劉穎 顏華

3歲6個月的彬彬,是爸爸媽媽的第一個寶寶,正在上幼兒園小班。不久前,老師找彬彬父母談話,說彬彬在幼兒園從不會問為什么,不理解簡單的故事情節,不太聽從指令,膽子小,運動能力差,也不主動找小朋友一起玩,建議帶彬彬去看看醫生。
彬彬媽媽也發現,孩子每天回家后,從不會講述在幼兒園一天的情況,比如吃了什么、玩了什么等。再一回想,彬彬9個多月才會坐,1歲半才會走路,小時候愛睡覺,平時就比較安靜,很乖,好帶。比同齡孩子比起來,好像是不太一樣。莫非他自幼就發育落后?孩子現在都3歲了,還能治療嗎?
帶著疑惑和不安,一家人一起看了醫生。醫生告訴彬彬父母,彬彬確實是智力發育落后,建議積極康復治療,以促進發育和恢復。
很多人初為父母,是撫養寶寶的新手,對于寶寶發育中某些方面的落后,總認為“孩子還小,長大就好了”,或聽老人說“有人2歲才走路3歲才說話,后來也上大學了”等事例,一直在觀望中等待寶寶出現發育“奇跡”。實際上,由此導致錯過最佳治療時期而留下遺憾的家庭太多了。
那么日常生活中,寶寶的哪些“信號”在提示其可能存在智力發育落后呢?
寶寶吃奶困難,不會吸吮,特別容易吐奶。到半歲添加輔食以后,咀嚼、喂養困難,吃固體食物不易咽下,勉強咽下后不久就出現嘔吐,提示神經系統有損傷,日后智力可能會受影響。
一般來說,寶寶餓了會哭,尿濕了會哭。如果哭得很少,遇到什么事情只會尖叫,或者對外界刺激顯得很淡漠,往往是智力落后的表現。
寶寶出生后4周~6周便會對媽媽微笑,4個月時能放聲大笑。假如寶寶不會笑或很晚才會笑,需警惕智力落后。
1歲以內寶寶總是處于睡眠狀態或睡眠過多,且不易喚醒,也需警惕寶寶智力發育落后。
有些智力落后寶寶的尿有特殊氣味,如苯丙酮尿癥寶寶的尿,呈老鼠尿臭味。
先天愚型寶寶有眼距過寬、雙眼斜吊、塌鼻梁、舌頭常拖在嘴巴外邊、流口水等表現。腦積水寶寶頭圍特別大。小頭畸形寶寶頭顱又特別小。甲狀腺功能水平減低癥寶寶身材特別矮小。苯丙酮尿癥寶寶皮膚特別白皙,毛發顏色特別淺。
智力落后寶寶抬頭、豎頭、翻身、坐、爬、站、走等動作的起始年齡都比正常同齡兒要晚。比如4個月時仍不抬頭,10個月時不會獨坐,12個月后不會用手指捏東西,3歲~4歲甚至4歲~5歲才會自己走。
正常寶寶三四個月時會用聲音回答人的逗引,七八個月時會模仿聲音,1歲左右會叫爸爸媽媽,1歲半會說十來個字,能聽懂簡單指令。2歲左右會問簡單問題,3歲左右能基本表達自己的思想等。凡是落后4個月~5個月甚至落后1歲~2歲才有這些表現,都應該看作是智力落后的信號。
寶寶3歲~4歲或者更大些還不會數數,更不會簡單加減計算,需要警惕智力落后。
多動也是某些智力落后寶寶的一個特點。寶寶不能安靜地呆一會,無時無刻不在活動,特別明顯地表現在4歲~5歲寶寶身上。這種多動與正常寶寶的活潑、淘氣不同,它并沒有什么目的,只是一種不可抑制的興奮,碰到什么就摸什么,碰倒椅子和凳子,也不懂得要扶起來。有的寶寶性格比較急躁,不能融入集體,不能與正常寶寶一起玩耍。
正常1歲內寶寶的注意力集中時間不超過15秒,1歲半平均5分鐘,2歲7分鐘,3歲9分鐘,4歲12分鐘,5歲15分鐘,6歲可達30分鐘。智力落后寶寶的注意力很不集中,集中時間明顯縮短,甚至到5歲~6歲時,集中注意某個東西的時間也不超過5分鐘~6分鐘。上課時不能專心聽講,常搞小動作。他們對外界也很少關注。

視覺、聽覺是寶寶與外界交流的主要渠道和交往的主要方式,嚴重的視聽缺陷,如深度近視、遠視、散光、全聾、弱視、弱聽等對智力也有很大影響。因為渠道不暢通,獲得的信息不完整,也會影響理解和認知,從而導致智力發育落后。
智力落后寶寶情感產生較晚,有時到了6歲~7歲還沒有同情心、自尊心,很長時間只有個體需要(如饑餓)得到滿足表現為高興的情緒,或得不到滿足表現為不高興的情緒。無論是積極的情緒或消極的情緒都不長久,帶有一種易變性質。
如果年輕的寶爸寶媽在自己寶寶身上,發現有如上1個~2個甚至多個“信號”時,就需要帶寶寶去醫院看看專科醫生,并進行智力測試,以便及早實施干預,避免影響寶寶的未來生活。