個案介入日間照料中心半失能老人服務研究

摘 要：隨著老齡化社會的來臨，為讓老年人能安享晚年，社區老年人日間照料中心開始興起，本文聚焦半失能老人在日間照料中心所遇到的問題，如日間照料中心工作人員專業性不足、宣傳力度不夠、服務單一等，以專業社工角度為享受日間照料中心的半失能老人提供個案介入，讓老人們能擁有一個高質量的晚年。

關鍵詞：日間照料中心;半失能老人;個案工作

一、服務背景

根據1956年聯合國《人口老齡化及其社會經濟后果》確定的劃分標準，當一個國家或地區65歲及以上老年人口數量占總人口比例超過7%時，則意味著這個國家或地區進入老齡化?！叭丝诒姸?、結構老化”是謀劃我國未來發展必須始終把握的新的基本國情。因此面對這一現實狀況，如何處理好老年人養老問題，是我們整個社會的責任。人口老齡化的持續增長使得我們必須在養老方式上面做出改革，由傳統的國家養老更多的向社區、居家養老服務模式轉變。這其中就出現了一種社區日間照料中心的養老模式，在很大程度上減輕了城市居民的養老問題。半失能老年人的狀態是處于健康老年人和完全失能老年人之間的，他們的需求有著其他的不同之處。所以我們在分析社區日間照料中心的半失能老年人的狀況時，要對這個群體的基本狀況了解詳細，更好的提升日間照料中心半失能老年人的照顧質量。

二、日間照料中心服務問題分析

（一）日間照料中心的工作人員專業性不足

首先當前社區日間照料中心的工作人員還是主要由社區工作人員來擔任，他們更多只能進行基本的生活照料，如：提供餐食、組織開展社區活動以及其他娛樂活動。對于半失能老人可能在醫療方面的服務需求，顯然由普通的社區社會工作者們是無法完成的。其次，有些來到社區日間照料中心的老年人會存在心理問題或其他社會融入問題，而社區社會工作者的人員是有限的，他們可能無法關注到照料中心的每一個老年人，所以在這種情況下，老年人來到日間照料中心可能會對他的心理造成更多的傷害。另一個方面，在日間照料中心的工作者提供的就是最基礎的活動，而難以滿足老年人多樣化的社會心理需求。

（二）日間照料中心宣傳力度不夠，享受人員較少

一間社區的日間照料中心，總的輻射范圍應該在周圍的3-4個社區中的有需要的老年人群體。但是有很多獨居老年人是不知道這種社區日間照料中心的存在，因為老年人作為退出來工作生活之后的人群，他們很難再次融入社會生活中，對于社區中發生的事情，他們很難通過自己的途徑去對其進行具體了解，他們中很多人可能根本不知道有這么一個日間照料中心的存在。加之中國傳統社會中居家養老的模式已經形成了很長一段時間，大多數老年人群體無法接受社區日間照料中心照顧模式，擔心受到其他人的誤解。他們更希望在晚年在家里含飴弄孫，而不愿意去社區日間照料中心和陌生人進行人際交往。

（三）日間照料中心提供服務單一化，未形成規模核算

在這里我們所說的服務單一化，更多是對于日間照料中心提供的社會活動以及人群來說的。在我們國家，社區日間照料中心就是最基礎的生活照料以及其他形式的娛樂活動，而且這種活動存在于特定的人群之中，易形成小群體，更加不利于社區的融合。我們國家當前的社會老齡化問題，已經不僅僅是需要解決老齡人基本的生活問題，更多還有他們心理和社會需求以及對于家庭和家人對老年人關愛的需求。

三、個案介入日間照料中心半失能老人服務

個案社會工作是專業的社工運用社會工作個案的知識和技巧，為個人和家庭提供物質或情感方面的支持與服務，以幫助個人和家庭減輕壓力、解決問題，從而達到個人和社會的良好福利狀態。社會工作者通過收集材料，以多種專業理論為基礎，發現案主優勢，不斷鼓勵案主，增加案主的自信心，幫助案主突破心理障礙，同時協調案主與周圍老年人的關系，改變案主所處的小環境，使案主的心理和小環境同時發生改變，從而使兩者的互動朝著良性發展。

（一）問題和需求分析

1.處于疾病高發階段，案主可能會患有一些慢性疾病，需要專業人員幫助緩解康復;

2.老人們自退休后生活圈子縮小，接觸的人少，很少與外人溝通交流，容易造成性格內向，生活枯燥。

（二）介入策略

1.案主自身

（1）身體狀況：根據案主的身體健康狀況進行不同的服務，協同醫務人員，幫助案主解決或緩解生理上的病痛;

（2）精神狀態：幫助案主白天在日間照料中心交到更多的朋友，能夠在空閑時間與朋友活動，可以融入社區，調整案主的精神狀態。

2.社會環境

（1）擴大案主的社會支持網絡，增加案主與朋輩群體之間交流，減輕案主自身的孤獨與寂寞;

（2）讓案主對居住的社區產生歸屬感，不再感覺自己是外人。

3.自我認知

（1）幫助案主找到自己真正感興趣的事情，提升自己的自信心;

（2）讓案主在生活中找到自己的價值，對生活充滿希望。

（三）個案總結

1.在與案主溝通的過程中，多使用鼓勵性的語言進行交流，不斷重塑案主的自信心，從案主自身所具備的優勢出發，幫助案主解決心理問題;

2.在個案介入過程中，要重視對活動的評估。在整個介入過程開始前，要對案主的問題進行充分評估，制定目標與計劃，結束后對此次活動的不足加以改正，并在以后的活動中逐步完善;

3.根據優勢視角理論，肯定半失能老年人的優勢，而非存在的問題，增強其自我認同與肯定，讓案主從自己內心對自己重新評價，增強自信心。

參考文獻：

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作者簡介：

蔣姍（1998-），女，漢，籍貫：山東省聊城市，研究生在讀，單位：揚州大學。