疫苗知識十四問

疫苗是由什么制成的？

疫苗的主要組分是由病毒、細菌等我們常見的微生物經過適當的工藝，比如加入滅活物質將其殺死，這個過程叫滅活；或者使它不能再導致人體生病后制成的，這個過程叫減毒。

疫苗包含哪些成分？

疫苗包含致病有機物的微小片段或生成微小片段的藍圖。它們還包含其它成分，以保持疫苗的安全性和有效性。后一些成分存在于大多數疫苗中，并且已經在數十億劑疫苗中使用了幾十年。

抗原：所有疫苗都含有一種產生免疫反應的活性成分——抗原，或者是生成活性成分的藍圖?？乖赡苁侵虏∮袡C物的一小部分，如蛋白質或糖，也可能是整個生物體的弱化或失活形式。

防腐劑：如果疫苗用于給多人接種，防腐劑可以防止疫苗在玻璃小瓶打開后被污染。有些疫苗不含防腐劑，因為它們為單劑瓶裝，接種后即可將小瓶丟棄。最常用的防腐劑是2-苯氧基乙醇。它已在多種疫苗中使用多年，用于一系列嬰兒護理產品，對疫苗是安全的，因為它對人體幾乎沒有毒性。

穩定劑：穩定劑防止疫苗內部發生化學反應，并防止疫苗成分附著在疫苗瓶上。穩定劑可以是糖（乳糖、蔗糖）、氨基酸（甘氨酸）、明膠和蛋白質（重組人血白蛋白，來源于酵母）。

表面活性劑：表面活性劑保持將疫苗中的所有成分混溶在一起。它們可防止疫苗液體形式的元素沉淀和結塊。它們也經常用于冰淇淋一類食品中。

殘留物：殘留物是在疫苗制造或生產過程中使用的少量各種物質，它們不是完成疫苗的活性成分。物質會因采用的生產工藝而有不同，可能包括卵白蛋白、酵母或抗生素。疫苗中可能存在的這些物質的殘留量非常少，需要按百萬分之幾或十億分之幾來測量。

稀釋劑：稀釋劑是用于將疫苗在使用前稀釋至正確濃度的液體。最常用的稀釋劑是無菌水。

佐劑：有些疫苗還含有佐劑。佐劑通過將疫苗在注射部位保留更長時間，或者刺激局部免疫細胞，可以提高對疫苗的免疫反應。

佐劑可以是少量的鋁鹽，如磷酸鋁、氫氧化鋁或硫酸鋁鉀。鋁已被證明不會導致任何長期健康問題，人類通過飲食定期攝入鋁。

疫苗怎么發揮作用的？

我們接種疫苗后，由于疫苗的主要組分是滅活或減毒后的微生物，或者是它的組成物質，人體免疫細胞受到刺激，會分泌一種物質叫抗體，這些抗體能夠與病原體在我們的血液中結合，然后被排泄或者被其他細胞處理后被處理成小的分子再排掉。

疫苗還分死活？

減毒疫苗，又稱活疫苗：活疫苗是通過毒力變異或人工選擇法，而獲得的減毒或無毒株，或從自然界直接選擇出來的弱毒或無毒株經培養后制成的疫苗，如鼠疫、炭疽等減毒活疫苗。

實驗室通過一些方法使病毒的毒力下降，然后制成疫苗。優點是接種一次即可，且接種量少；可誘發體液免疫和細胞免疫，免疫相對較全面；免疫維持時間可達1-5年或更長，相對較長。缺點是有毒力回升的危險，對免疫缺陷者有危險；疫苗相對不穩定；不易保存，4℃存活2周，真空凍干可長期保存。

接種反應：可在體內增殖，類似輕型感染或隱形感染。

滅活疫苗，又稱死疫苗：死疫苗是用物理、化學方法殺死病原微生物，但仍保持其免疫原性的一種生物制劑。如傷寒、霍亂、流行性腦膜炎等滅活疫苗。

也就是說，獲得的是死菌，只是還有刺激免疫的能力。優點是毒力不可能回升，安全性好；疫苗相對穩定；易保存，4℃可保存1年以上。缺點是接種次數需2～3次，相對較多，且接種量大；只引起體液免疫，免疫類型相對較單一；免疫維持0.5～1年，時間相對較短。可能出現發熱、全身或局部腫痛等反應等接種反應。

