十全大補湯治療心肌梗死后心力衰竭的效果

苗瓊潔 關鵬志

摘要：目的：探究在治療心肌梗死心力衰竭患者中將十全大補湯治療方法進行應用的臨床效果。方法：本次研究工作開展地點為我院，開展時間在2019年11月—2020年11月期間，患者人數選取60例，均為心肌梗死后心力衰竭患者，將患者分為兩組，一組給予硝酸甘油進行治療，為對照組，另一組則給予十全大補湯治療，為實驗組，對本次研究的兩組治療效果進行分析比較。結果：治療前，兩組患者的LVDD、LVEF和SV差異較小，表示為P>0.05，無統計學意義。在給予治療干預后，兩組評分均發生變化，相比之下，實驗組的評分變化更為顯著，各項評分均顯著高于對照組，組間數據差異較大，表示為P<0.05，存在意義。結論：在治療心肌梗死后心力衰竭患者中將十全大補湯進行應用，其臨床效果顯著，可有效高山患者的臨床癥狀，促進患者恢復，意義顯著。

關鍵詞：十全大補湯;心肌梗死后心力衰竭;臨床癥狀

【中圖分類號】R541 【文獻標識碼】A?【文章編號】1673-9026（2020）12-061-01

心肌梗死在臨床中較為常見，患者發病后病情較為危急，發病后容易出現各種心力衰竭癥狀，患者的臨床死亡率較高[1]。導致患者發病的主要因素為患者存在心肌缺血癥狀，進而導致患者發生壞死癥狀，患者的心肌收縮功能下降，對應的心肌收縮和心室順應性存在差異，患者在出現心肌梗死癥狀后，免疫力下降，患者表現出電解質紊亂癥狀，并發心力衰竭，需要給予患者及時有效的治療干預，保證患者生命健康[2]。本研究則在此基礎上，將十全大補湯進行應用，對其臨床應用效果進行分析。

1資料分析和方法

1.1一般資料

本次研究選擇在我院開展，開展時間為2019年11月至2020年11月，選取此期間在我院接受治療的患者60例，均被確診為心肌梗死后心力衰竭患者，為探究有效的臨床治療方法，本研究將患者隨機分為兩組，每組人數為30人，將不同的治療方法進行應用，分別命名為實驗組和對照組。實驗組的30例患者中，男性患者有17例，女性患者有13例，患者的年齡中，最大的為76歲，最小的為49歲，均值為（66.45±4.34）歲，對照組中，男女患者人數比為：18：12，患者的最大年齡和最小年齡分別為77歲和50對，得出患者的年齡均值為（65.98±4.98）歲。兩組患者資料相似，可進行比較。排除患者具有精神病史的可能性。本研究均通過醫院倫理委員會批準。

1.2研究方法

對照組患者采用常規治療方法，主要將硝酸甘油和生理鹽水進行應用，將20mg的硝酸甘油和50mL的生理鹽水進行混合，采用靜脈持續泵入方式，并根據患者的病情變化給予患者適量的血管緊張素轉換酶抑制劑，利尿劑和哌替啶，并對患者的飲食進行干預，促進患者臥床休息。

實驗組患者則采用十全大補湯治療，藥物主要包括：10g人參，12g甘草，10g川穹，10g茯苓，12g川當歸，30g熟地黃，10g葶藶子，10g白術，20g黃芪，10g白芍藥，10g肉桂。用水煎服，一天一劑，如果患者病情相對嚴重，則需要給予患者鼻飼干預。

1.3觀察指標

對患者的心功能進行評價，采用心臟彩色多普勒超聲儀進行評定，主要包括患者左室舒張末內經（LVDD），左心室射血分數（LVEF），每搏輸出量（SV）。

1.4統計學方法

以統計學軟件SPSS20.0為工具，對此次研究中所出現的數據進行統計學分析，對計量資料（）的比較結果予以t值驗證，對計數資料（n，%）的比較結果予以x2值驗證，當結果呈現出P<0.05時表示組間比較差異存在統計學分析價值。

2結果

治療前，實驗組患者的LVDD、LVEF和SV評分分別為（72.34±7.29）mm、（39.20±8.12）%和（51.23±5.45）mL，對照組的各項評分分別為（71.29±6.33）mm，（40.30±8.45）%和（52.44±6.04）mL，兩組數據差異較小，表示為P>0.05，無統計學意義。在給予治療干預后，兩組評分均發生變化，實驗組患者的LVDD、LVEF和SV評分各分別為（58.39±8.23）mm，（52.34±7.22）%和（74.34±7.24）mL，對照組患者的評分分別為（57.38±6.22）mm，（46.40±7.22）%和（61.23±6.44）mL，相比之下，實驗組的評分變化更為顯著，各項評分均顯著高于對照組，組間數據差異較大，表示為P<0.05，存在意義。

3討論

患者在出現急性心肌梗死后，很容易并發心力衰竭癥狀，導致患者發病的主要因素為突發性心臟病，患者在出現急性心肌梗死心力衰竭癥狀后，患者的心肌功能會出現下降，導致患者的體循環和肺循環等癥狀的發生，患者的治療效果對患者的預后意義顯著[3]。在此過程中，將十全大補湯進行應用，其中當歸具有補血活血的作用，可將患者的血小板聚集情況進行降低，減少患者的心肌耗氧量。白芍具有補血養血的功效，具有鎮靜解痛的功效，黃芪則具有強心，利尿，擴血管的作用，川穹可補氣補血，熟地，茯苓和白術則有滋陰健脾的作用功效，可實現對患者心肌損傷的保護。在將諸藥進行聯合使用的情況下，其效果顯著，可改善患者的損傷，促進患者恢復[4]。本研究在將此方法進行應用后，結果顯示實驗組患者的各項心功能指標更高，顯著高于對照組。表明十全大補湯在心肌梗死后心力衰竭患者中的應用效果顯著，對臨床發展意義顯著。

綜上所述，在心肌梗死心力衰竭患者中將十全大補湯進行應用，其效果顯著，更有利于促進患者恢復，將患者的心功能進行改善，促進患者恢復，臨床意義顯著，可推廣使用。

參考文獻：

[1]肖存志.十全大補湯治療心肌梗死后心力衰竭的效果及安全性分析[J].中國中醫藥現代遠程教育，2019，17（21）：65-66.

[2]王銀娜，孫艷玲，黃培培，郝秀梅，劉曉菲，王二放.十全大補湯加減治療心肌梗死后心力衰竭療效觀察[J].光明中醫，2017，32（12）：1738-1739.

[3]潘曉江，劉和.十全大補湯在慢性心力衰竭治療中的應用價值分析[J].中國社區醫師，2017，33（34）：106-107.

[4]李春雪，曲晶.十全大補湯加減聯合硝酸甘油治療急性心肌梗死后心力衰竭療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2012，5（23）：63-64.

作者簡介：苗瓊潔（1989.02-），女，漢族，河南駐馬店，大學本科，主管中藥師，河南省中醫藥研究院，中藥方向。

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