優(yōu)質(zhì)護理用于腫瘤化療護理中的效果評價

王偉

摘 要：目的：探討腫瘤化療期間的的優(yōu)質(zhì)護理方法及護理效果。方法：將70例腫瘤患者隨機分為觀察組（優(yōu)質(zhì)護理）和對照組（對照組）各35例，對比兩組患者的護理效果。結(jié)果：與對照組相比，觀察組患者的護理滿意度（97.14%>77.14%，χ2=4.590）、治療依從性（94.29%>77.14%，χ2=4.200）相對更高（P<0.05），而不良反應(yīng)發(fā)生率（11.43%<34.29%，χ2=4.200）以及護理后的焦慮自評量表（SAS）評分[（37.91±3.96）分<（47.28±4.15）分，t=9.664]、抑郁自評量表（SDS）評分[（38.27±4.05）分<（44.56±4.37）分，t=6.246]相對更低）（P<0.05）。結(jié)論：腫瘤患者的治療恢復(fù)期間，實施優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，能夠減少化療副作用引起的不良反應(yīng)，減輕患者的身心不適。

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護理;腫瘤;化療

化療是腫瘤疾病臨床治療的常用方法，能夠抑制腫瘤細胞生長和促進腫瘤細胞凋亡，進而有效控制病情進展。化療藥物對于腫瘤細胞具有殺傷作用，但同時也會對腫瘤周圍的正常細胞形成傷害，引起局部組織壞死、靜脈炎等不良反應(yīng)，損傷造血系統(tǒng)功能及腎功能，增加了患者的痛苦，同時也會讓患者產(chǎn)生一定的心理壓力和精神負擔，影響其對于疾病治療的信心[1]。腫瘤患者化療期間，應(yīng)該給予其細致、周到的護理服務(wù)，預(yù)防不良反應(yīng)的發(fā)生，讓患者更加舒適、安全的接受治療，有效控制病情的同時，可以改善患者的生活質(zhì)量[2]。

1資料與方法

1.1 一般資料

本組研究對象為我院2019年5月～2020年6月期間收治的70例腫瘤患者，行分組對照研究（觀察組和對照組各35例）。觀察組中，男性患者20例，女性患者15例，年齡34～75歲，平均年齡（58.42±6.23）歲。對照組中，男性患者18例，女性患者17例，年齡33～78歲，平均年齡（57.91±5.93）歲。基本資料具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

對照組（常規(guī)護理）：護理人員需要對于腫瘤疾病知識、化療方法進行詳細說明，說明化療期間的配合要點。強調(diào)化療期間的飲食宜忌，在飲食選擇上提供建議。提供溫度適宜、空氣清新的治療環(huán)境，讓患者在舒適、放松的狀態(tài)下接受治療。觀察不良反應(yīng)的發(fā)生情況，有針對性的進行處理。

觀察組（優(yōu)質(zhì)護理）：①健康教育：護理人員在講解腫瘤疾病知識、化療方法的過程中，應(yīng)該考慮到患者對于自身疾病、化療的認知程度，詢問患者的實際想法，進而明確健康教育的側(cè)重點。認真傾聽患者訴說其感受，耐心解答患者關(guān)心的問題。護理人員在介紹化療方法時，既要強調(diào)化療在腫瘤疾病治療中的優(yōu)勢，也要對化療副作用的發(fā)生原因和影響因素進行說明，讓腫瘤患者對于化療的預(yù)期療效和和風(fēng)險有著全面的了解，可以減少患者焦慮、不安的心情。

②心理疏導(dǎo)：護理人員表現(xiàn)出誠摯、熱情的服務(wù)態(tài)度，以親切、柔和的語氣與患者進行溝通，拉近彼此之間的距離，建立和諧、融洽的護患關(guān)系。實施各項護理操作的過程中，需要充分考慮到患者的感受。了解患者的性格特點、興趣愛好，選擇恰當?shù)臏贤ǚ绞健４嬖诒^情緒的患者，可以利用預(yù)后良好的既往病例作為參考，激發(fā)患者對于疾病治療的信心。護理人員還需要與患者家屬進行溝通，說明心理護理在腫瘤化療中的重要性，建議患者家屬經(jīng)常陪伴于患者左右，讓患者在情感層面獲得安慰。鼓勵患者參與勞動、娛樂活動、體育運動，豐富其日常生活，尋找生活中的樂趣，可以幫助其放松心情，從中尋找生活，能夠保持樂觀、積極的生活態(tài)度。

