付中學
中醫稱帶狀皰疹為纏腰龍,源于帶狀皰疹最常見的發病部位在腰部,發病時就像一個腰帶纏在腰間一樣。其實,這個稱謂是錯的!帶狀皰疹即便是長在腰部,也很少出現纏一圈的情況,所以最多只能稱之為“纏半腰龍”。

當然,帶狀皰疹也有能纏一圈的,甚至還有全身都長的,我們稱這種情況為播散性帶狀皰疹。播散性帶狀皰疹在艾滋病患者和免疫系統有問題的人群中多見,一般可伴發內臟器官和大腦受損,甚至死亡,發病情況較為嚴重。所以,古人所謂的“被纏腰龍纏一圈會死人”也有一定的根據,只不過一般病人被纏一圈的情況極其罕見。
現在醫學對帶狀皰疹的研究已經很清楚了,它是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的。幼年長水痘時,如果病毒的威力沒有發揮完,它會部分隱藏在脊髓神經根里。年長后,對于比較勞累或者體質虛弱的人,就會誘發病毒增加導致帶狀皰疹的出現。
中醫對帶狀皰疹的認識很早。由于帶狀皰疹的好發部位多在肝膽經,肝膽濕熱是最常見的一種類型。患者在發病過程中多出現心煩意亂、口干舌燥,同時伴有舌苔黃、厚、膩等典型的濕熱癥狀,因此,古人認為與肝的關系很大。
帶狀皰疹有兩大癥狀:長在外面的水皰和藏在身體里面的神經根痛。外面的水皰有自限性,沒有干預的情況下,一般1周到10天就會結痂脫落。神經根疼痛因人而異,大部分到發病的第10天也會消退。所以,我們在臨床上不會刻意處理表面的水皰。
很多患者擔心帶狀皰疹會留下后遺癥,其實我們在臨床觀察中發現,后遺癥多和不規范的治療方法有關系。
帶狀皰疹引起的疼痛如果處理不好,會出現另外一種病——帶狀皰疹后遺神經根痛,其皮節(某一神經節段)疼痛可持續3個月以上。因此,治療帶狀皰疹的根本目的是減少后遺神經根痛的出現。
中醫治療帶狀皰疹的辦法有很多,療效也不錯。常用辦法有中藥、針灸,最近還有蜂療、蠟療等。如果算上各種各樣的偏方,可以說有百種之多。
由于帶狀皰疹是自限性疾病,其疼痛也會自己消退。在治療疼痛過程中,我們可以發揮中醫辨證論治優勢。臨床上發現,帶狀皰疹的疼痛多在患者靜下來或者不動的時候加重或出現。根據這種情況對癥治療,我們運用重鎮安神以及緩急止痛的方法,幫助患者度過疼痛的階段,加快疾病自行消退。
常用的藥物也很簡單,如重鎮安神藥物用龍骨、牡蠣、磁石等,緩急止痛用葛根、白芍以及甘草等。安神有助于患者好好休息,疼痛減輕則有助于疾病慢慢康復。同時,可以把針刺或按摩作為輔助治療,減輕疼痛的發作。在早期發病的患者中,應用火針治療帶狀皰疹效果也不錯。

此外,很多人認為生病就要靜臥休息,但帶狀皰疹患者不可以。患者越安靜會覺得越疼痛,而轉移注意力后患者的疼痛就會減少很多。所以,臨床上建議患者要適當運動,同時做力所能及的工作。
前面提到的方法主要是針對普通的帶狀皰疹,如果遇到比較特殊的比如內臟帶狀皰疹,就需要特殊治療了。還有一點需要提示的是,得了帶狀皰疹最好別自己上網查,因為網上的案例大部分都是因為治療不當引起后遺癥的患者,看了會影響情緒甚至加重病情。
關于帶狀皰疹,只要記住三點就可以了。
1.它是一種自限性疾病,不過多干預自己也會好。
2.帶狀皰疹的患者不能休息養病,最好做適當的運動。
3.中醫藥對治療帶狀皰疹以及減少后遺癥的發生率有很大作用,如果患了此病,建議首選中醫治療。