利拉魯肽聯合二甲雙胍對2型糖尿病的治療價值分析

馮亞萍 李曉倩

摘要：目的：分析對2型糖尿病患者給予利拉魯肽、二甲雙胍進行聯合治療的臨床價值。方法：對照組為二甲雙胍治療，觀察組為二甲雙胍+利拉魯肽治療。結果：22組治療前FPG、2hPG、HbAlc較高P>0.05，治療后觀察組的FPG、2hPG、HbAlc低于對照組P<0.05;治療前2組 FINS、HOMA-IR對比中P>0.05;治療后觀察組 FINS高于對照組，HOMA-IR低于對照組P<0.05。結論：對于2型糖尿病患者合用利拉魯肽、二甲雙胍的治療效果滿意，能夠有效改善其血糖水平和并降低胰島素抵抗。

關鍵詞：2型糖尿病;利拉魯肽;二甲雙胍;價值

【中圖分類號】R587.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2020）12-043-01

伴隨人們物質生活質量的提升和飲食結構的變化，導致2型糖尿病的發病率明顯上升，患者處于高血糖狀態對其心血管、神經以及腎臟等重要組織功能形成慢性損傷，增加了各類心腦血管疾病的患病風險。因此對2型糖尿病患者需要選擇科學的用藥方案嚴格控制其血糖水平，避免誘發各項并發癥。二甲雙胍是對2型糖尿病患者進行治療的常用口服藥物，具有良好的降糖效果，然而單一應用在預防和控制并發癥方面效果有限[1]。利拉魯肽能夠調節胰島β細胞功能并發揮降糖作用，可改善機體胰島素敏感度。以下將分析對2型糖尿病患者通過合用利拉魯肽、二甲雙胍的治療價值。

1資料以及方法

1.1臨床資料

抽取2018年6月～2020年7月本院76例2型糖尿病患者，隨機數字表法分組，觀察組：38例，男20例/女18例：年齡43～86歲，均值為（59.6±1.2）歲;發病時間1～15年，均值（6.3±0.2）年。對照組：38例，男19例/女19例：年齡42～87歲，均值為（59.5±1.3）歲;發病時間1～14年，均值（6.2±0.2）年。2組各項基礎資料具備可比性P>0.05。

1.2方法

對照組為二甲雙胍治療，每日口服二甲雙胍片3次，每次為0.5g;觀察組為二甲雙胍+利拉魯肽治療，二甲雙胍用法同上。利拉魯肽為每日皮下注射1次，每次1.2mg。2組均依據各自方案治療3個月。

1.3評價標準

（1）對比2組患者的各項血糖指標，即空腹血糖（FPG）、餐后兩小時血糖（2hPG）與糖化血紅蛋白（HbAlc）;（2）比較2組患者治療前后的空腹胰島素水平（FINS）與胰島素抵抗指數（HOMA-IR）。

1.4統計學方法

文中數據行SPSS19.0分析，數據標準差為（），組間數據行t/x2檢驗，P<0.05：有統計學意義。

2結果

2.1血糖水平對比

22組治療前FPG、2hPG、HbAlc較高P>0.05，治療后觀察組的FPG、2hPG、HbAlc低于對照組P<0.05。

2.2 FINS、HOMA-IR對比

治療前觀察組 FINS（7.16±0.59）mIU/L、HOMA-IR（4.13±0.31），對照組 FINS（7.17±0.58）mIU/L、HOMA-IR（4.12±0.32），2組的FINSL、HOMA-IR對比中P>0.05;治療后觀察組 FINS（10.43±0.86）mIU/L、HOMA-IR（2.55±0.30），對照組 FINS（8.79±0.93）mIU/L、HOMA-IR（3.32±0.36），觀察組的FINS高于對照組，HOMA-IR低于對照組P<0.05。

3討論

2型糖尿病的發生與諸多因素有關，例如β細胞功能失活和機體胰島素抵抗，高血糖狀態對患者臟器功能形成影響和干擾，增加了殘疾及死亡風險。二甲雙胍是對2型糖尿病患者的常用降糖藥物，該藥物能夠改善機體葡萄糖利用度，并對肝糖原異生發揮抑制作用，可加快胰島素以及胰島素受體兩者的結合，在調節血糖和血脂水平方面均具有一定效果，然而單一應用二甲雙胍治療時患者的降糖效果并不滿意，還需探索其他療效確切的輔助用藥方案[2]-[3]。利拉魯肽屬于胰高血糖素樣肽1類似物，可對胰島素合成與分泌產生良性刺激，對于2型糖尿病患者給予利拉魯肽治療一方面可有效改善血糖水平，另一方面還可緩解饑餓感進一步延緩患者胃排空時間，能夠有效控制患者體重，對于降低心腦血管并發癥的發生率具有重要作用[4]。本研究結果顯示，觀察組在聯合應用二甲雙胍和利拉魯肽治療后血糖水平控制效果好于對照組，與此同時空腹胰島素以及胰島素抵抗指數優于對照組。進一步表明，2型糖尿病患者治療中合用利拉魯肽及二甲雙胍的治療價值較高。

綜上所述，對于2型糖尿病患者合用利拉魯肽、二甲雙胍的治療效果滿意，能夠有效改善其血糖水平和并降低胰島素抵抗。

參考文獻：

[1]王婧.利拉魯肽與二甲雙胍聯合治療肥胖2型糖尿病的效果及對胰島β細胞功能的影響[J].糖尿病新世界，2020，23（17）：69-71.

[2]張啟東，楊富平.利拉魯肽與甘精胰島素聯合二甲雙胍治療2型糖尿病的療效對比[J].臨床醫學工程，2020，27（9）：1175-1176.

[3]譚秋玲，羅小靜，陳俏蓉.利拉魯肽聯合二甲雙胍、格列齊特對2型糖尿病血糖指標、降糖成效、不良反應的影響[J].中國醫藥科學，2020，10（22）：62-64，91.

[4]嚴學琴，付春艷，雷雨.利拉魯肽聯合二甲雙胍對肥胖合并2型糖尿病患者糖脂代謝、胰島β細胞功能及體脂的影響探究[J].中華細胞與干細胞雜志（電子版），2019，9（5）：276-281.

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