普外科臨床中急性闌尾炎手術17例的護理體會

呂惠麗

（烏魯木齊市米東區礦業醫院，新疆 烏魯木齊）

0 引言

急性闌尾炎是臨床外科一種較為常見的疾病，其發病率處于各種急性腹部疾病的首位[1]。通常是由于患者闌尾遭受到梗阻、感染或其他原因影響而發病[2]。患者發病后，將集中表現為中上腹疼痛，并轉移至右下腹，惡心、嘔吐、低熱、黃疸等癥狀[3]。由于急性闌尾炎發病較快，患者痛苦較大，因此需采取有效方法為患者治療，緩解其痛苦。臨床較為常用的治療方法即是手術治療，通過闌尾炎切除手術，可有效改善患者癥狀，但在其術后恢復時應給予護理以保證療效。本次研究即主要分析普外科臨床中急性闌尾炎手術17例的護理方法與效果，具體內容報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院于2018年2月至2019年2月收治的普外科急性闌尾炎手術患者17例，將其根據不同護理方法均分為實驗組和對照組。其中實驗組患者8例，男4例，女4例，平均年齡（33.79±5.27）歲，平均發病時間為（1.57±0.48）h；對照組患者9例，男4例，女5例，平均年齡為（34.07±4.98）歲，平均發病時間為（1.46±0.51）h。對比兩組患者一般資料后，其組間差異不具有統計學意義（P＞0.05）。所有患者及家屬均已簽署知情同意書，我院倫理委員會對研究內容完全知情并批準開展。

1.2 方法

兩組患者收治入院后，均采用常規方法進行護理，在此基礎上給予實驗組患者綜合性護理，具體方法如下。

對照組：在患者入院后，為其安排安靜清潔的病房，并術前進行探訪，與患者交談，了解其情況，并告知手術治療效果，例舉成功治療案例，舒緩患者心情。術后注意1 d內進行訪視，了解患者恢復情況等。

實驗組：在患者入院后，建立綜合性護理小組，對患者個人基本情況進行詳細記錄與分析，了解其病情發展程度，多與患者進行溝通交談，并給予簡單的健康知識教育與心理輔導。增加患者對于急性闌尾炎的理解與認識，并消除患者的不安、緊張、焦慮等負面情緒，拉近護患關系，并提升患者的治療積極性與依從性。

手術中注意觀察檢測患者情況與各項生命體征，隨時向醫師進行報告，遵循醫囑幫助其完成急性闌尾炎手術。若患者在術中出現滲血情況，應當進行引流操作將血液引出，并清除腹腔內部剩余的淤血與膿液，注意對手術器具的消毒，盡量降低患者出現感染的幾率。

術后將患者護送回病房進行休養。術后1 d內必須進行訪視，與患者進行溝通，了解其術后身體狀況與主觀感受，并盡量滿足合理的休養需求，根據患者手術創口不同選取適宜的體位進行休息，并注意幫助其翻身，防止出現壓瘡，至少30 min/次。術后應盡量給予患者高蛋白食物，有助其恢復，注意術后創口護理，保證敷料充分消毒后再使用，防止出現創口感染，患者術后可能出現一定程度的創口疼痛，應盡量與其進行交談，分散患者注意力，若患者實在難以忍受，則可在上報醫師后，給予患者一定的止痛藥物進行止痛。

1.3 觀察指標

觀察比較兩組患者護理結束后其護理滿意度與并發癥發生率情況。其中護理滿意度使用我院自制調查表進行調查，該表分為，滿意：患者護理后好轉明顯或痊愈，并對護理內容滿意；較滿意：患者護理后有一定好轉，并對護理內容較滿意；不滿意：患者護理后好轉不明顯，并對護理內容不滿意。護理滿意度=（滿意+較滿意）/患者數×100%。并發癥發生情況主要記錄患者發生腸道粘連、創口感染、壓瘡的情況。

1.4 統計學分析

本次研究所有統計學分析均采用SPSS 18.0軟件完成，計量資料用均數±標準差（）表示，計數資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗，以P＜0.05則表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 護理滿意度比較

實驗組患者護理后，護理滿意度遠高于對照組患者，且兩組間差異均具有統計學意義，P＜0.05，詳見表1。

表1 護理滿意度比較[n(%)]

2.2 并發癥發生情況比較

比較兩組患者并發癥發生情況，其中實驗組患者并發癥發生率遠低于對照組患者，且兩組間差異均具有統計學意義（P＜0.05），詳見表2。

表2 并發癥發生率比較[n(%)]

3 結論

急性闌尾炎作為臨床較為常見的急性腹部疾病，其將造成患者腹部劇烈疼痛，并出現惡心、嘔吐等癥狀，致使嚴重影響患者的正常生活工作[4]。而患者患病后若未采取積極有效措施進行治療，則可能因病情發展，出現闌尾穿孔、炎癥轉移等情況，導致患者并發彌漫性腹膜炎、闌尾周圍膿腫、局限性腹膜炎等疾病，增加治療難度[5]。

因此患者患病后，應盡快采取手術治療或對癥治療進行處理[6]。在圍術期為患者實施綜合性護理，可有效消除患者術前焦慮、不安等負面情緒，提高其治療積極性，使治療效果有所提升[7-8]。

本次研究結果顯示，護理后，實驗組患者護理滿意度遠高于對照組患者，且前者并發癥發生率遠低于后者，兩組間差異具有統計學意義，P＜0.05。提示使用綜合性護理干預后，可有效提升急性闌尾炎手術患者的護理滿意度，并降低并發發生率，整體護理效果較好，值得推廣使用。

綜上所述，對普外科急性闌尾炎手術患者實施綜合性護理，可顯著提升患者護理滿意度，降低并發癥發生率，整體護理效果好，值得臨床推廣使用。