李慶蓉
【中圖分類號】R322.4 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026(2020)12-161-01
據相關衛生管理部門的統計,我國高血壓患者約3.3億人,這樣的患者數量都達到美國人口的數量了。與一般的病毒感染不同,高血壓是一種看不見、摸不著的慢性疾病,患者一旦發病后,就會長期跟隨,并且如果不及時的進行護理,則會發生一系列并發癥。
1高血壓概念及發病病因
從理論概念上看,高血壓實際是在血液流動的過程中,血管壁測壓高于正常范圍導致的,而成因也相對簡單。一種是由于高血壓的“自由基”,人體中有一種原子團,叫做“自由基”,當人們在制造能量的副產品的過程中,就會有效的調節人體氣溫變化,加速人體神經傳導,并且在這兩方面起到關鍵作用,但是當“自由基”在人體血管中時間長了,就會暴躁,對血管壁結構造成較大的沖擊破壞,從而導致血管不再平滑;并且當血管中附帶的各種脂蛋白經過這些已經破壞的血管壁時,就會附著在上面。所附著的蛋白經過長時間的變化,就會形成一個粥樣硬化的結構,因此會導致血管內腔逐漸的變窄,從而會出現供血量不足的現象發生。當人體血管的供血量不足時,大腦就會下達讓血液快速流動的指令,這樣才能夠保證血液量的供應。因此,血壓也就隨之升高了。而另外的一種說法是:過度的攝入食鹽,食用鹽攝入量過多,會導致身體內的鈉離子變多,而細胞經過內外變化,體液中的鈉離子就會大量的進入到細胞結構中,因此也會導致細胞臃腫起來,而當細胞結構變得臃腫后,就會導致血管內壁狹窄,阻力變大,進而導致血管內部的血流量加快,血液值自然也就會升高。
2高血壓護理
2.1高血壓日常常規護理
針對高血壓患者來說,在日常護理中,主要涉及到以下幾種護理方法:首先,在住院期間,要幫助患者保持良好的治療心態,積極消除患者治療過程中的緊張情緒,便于幫助患者積極的進行治療。患者應保持充足的睡眠,這樣才能促進患者積極休息,加強運動,當患者的癥狀較多,或者并發癥較多的情況時,建議臥床休息。
其次,對于易激動的高血壓患者來說,護理人員應更多的做好家屬工作,盡量的減少不良刺激產生的影響,保證患者能在一個舒適、安靜、和諧的家庭環境中生活。外出活動時,患者應由相關護理人員或者家屬陪同,防止和避免摔倒現象的發生。
最后,加強飲食護理。要正確合理飲食,避免挑食,并且要通過飲食防止出現鈉潴留和水潴留等情況,例如多食用新鮮的水果和蔬菜等含鈣量的食物時,也要均衡飲食,多食用芹菜、韭菜 、西藍花或者蘋果等水果,少吃含膽固醇多,如動物肝臟、蛋黃、肥肉等,有效的減少外周血管的助力。患者住院期間,要嚴格的遵照醫囑,堅持服藥,及時的進行科學觀察,科學防護,加強細節護理,當出現不良身體狀況時,應及時就醫,進行診治和治療。
2.2個性化護理
高血壓的主要臨床特征是身體循環動脈血壓升高,其作為一種臨床上的常見慢性疾病,若治療不到位將會一定影響到患者的腎臟、大腦、心臟等器官機能。根據目前學術界所提出的結論,誘發高血壓的因素有很多,如生活方式不健康、精神狀況不好、環境較差等因素,都可能使人患上高血壓。患上高血壓之后,如果得不到及時、有效的治療,就有可能出現一系列的并發癥,嚴重影響到患者的身體健康,比如常見的心腦血管疾病。關于高血壓患者的治療,控制血壓是重點,就目前而言,除了實施針對性的治療方法之外,還會配合一定的護理措施,從而達到患者血壓的有效控制,提高其治療效果。而個性化護理,是在整體護理的基礎上進一步發展而成的,其充分體現了人文關懷,是目前較為新型、有效的護理模式。
個性化護理提出要把每一個患者,都視作一個獨立的個體,要懂得發現患者獨特的病情、性格、家庭情況及治療情況等,隨后進行相應的護理,以提高護理干預的針對性。實際上,個性化護理干預主要包含了兩方面的個性化,其一是護理認識的個性化,其二則是護理服務的個性化。就護理認識而言,摒棄了傳統的服務模式,采用主動的服務模式,放棄了以往“護士采用何種護理,患者就接受何種護理”的理念,開始遵循“患者需要什么,護士就護理什么”的理念,每時每刻都以患者為中心進行有效護理,充分體現了以人為本的指導思想。而護理服務則需要根據患者的病情、年齡、個性等差異,制定更為符合患者個人特點的護理措施,持有現代化的護理思維去發現問題、思考問題,進而將問題解決,由分散式、靈活式、個體式的護理方式,替代以往的集中式、程序式、規模式護理,使提供的護理服務更具針對性,進而使患者的多元化需求得以良好滿足。
①檔案的建立。患者入院后,護理人員就要詢問患者的一些基本情況,如睡眠質量如何、是否有酗酒史和吸煙習慣、飲食習慣等,通過收集這些基本情況,建立起患者的個人檔案,通過整理這些檔案,對患者的生活習慣有個全面了解,進而盡量在同一病房內安排有著相同生活習慣的患者。②心理護理。這主要分三點,心理疏導、壓力緩解及放松方式。首先,心理疏導。③飲食護理。人一旦上了年紀,其味覺就會出現退化,因此,平時更喜歡食用高鹽的食物,甚至部分老人還有著長達數十年的飲酒史和吸煙史。對此,要對患者的日常飲食予以合理指導,如要戒煙酒、低糖、低脂、多吃營養豐富的食物、忌刺激辛辣的食物,尤其要注意多吃新鮮蔬菜和水果,每日攝入的鹽分不可超過6g。④運動護理。在身體機能方面,老年人相比中青年人出現了十分明顯的退化,所以,在鼓勵其進行運動的時候,應注意結合其實際身體情況,進行合理指導。⑤用藥護理。在日常護理工作中,護理人員應注意監督患者用藥,根據用藥劑量、時間分次發放給患者,并要詳細講解合理用藥的重要性,以免患者及其家屬不按藥量服用,私自增減藥量,告訴家屬應對患者的用藥情況進行監督;⑥血壓監測。為所有患者都制定個人的血壓監測表,指導患者對家庭式血壓計進行正確運用,并在表內詳細填寫運動、不適癥狀、用藥和血壓等情況,以便動態監測血壓。
個性化護理干預,作為結合患者致病因素所制定的一種針對性較強的護理方式,通過給患者提供心理護理、飲食護理、運動護理、用藥護理、血壓監測、出院指導等,則有助于患者血壓水平的改善,降低患者出現并發癥的幾率,更有助于患者生活質量和服藥依從性的提高。
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