疫苗的活力是怎么測定的？

疫苗發揮作用的能力我們通常稱為活性或活力。疫苗的活力是我們通過將疫苗接種到動物身體后，觀察疫苗能不能對動物提供保護。

疫苗的穩定性？

我們通常將疫苗在2-8℃條件下進行了6個月，1年甚至2年的觀察后發現疫苗的活力不下降，疫苗也不會變質，也不會降解成小分子，這樣就確定了疫苗的保存條件和有效期。

疫苗的質量控制？

疫苗的質量是我們通過大量的實驗進行的。首先，保證制備成接種人體的疫苗時，我們要確保它不含有別的細菌、病毒；然后我們對活力等指標進行檢測。

疫苗的不良反應？

由于疫苗的主要組分是滅活或減毒的微生物，或者這些微生物的組分，因此在部分人群中會有不良反應，比如紅腫。或者對疫苗制備時的組分過敏，比如對雞蛋過敏的人，因為很多疫苗在制備時需要使用雞蛋。

接種疫苗后出現哪些癥狀要迅速就醫？

總的來說，現在的疫苗是非常安全的，一般很少出現非常嚴重的不良反應。注射完疫苗后，一般會讓寶寶在醫院觀察半個小時，如果有急性過敏反應，一般會在半個小時內表現出來，醫院的醫護人員會根據當地的情況，做出及時的救助。但是如果寶寶回家了，才出現一些不良的反應，如突發性高熱、突發性的意識不清、異常地貪睡、惡心嘔吐或抽搐，這些情況是就需要馬上看急診。送孩子就醫時，應告訴醫生寶寶什么時候注射了疫苗，有哪些疾病史、過敏史等情況。

什么情況下不能接種疫苗？

患各種疾病的寶寶不宜接種，例如：感冒、腹瀉、發熱、空腹饑餓、嘔吐等情況下，有的疫苗不能注射。

如果寶寶患有肝炎、結核等傳染病以及嚴重心臟病等疾病時，身體的免疫力會下降，在這個時候接種疫苗可能會引起不良反應，甚至有可能會加重病情。

患有皮膚病的寶寶也不能進行接種。

過敏體質的寶寶很容易產生不良反應，應該咨詢醫生以后再決定是否注射疫苗。

如果你的寶寶不宜接種，但是遇到特殊情況比如被狗咬傷而必須接種時，一定要在醫生的指導下注射疫苗。

有急性傳染病而未過檢疫期的寶寶不宜接種疫苗。

現在有多少種疫苗可以使用？

經過科學家們的努力，我國現在有64種可以預防34種傳染病的疫苗使用。您必須要接種的是其中國家規定的，或者你所在地區規定的疫苗，因為這些疫苗預防的傳染病在歷史上，甚至現在在接種效率低的地區，都造成過大面積的危害。

什么是一類疫苗和二類疫苗？

第一類疫苗，是指政府免費向公民提供，公民應當依照政府的規定受種的疫苗，包括國家免疫規劃確定的疫苗，省、自治區、直轄市人民政府在執行國家免疫規劃時增加的疫苗，以及縣級以上人民政府或者其衛生主管部門組織的應急接種或者群體性預防接種所使用的疫苗。

疫苗的價值？

疫苗前時代，傳染病的發病率和病死率都很高。一些烈性傳染病，甚至可能改變一個民族、一個國家甚至整個人類歷史的走向。如天花，在20世紀60年代前每年導致1000萬人死亡。

我國疫苗事業的發展進程是怎么樣的？

我國自1978年開始建立和實施計劃免疫，將麻疹疫苗、百白破疫苗、脊髓灰質炎疫苗、卡介苗等四種疫苗納入計劃免疫，可以預防麻疹、百日咳、白喉、破傷風、脊髓灰質炎、結核病六種疾病，簡稱“四苗六病”。

（編輯/高緯時）