辨率時間分辨率，通過全方位的成像，能夠分析患者腸梗阻情況。通過這樣的方式，可找出腸梗阻的發病原因，進一步提高臨床診斷率，從而為臨床診治夯實基礎。

綜上所述，針對結腸癌腸梗阻患者開展CT檢查，提高了檢出率，且誤診率和漏診率比較低，效果顯著。

參考文獻

[1]李宏，徐小虎，彭進.CT檢查對術前結腸癌和術后結腸癌復發的診斷效果[J].影像研究與醫學應用，2020，4（16）：124-125.