③并發(fā)癥預(yù)防：警惕化療藥物外滲、靜脈炎的發(fā)生，做好預(yù)防性的護理措施。靜脈輸入化療藥物前，需要對于患者的血管情況進行評估。選擇前臂位置，實施深靜脈置管，輸注藥物前后，需要使用生理鹽水進行沖管。觀察輸注部位有無外滲征象，詢問患者的感受。一旦出現(xiàn)外滲征象、疼痛癥狀，則需要暫停輸液。限制輸液側(cè)肢體活動。為了應(yīng)對惡心、嘔吐等胃腸道不適癥狀的發(fā)生，準備吩噻嗪類藥物、多巴胺受體拮抗劑等止吐藥物。

1.3統(tǒng)計學(xué)處理

以SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)的處理和分析，應(yīng)用（? ? ±s）和（%）進行計量和計數(shù)，由t值和χ2檢驗，P<0.05代表對比具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1不良反應(yīng)

2.2護理滿意度和治療依從性

2.3心理狀態(tài)

3討論

腫瘤是一類復(fù)雜難治的疾病，腫瘤細胞的形態(tài)、結(jié)構(gòu)和功能異常，失去分化成熟能力，表現(xiàn)異常克隆性增生，形成局部腫塊。腫瘤的持續(xù)生長，疾病的危害性顯著增加，治療難度也隨之提升[3]。化療是腫瘤疾病臨床治療的主要選擇，主要通過靜脈輸入化療藥物的方式，達到殺滅腫瘤細胞、抑制腫瘤細胞生長的作用。在腫瘤根治性治療、術(shù)前輔助性治療、術(shù)后治療或姑息性治療中，均發(fā)揮著重要的功能和作用[4]。化療副作用引起的靜脈炎、胃腸道反應(yīng)、骨髓抑制等不良反應(yīng)，則會增加患者的身心不適，容易對化療產(chǎn)生消極、悲觀的態(tài)度，出現(xiàn)抵觸情緒，不利于化療工作的順利開展，也會極大的妨礙患者的治療恢復(fù)[5]。化療期間的優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，主要側(cè)重于健康教育、心理護理以及并發(fā)癥預(yù)防等環(huán)節(jié)，給予患者精細化的護理服務(wù)，其目的是減少不良反應(yīng)的發(fā)生，減輕患者的心理壓力，保障化療工作安全、順利的進行[6]。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護理的實施，能夠為腫瘤化療安全、順利的進行提供支持和保障，進而改善患者的預(yù)后。

參考文獻：

[1]毛希虹，金麗娟，施春香，沈瑜.優(yōu)質(zhì)護理對惡性腫瘤化療患者生活質(zhì)量的影響研究[J].中國腫瘤臨床與康復(fù)，2020，27（10）：1203-1206.

[2]韓玥.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式在腫瘤化療患者護理中的應(yīng)用研究[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2019，13（18）：138-139.

[3]李慧，伍金花，黃亞斯，等.腫瘤放化療患者跌倒預(yù)防中優(yōu)質(zhì)護理流程管理的應(yīng)用研究[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2019，17（23）：90-92.

[4]馬慧.淺析優(yōu)質(zhì)護理對減輕惡性腫瘤化療后不良反應(yīng)的效果[J].國際護理學(xué)雜志，2019（09）：1275-1277.

[5]李丹鳳.精細化管理應(yīng)用于腫瘤患者化療護理管理中的效果評價[J].黑龍江醫(yī)藥，2016，29（06）：1250-1251.

[6]謝麗萍.優(yōu)質(zhì)護理模式在腫瘤化療患者護理中的實施效果分析[J].皮膚病與性病，2018，40（02）：301-303.

（蘇州市立醫(yī)院東區(qū)胃腸外科）