江西省老年人生命意義及其與死亡焦慮的關系

焦卉 郭檢生 陳麗

(井岡山大學 1教育學院，江西 吉安 343009；2外語學院)

生命意義感是指人們領會、理解或看到自己生活意義的程度及覺察到自己生命目的、使命、首要目標的程度〔1〕，它最早是由心理治療大師 Frankl由哲學領域引入心理學領域。生命意義的感受與積極的心理功能密切相關；生命意義的缺失與某些精神疾病高度相關〔2〕。

國內研究也證實：生命意義與主觀幸福感、身心健康密切相關〔3,4〕，具有增進身體健康、提升幸福感和生活滿意度、引發積極應對方式、促進人際關系和諧、提高學習和工作績效等作用〔5〕，已經成為人類的一種積極品質。死亡焦慮是指當死亡必然性被提醒時，個體的內心深處受到死亡威脅而產生的一種帶有懼怕或恐懼、擔憂、不安的情緒狀態〔6〕。有研究認為生命意義可能是一種緩解死亡恐懼的心理因素〔7〕。老年人已步入垂暮之年，其身體老化、社會活動減少、收入來源減少、家庭空巢化等因素容易帶來失落感、孤獨寂寞感〔8〕。本研究旨在探討老年人生命意義的總體狀況與特點及其與死亡焦慮的關系。

1 對象與方法

1.1研究對象 采用方便抽樣法對江西省贛州、吉安、南昌等地區的200位老年人進行入戶調查，有效問卷179份(89.5%)。其中男85人，女94人；年齡60～102〔平均(72.09±9.44)〕歲。

1.2方法與工具 ①生命意義感量表(MLQ)中文修訂版〔9〕以生命意義感量表為基礎表翻譯修訂而成，分為擁有意義感和尋求意義感2 個維度。每題以 7 級評分，從 1 完全不符合到 7 完全符合。 本研究中該量表整體內部一致性 Cronbach α系數為0.879，擁有意義感分問卷和尋求意義感問卷α系數為 0.903、0.818，具有較好的信度。②死亡焦慮量表〔10〕共有15個條目，采用是/非方式評分，總分0～15分，分值越高，其死亡焦慮越嚴重。本研究中內部一致性 Cronbach α系數為0.829，重測信度為0.831。根據Harman單因素檢驗，抽取出3個因子，第一個因子的方差貢獻率為30.23%，<40%，因此可以排除自陳問卷帶來的共同偏差。

1.3程序 因老人年紀大視力不好，理解力下降，調查的話題比較深奧或忌諱，故采用登門入戶方式，一對一逐題詢問。為了幫助老人更好地理解生命意義的題項，調查人員要多次解釋并進行相關提問。

1.4統計學方法 采用SPSS23.0軟件進行t檢驗和方差分析、相關分析與回歸分析。

2 結 果

2.1老年人生命意義特點

2.1.1江西省老年人生命意義得分較低 老年人擁有意義的平均分為(19.18±6.34)分，追尋意義為(17.74±7.9)分。顯著低于理論中值35分(t=-33.32，P<0.001；t=-29.21，P<0.001)。

2.1.2不同人口學變量老年人的生命意義比較 不同的婚姻類型、養老方式(除追尋意義外)、健康狀況老年人擁有意義與追求意義差異有統計學意義(P<0.05,P<0.01)。見表1。

表1 不同人口學變量老年人生命意義差異比較分)

2.2老年人生命意義與死亡焦慮的關系 死亡焦慮得分(7.47±4.09)分。死亡焦慮與擁有意義呈顯著負相關(r=-0.277，P<0.01)，與追尋意義呈正相關(r=0.017,P>0.05)。

2.3老年人死亡焦慮的回歸分析 為了更好地理解生命意義對老年人死亡焦慮的影響，現將生命意義的兩個維度作為自變量對死亡焦慮做多元回歸分析。擁有意義與追尋意義進入了回歸方程(F=12.317，P<0.001)。這些因素累積的貢獻率為12.3%。見表2。

