壓力管理

王茹

? 疼痛的身體

小張是一名成功的企業(yè)家，最近半年后背和腹部總是針扎一樣的疼痛，為此去了很多大醫(yī)院，做了很多檢查，都沒(méi)發(fā)現(xiàn)什么問(wèn)題，有一次去北京某三甲醫(yī)院，神內(nèi)的大夫?qū)λf(shuō)：去精神心理科看看吧，可能不是身體的問(wèn)題，而是心理的問(wèn)題。小張最開(kāi)始接受不了這個(gè)建議，他覺(jué)得自己的身體真切感受到疼痛，怎么能說(shuō)是心理的問(wèn)題呢？但隨著癥狀逐漸加重，影響到了工作生活，小張?jiān)诩胰说呐惆橄拢е囈辉嚨膽B(tài)度來(lái)到了精神病專(zhuān)科醫(yī)院，為了系統(tǒng)地接受藥物和心理治療，他住到了病區(qū)，成了我的一名患者。

住院后，隨著治療的進(jìn)行，除了剛住院時(shí)小張由于滿懷對(duì)治療的希望稍有好轉(zhuǎn)，隨后的兩周過(guò)去小張的癥狀又加重了，白天只有打乒乓球時(shí)能緩解點(diǎn)，晚上依舊疼到睡不著。我們?yōu)榇私M織了一次病例討論，在查房過(guò)程中，小張一點(diǎn)點(diǎn)地暴露了自己的內(nèi)心，半年前他的事業(yè)遇到了瓶頸，不能繼續(xù)提升，只能維持現(xiàn)狀，每天“0-0-7”的工作作息壓得他精力疲憊。“你是不想繼續(xù)這份工作了，是不是？”詢問(wèn)了幾次，小張點(diǎn)了點(diǎn)頭。“不再做了行不行？”小張眼圈紅了，從一無(wú)所有打拼到目前的大規(guī)模，他放棄不了。既然放棄不了，只能?chē)L試接納疼痛、轉(zhuǎn)移壓力。查房專(zhuān)家說(shuō)：“中華民族是勤勞的民族，小張不想工作又沒(méi)有正當(dāng)理由給自己放假，于是只有病假可以讓他接受。所以潛意識(shí)的作用下，小張的身體配合著他的心理開(kāi)始疼痛，這樣他就有理由暫時(shí)逃避工作。”

在找到軀體疼痛的原因之后，第二天小張的身體竟然奇跡般地不疼了。雖然之后病情時(shí)有波動(dòng)，但是小張學(xué)會(huì)用各種方法緩解疼痛、處理壓力，比如正念治療、旅行、看書(shū)、運(yùn)動(dòng)……慢慢的他的疼痛程度和持續(xù)時(shí)間都減輕了。

健康與壓力調(diào)節(jié)

什么是真正的健康，世界衛(wèi)生組織早在1984年就對(duì)此提出定義：“一種完整的身體、心理和社會(huì)的良好狀態(tài)，而不僅僅是沒(méi)有疾病或傷殘。”說(shuō)一個(gè)人是否健康，不僅僅是沒(méi)有疾病和衰弱的表現(xiàn)，它應(yīng)該是一個(gè)身體、心理和社會(huì)適應(yīng)方面良好而完美的狀態(tài)。

然而隨著科學(xué)和信息技術(shù)的不斷發(fā)展，人們生活節(jié)奏日益加快，面臨的各種壓力與日俱增，壓力超限已經(jīng)成為人們普遍面臨的問(wèn)題。據(jù)世界衛(wèi)生組織調(diào)查最新結(jié)果顯示：全世界健康的人只占5%，患病的占20%，而75%的人都處于亞健康狀態(tài)。2019年最新統(tǒng)計(jì)報(bào)道，我國(guó)每年過(guò)勞死人數(shù)高達(dá)60萬(wàn)，已超越日本，成為過(guò)勞死第一大國(guó)。

人們?nèi)绾螌W(xué)會(huì)適應(yīng)當(dāng)代快節(jié)奏生活，有能力去面對(duì)各種壓力，已是刻不容緩的事，學(xué)會(huì)壓力管理，是健康生活的一項(xiàng)基本能力，可以說(shuō)是當(dāng)代人不得不去構(gòu)建的底層能力。

那么壓力是什么呢？上世紀(jì)30年代生物學(xué)先驅(qū)Hans Selye博士認(rèn)為：壓力是身體對(duì)來(lái)自于任何方面的刺激的非特異性反應(yīng)，所謂非特異性就是指不管導(dǎo)致壓力的刺激的來(lái)源為何，個(gè)體皆以相同的方式作出反應(yīng)。簡(jiǎn)言之，壓力就是一個(gè)人處于陌生的、受威脅、受挫折和沖突的環(huán)境時(shí)，心理上、情緒上、生理上所產(chǎn)生的反應(yīng)。

近些年，從我接觸的病例來(lái)看，很大比例患者是由于長(zhǎng)期精神壓力最終導(dǎo)致各種精神類(lèi)疾病的。一般人面對(duì)壓力，首先從心理和情緒上產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)，個(gè)體調(diào)節(jié)能力強(qiáng)的人，可能會(huì)自動(dòng)排壓，比如選擇旅行、運(yùn)動(dòng)等，給自己一個(gè)排解壓力的出口。但個(gè)體調(diào)節(jié)能力差的人，就會(huì)出現(xiàn)心理和情緒上的崩潰。值得慶幸的是，有些人意識(shí)到自己精神出現(xiàn)問(wèn)題，會(huì)選擇就醫(yī)，借助外力和醫(yī)學(xué)來(lái)幫助自己。

從小張的案例來(lái)看，就是因?yàn)閴毫芾聿涣紝?dǎo)致心理生理出現(xiàn)嚴(yán)重反應(yīng)。小張?jiān)陂L(zhǎng)期處于生活或工作的高壓狀態(tài)下，并沒(méi)有對(duì)自身心理和情緒出現(xiàn)的應(yīng)激反應(yīng)做出合理疏導(dǎo)，而是憑借超強(qiáng)的意志力選擇去忽視這些反應(yīng)，心理無(wú)法解壓，最終導(dǎo)致機(jī)體緩沖，身體自動(dòng)出現(xiàn)解壓（生理排異）反應(yīng)，形成全身疼痛。這類(lèi)情況非常具有普適性，再次證明了持久的、有害的壓力不僅影響了個(gè)人的工作，降低了生活質(zhì)量，更嚴(yán)重地威脅到人的身體健康。

壓力是一個(gè)復(fù)雜的大系統(tǒng)，由生活變故、認(rèn)識(shí)評(píng)價(jià)、應(yīng)對(duì)方式、社會(huì)網(wǎng)絡(luò)、個(gè)性特征和身體素質(zhì)等多種相互作用的因素所構(gòu)成，我們必須通過(guò)系統(tǒng)中的多種因素開(kāi)展壓力管理。充分利用有積極影響的壓力，讓我們更富激情、斗志和創(chuàng)造性，同時(shí)也要學(xué)會(huì)消解有負(fù)面影響的壓力，比如學(xué)會(huì)傾訴、寫(xiě)壓力日記、冥想、聽(tīng)輕音樂(lè)和運(yùn)動(dòng)等，使自己的壓力處于一個(gè)動(dòng)態(tài)的良性平衡中，逐漸發(fā)展出自身應(yīng)對(duì)壓力的方法與策略，構(gòu)建出個(gè)人適用的壓力管理能力，保持身心健康，最終能達(dá)到一種安寧、幸福的心態(tài)。