讓“沙漠”重回“綠洲”的新技術

王嘉怡

近年來，脫發問題越來越年輕化、大眾化。不得不說，“禿”如其來的脫發，越來越多地困擾著現代人。不少年輕人也戲稱自己為“禿頭少年少女”，連具有生發功效的洗發水，銷量都節節攀升。面對這個影響人群廣泛的難題，大量研究者進行著持續不斷的研究。讓我們看看他們都做了什么。

值得期待的生發帽

幾個月前，美國威斯康星大學麥迪遜分校王旭東教授團隊的一項研究 ，讓廣大脫發人群看到了希望。他們研發的毛發生長刺激裝置，可以通過一個超薄納米貼片，利用人類日常活動中頭部的機械運動發電。該芯片被植入一頂棒球帽，變身成為一頂“生發帽”。

實電刺激生發早在30年前就被科學家們發現。溫和的低頻電脈沖刺激皮膚，可以讓毛囊從休眠期轉換為生長期，通過增強鈣離子進入跨膜離子通道向毛囊真皮乳頭細胞流動，刺激蛋白合成和細胞分裂。而王旭東的課題組解決了電刺激裝置笨重不好攜帶的問題。

生發帽使用貼片來產生電刺激。這款貼片僅1毫米厚，由兩個模塊組成：一個是有兩個摩擦層的發電機，另一個是提供交流電場的電極。在動物實驗中，研究者們先將貼片貼于大鼠背部，結果顯示微弱電刺激的生發效果比常用的生發藥物還要好。在9天時間里，電刺激大鼠背部長出2毫米毛發，而同期的藥物治療組大鼠只長出1毫米毛發。之后，王旭東還讓自己禿頂數年的父親試戴這頂生發帽。使用1個月后，老先生頭頂中間長出一層新發，而且比較密，大概2厘米～3厘米。因為貼片質地輕薄，產生的電場小，在佩戴生發帽的過程中人體不會有特殊感覺，就像戴了頂普通帽子一樣。不過這頂生發帽只適用于毛發稀疏或者禿頂時間較短的人群，而對禿頂多年的人不適用，因為電刺激只能讓休眠的毛囊激活，而不能復活已經壞死的毛囊。

目前這頂生發帽還沒有量產，希望不久的將來，在通過人體試驗、驗證了產品安全性及效果之后，造福廣大受脫發問題困擾的人們。

你被哪種脫發砸中

雄禿 我們當下最常見的脫發有雄激素性脫發、斑禿。雄激素性脫發也稱為脂溢性脫發，多發生于男性。在男性身上，雄激素性脫發表現為發際線隨著時間后退，也可能在發旋處發生脫發。在女性身上則表現為頭皮頂部毛發變得稀薄，因此發現自己頭發中縫變寬的女性朋友們一定要警惕脫發來襲。

雄激素性脫發的根本原因是遺傳因素，以及雄性激素的作用。青春期以后，睪酮激素水平升高，會隨著血液循環到達毛囊中的毛球細胞，影響細胞代謝，導致毛發生長期縮短，提前進入休止期。頭皮原有大面積的成熟毛囊，逐步緩慢轉變為擁有較短生長期且深度較淺的毫毛毛囊。

這里需要澄清一個普遍存在的誤解：雄激素性脫發雖然也被稱為脂溢性脫發，但是脫發不是因為出油多引起的。由于雄激素能夠刺激皮脂腺大量分泌油脂，因此出油是雄激素脫發的一個伴發表現，但并不是病因。我們也可以看到，有些人雖然頭發經常出油，卻并不脫發，因為他們并沒有高雄激素的“脫發”基因。

斑禿 斑禿是突發性的斑片狀脫發，可以涉及頭皮、眉毛、胡子和整個身體的汗毛。斑禿是毛囊發生的一種常見自身免疫疾病，可能是先天性的，也可能是后天獲得的。至今，斑禿發病機制尚未完全明確。斑禿理論上是一種可以逆轉的疾病，并且具有自限性，但是實際上它難以治療，并且可能復發。