表2 生命意義及其他一些因素對死亡焦慮的回歸分析

3 討 論

本研究結果表明，江西省老年人生命意義得分較低，比李瓊〔11〕對西安老人的調查結果還低。這可能與被試的抽取有關，李瓊抽取的被試為西安市的老人，而本研究抽取的是江西省各地區的老人，其中市區老人僅僅占了16%。同時，城鄉差異顯示，市區老人的生命意義遠遠高于農村。在調查訪談中，很多農村老人不知道生命意義是什么，還有的老人直接回答“除了等死沒有意義”。仔細追究會發現被調查的對象基本上是1958年以前出生的，他們經歷過戰爭、饑荒、十年動亂等，內心早已把生存看作第一位并固化下來。如今國家的經濟發展迅速，物質極為豐富，老年人由于思維慣性，認為活著就是最大的意義，而對高于生存的意義的追求還未做出深入思考。另外，江西省是紅色革命老區，經濟發展相對落后，可利用的資源相對較少，實現人生價值的手段單一，導致老年人生命意義感相對較低。因此，關注老年人心理健康應該從關心他們的生命意義開始，尤其是農村老年人。

本研究結果說明婚姻、家庭作為人類生活中重要的組成部分，對生命意義產生重要的影響。俗話說：少年夫妻老來伴，配偶已成為老年人最重要的社會支持來源，而且老年人更加注重夫妻關系、親子關系等重要的人際關系從而提高積極體驗〔12〕。在一項對乳腺癌患者的研究中發現，患者在患病后感受到更多來自愛人及孩子的關心和支持，加深了對自我生命意義存在的認可〔13〕。在另一項關于臨終老人的研究中發現，老人通過維持家庭角色與家庭地位的需要來維持生命的意義〔14〕。雖然有研究表明機構養老由于集體生活能排解孤獨〔15〕，然而，養老機構標準化的生活缺乏家居生活的隨意，導致缺乏家居認同和親情滋養〔16〕。相比之下，居家養老更能夠享受到兒孫繞膝的親情人倫，而這種情感滋養了老人的生命意義感。

在老年階段，對生命造成最大的威脅就是衰老、疾病與死亡。在本次調查中，有72位老人患有慢性病，他們的慢性病主要包括糖尿病、高血壓、高血脂、關節炎等。近年來，慢性病取代了烈性疾病成為最需要關注的公共健康與醫療問題〔17〕。本研究說明年齡增大意味著軀體功能下降，可能帶來各種疾病，尤其是慢性病，而身體患有慢性病意味著長期被病痛折磨，生命意義感經受考驗。

本研究結果與李瓊〔11〕對西安老人的調查結果相對照，一致地認為男性高于女性，因為男性社會生活豐富、社會交往多、社會地位高，其可扮演的社會角色多，可實現的社會價值也就高。加上男性老年人作為一家之主在家庭中占主導地位，對生命的體驗和追尋自然擁有更廣闊的空間，因而生命意義水平高于女性。之所以差異不顯著。這可能與采用的量表不同、樣本的不一致有關，并可能受地區經濟、文化、環境、男女性別角色期待等因素的影響。

本研究結果說明擁有的意義越多，其死亡焦慮越低，而越努力地追求意義，死亡焦慮卻越高。這與已有的研究結果基本相一致〔18〕。擁有意義可以使人們感到生命的充盈，面對死亡可以“無憾”，自然死亡焦慮就更低，而生命意義的追求既有健康的也有不健康的動機根源。健康的意義追求使得人們在應對生命的挑戰中獲得領悟，而功能紊亂的意義追求其標志是個體無法應對或解決消極的或者有挑戰性的事件〔19〕。在對死亡焦慮的回歸分析時發現，擁有意義與追尋意義同時進入了回歸方程。這說明生命意義的兩個維度都對老年人的死亡焦慮產生影響，只是追尋意義的預測率不如擁有意義。這可能與年齡段有關。生命意義感對不同年齡段的個體均有重要的作用，相對于青年人而言，老年人逐漸從對生命意義感的尋求狀態轉變為擁有狀態，因此追尋意義在老人人生的現階段顯得不那么重要，其對死亡焦慮的影響也較低〔20〕。

研究結果提示，可以通過死亡教育〔21〕和“意義療法”〔22〕來增加老年人生命意義，還可以通過回顧老年人生命歷程〔23〕的方式來強化老年人現在所擁有的人生價值，進而降低老年人因死亡帶來的毀滅感、無意義感，從而降低死亡焦慮。