實施早期護理干預對高危新生兒神經功能康復的影響

張玉華

摘要：目的：探究使用對高危新生兒實施早期的護理干預的方法對患兒神經功能康復的臨床影響效果，并對療效進行分析。方法：收集2年來我院進行治療的高危新生兒68人，隨機將患兒分為對照組和觀察組，其中對照組患者使用常規護理方法，觀察組患者實施早期護理干預的方法。探討使用不同的護理方法對兩組患兒的新生兒行為神經測定評分、發育商評分和后遺癥發生率結果的影響。結果：觀察組患兒的NBNA評分、DQ評分明顯高于對照組，且患兒的后遺癥發生率明顯低于對照組，結果間差異均存在統計學意義。結論：高危兒實施早期護理干預能夠幫助患兒安全有效地康復，對神經功能康復具有積極意義，值得臨床應用。

關鍵詞：高危新生兒;早期護理干預;神經功能康復

【中圖分類號】R272.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2020）12-173-01

高危新生兒是指在胎兒期、分娩時、新生兒期受到各種高危因素的危害而導致危重疾病的新生兒[1]。高危兒的最大的危害就是對其大腦神經功能的影響，因此，對高危兒實施早期護理干預能夠幫助患兒安全有效地康復[2]。本研究收集2018年12月至2020年12月來我院進行治療的高危新生兒68人，隨機將患兒分為對照組和觀察組，探討使用不同的護理方法對兩組患兒的新生兒行為神經測定評分、發育商評分和后遺癥發生率結果的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

本研究收集2018年12月至2020年12月來我院進行治療的高危新生兒68人，隨機將患者分為對照組（n=34）和觀察組（n=34）。

其中，對照組男性患兒19人，女性患兒15人，患兒出生1-8小時，平均為（2.52士0.43）小時;體重1.1-4.4kg，平均（2.6±1.6）kg。觀察組男性患兒22人，女性患兒12人，患兒出生1-9小時，平均為（2.31士0.27）小時;體重1.1-4.3kg，平均（2.7±1.5）kg。兩組患兒均符合新生兒高危標準，患兒其他資料差異不具有統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2護理方法

對照組患兒使用常規護理方法，觀察組患者實施早期護理干預的方法：（1）醫護工作者對患兒的病情進行全面評估，針對患兒的不同病情采取針對性的治療和護理措施，同時向患兒家屬進行健康教育，消除家屬疑慮。（2）患兒在住院接受治療期間，護理工作者根據評估制定的早期護理干預方案對患兒進行護理，包括聽覺、視覺和觸覺方面。（3）患兒出院時進行NBNA評分，依據評分有針對性制定出院護理方案。

1.3觀察指標

使用新生兒行為神經測定評分（NBNA評分），包括27項行為能力和20項神經反射。滿分40分，以1周內新生兒≥37分為正常，在2周內<37分者需長期隨訪[3]。

使用發育商評分（DQ評分），包括患兒兩種運動（大運動、精細）和三種能立（適應、語言、社交）。滿分100分，評分偏低表示患兒腦部發育異常，需要進行神經康復治療[4]。

1.4統計學處理

對統計結果采用SPSS 18.0軟件進行數據分析，計數資料使用率（?）和%進行表示，計數資料使用T和x2檢驗，P<0.05表示差異結果有統計學意義。

2 結果

2.1兩組新生兒行為神經測定評分情況

結果表明，觀察組患兒的NBNA評分明顯高于對照組評分，兩組結果差異存在統計學意義（P<0.05），結果見表1。

2.2兩組患兒的發育商評分情況

結果表明，觀察組患兒的DQ評分明顯高于對照組，兩組間結果差異具有統計學意義（P<0.05），結果見表2。

2.3兩組患兒后遺癥發生情況

結果表明，觀察組患兒的后遺癥發生率明顯低于對照組，且兩組患者結果差異存在具有統計學意義（P<0.05），結果見表3。

3 討論

對患兒實施早期護理干預，首先進行病情的全面評估，設定針對性的治療護理措施，此外向患兒家屬進行健康教育。最后，患兒出院時進行NBNA評分，依據評分有針對性制定出院護理方案。本研究顯示，對高危新生兒實施早期護理干預的方法，觀察組NBNA評分、DQ評分明顯高于對照組，同時觀察組患兒的后遺癥發生率明顯低于對照組，結果間差異均存在統計學意義。

因此，高危兒實施早期護理干預能夠幫助患兒安全有效地康復，對神經功能康復具有積極意義，值得臨床應用。

參考文獻

[1]黃小抒，等.前饋控制集合人性化護理對新生兒窒息及神經功能異常觀察[J].護理研究，2019，9（22）：186-189.

[2]廖艷芳.實施早期護理干預對高危新生兒神經功能康復的影響[J].護理實踐與研究，2016，13（4）：150-496152

[3]張燕萍，張晨韻，唐姚，等.運動干預對中國高血壓患者血壓影響的薈萃分析[J].中華高血壓雜志，2018，26（8）：745-753.

[4]Zhou W，Yu J，Wu Y，et.Hypoglycemia incidence and risk factors assessment in hospitalized neonates[J].J Matern Fetal Neonatal Med，2014，28（4）：422-425.

山東省德州市禹城市人民醫院?十二病區新生兒室?山東德州?251200