其他 有許多生物性因素會導致脫發。脫發性毛囊炎是一種瘢痕性的脫發。它的特征是頭皮上長出感染的丘疹和膿包，并且在這些損傷的邊緣有硬層。扁平毛囊苔蘚也是導致脫發的一種疾病。患者的頭皮上出現多處小范圍脫發，并且出現周紅斑以及部分頭皮圓形的鱗片化。額葉纖維化性脫發則出現發際線的上升以及眉毛的脫落。

精神狀態和心理狀況也可能影響到我們毛發的生長。休止期脫發是一種非瘢痕性、非感染性、突發性的脫發，來自于生理和感情上的壓力。當壓力消失時，我們的頭發朋友就會自動回來。

化學因素也會導致脫發。結節性脆發病是由于創傷繼發導致的毛發斷裂，在頭發燙染或者過度使用護發相關產品時容易發生。而生長期脫發是異常的彌漫性脫發，常出現于接受化療的患者身上。

創新研究從未止步

近些年來，隨著越來越多脫發相關的研究進展，一些新的脫發治療手段也被科學家們所發現。

對于最常見的雄激素性脫發，如今臨床上常使用的生發藥物有米諾地爾、非那雄胺和度他雄胺。有趣的是，前兩種藥物在被發現時，其生發的效果都被作為副作用看待，但聰明的科學家們發掘了這些副作用的價值，讓它們物盡其用。

米諾地爾本身是抗高血壓藥，但是局部使用也具有生發的效果。它生發的機制尚不明確。在使用米諾地爾時，心率加快、面部潮紅、下肢水腫都可能出現。非那雄胺原本是治療前列腺增生的藥物，如今也被用于防治雄激素性脫發。不過該藥物對男性生殖功能具有一定影響，可能導致性欲減退和陽痿。

低能量激光也被證實具有生發效果。人的頭皮毛囊可處于生長期、退行期和休止期三個不同的階段。頭發在生長期生長，在退行期因血液供應不足而發停止生長，并在休止期因毛囊萎縮而脫落變成細小的毫毛。毛囊細胞中的線粒體能為毛發生長提供能量。

低能量激光可穿透真皮層3毫米～5毫米處并直接刺激線粒體，促進線粒體產生ATP（快速供能物質）。這能促進毛囊新陳代謝，從而導致毛囊加速脫離退行期和休止期，加快進入并盡可能停留在生長期。低能量激光治療的原理和王旭東教授制作的電刺激生發裝置原理較為類似。國外有研究顯示，經過低能量激光治療后，脫發患者的頭發數量和密度明顯增加，并且可以與生發藥物合用，治療脫發。

科學家們還認為草藥是治療脫發的新希望。草藥防治脫發的副作用較化學藥物少，而且種類繁多，可以根據病情個性化選擇。現在大部分實驗的關注點都集中在綠茶提取物EGCG、鋸葉棕、藥西瓜以及菟絲子等天然植物來源的藥物。不過當下草藥治療脫發仍處于研究階段，尚未用于臨床并通過藥物安全認證。

斑禿有獨特的治療方法。例如Janus激酶抑制劑（JAK抑制劑），可以抑制自身免疫性疾病的信號傳遞，從而抑制免疫系統對毛囊的攻擊，阻止毛囊發炎壞死導致的斑禿。托法替尼、魯索替尼、巴里替尼等藥物都是JAK抑制劑，并在美國已獲FDA批準上市。

富血小板血漿含有大量生長因子，被證實可以促進人體組織損傷的愈合和修復，尤其對骨組織的修復有著出色表現。近年有研究表示，在頭皮局部注射富含血小板的血漿可能有治療脫發的作用，能增加發量以及頭發的密度。但現在仍在研究中，未獲得官方批準。

脫發是普遍的、逐漸年輕化的一種疾病，它不但影響我們的外貌，也進一步影響到我們的自信心和日常的人際交往。

面對偷偷溜走的發際線，我們需要抓緊機會，早日就醫，采取適當的治療方式，讓“沙漠”變回“綠洲”。