助聽器，只選對的不選貴的

伊海金 梁思超 王曉龍

聽力損失逐漸成為一個普遍的社會問題。世界衛生組織（WHO）2018年公布的數據顯示，全球有聽力損失的人口占比約為15%，其中中度以上聽力損失的人口占比超過5%，約為4.66億人。我國的形勢也同樣嚴峻，按照目前人口基數推算，存在聽力損失的人口約為2億，其中中度聽力損失以上人口約為7000萬。

聽力損失俗稱耳聾，是聽覺功能障礙的表現，臨床上將耳聾按性質劃分為：傳導性耳聾、感音神經性耳聾、混合性耳聾。目前認為非急性發作期的感音神經性耳聾是無法依靠藥物手段恢復聽力的。因此，對于大部分感音神經性耳聾、反復治療后仍無法提高聽力的傳導性耳聾以及部分混合型耳聾，只能依靠助聽器或人工耳蝸才能獲得有效的聽力補償。

助聽器適用于絕大多數有聽力損失的人群，輕度、中度、重度耳聾的人群佩戴助聽器都能獲得不錯的補償效果。如果耳聾程度達到極重度，助聽器就可能無法提供足夠補償，這時需要到醫院耳鼻喉科評估后進行人工耳蝸植入手術，以達到更好的補償效果。

佩戴助聽器要盡早

當耳聾出現時我們要足夠重視、科學對待、盡早干預，特別是耳聾程度達到中度以后，一定要盡早佩戴助聽器。

及時驗配助聽器不但可以提高聽障者的生活質量、減少交流困難，還可以延緩聽力下降速度，避免言語識別能力的進一步退化。研究數據表明，多聆聽、多反應可以減緩大腦的退化速度，而存在耳聾問題的老年人出現老年癡呆的概率遠高于聽力正常人。同時，耳聾也會給聽障者帶來心理上的變化。耳聾患者大多存在交流困難、聽不清易打岔的情況，久而久之容易出現不愛交流、郁郁寡歡、內心封閉等情況，嚴重影響心理健康。

對于聽障兒童的聽力干預，要嚴格遵循“早發現、早診斷、早干預”的三早原則，其中早期干預即為驗配助聽器或植入人工耳蝸，以避免患兒錯過了言語發展的黃金期。

了解五個常見問題

作為耳聾干預最常用的手段，很多朋友對助聽器缺乏了解，甚至存在某些誤區。在此，分享一些臨床中助聽器驗配的常見問題給大家。

1.助聽器是否可以在網店、小店隨意購買？

助聽器不可以隨便購買，一定要到醫院耳鼻喉科及專業聽力機構驗配。專業的驗配師會通過科學的測試、調試、評估以及康復指導等手段幫助完成助聽器驗配。此外，還需要定期的復診、定期調試，助聽器才能達到最佳補償狀態。因此，不能在網店、藥店、不規范的助聽器門店等隨意購買助聽器。否則可能出現花了錢還沒解決問題的情況，嚴重的還會對殘余聽力造成進一步損害。

2.助聽器會越戴越聾嗎？

不正規的選配流程有加重耳聾的可能性，但是通過專業檢查、評估、驗配等手段選配的助聽器，不但不會傷害殘余聽力，還會對聽力起到有效保護以及延緩退化的作用。

3.助聽器是不是戴一個就夠了？

對于單側耳聾的人，選配單側助聽器是可以的。但患者雙耳都存在耳聾時，單側佩戴助聽器存在一些劣勢，比如：難以分辨聲音的來源、方向和距離；難以獲得較佳的聽覺平衡；未佩戴助聽器的一側聽覺可能因為長期使用較少而功能加速退化。因此，對于雙側都存在聽力損失的患者，建議雙耳佩戴助聽器。

4.如何選擇助聽器的外觀？是不是越小越好？

常見助聽器按外觀，分為兩大類：耳背式和耳內式。耳背式助聽器適用人群較廣，適用于耳聾程度從輕度到極重度的人群。優點是方便佩戴，便于清潔，舒適度較高，容易適應，還可以連接一些無線設備及手機設備。近幾年來，各廠家耳背式助聽器外觀逐步變小，部分也能實現很好的隱蔽效果。

相對耳背式助聽器，耳內式助聽器功率較小，外觀隱蔽，不易被看到，固定性更好，聲學效果更佳。但對于部分老年人來說，可能存在不易摘戴、操作困難的問題。此外，耳內式助聽器存在更明顯的堵耳效應，舒適程度較耳背機要差，患者適應周期也要更長。

因此，在選擇助聽器外觀的時候不要盲目，要結合自身聽力、外耳道情況、功能需求等因素綜合考慮。

5.助聽器的品牌、產品、價位眾多，如何選擇？

建議選擇主流的助聽器品牌，因其產品技術相對成熟，售后服務也更完善。

目前，市面上助聽器價格區間較大，不同檔次的助聽器相應功能、功率、外觀等方面也不盡相同。一般來說，助聽器價格的高低，往往也決定了產品降噪能力的強弱，聽障者佩戴以后聽到雜音的多少、舒適程度的高低。稍微高端一些的助聽器可以根據不同的環境，自動轉換主要收聽方向，并同時開啟對應環境的降噪模式，提高聽障者在復雜環境下聆聽的清晰度和舒適度。

對于耳聾并伴有耳鳴的患者，部分助聽器可以添加耳鳴治療程序。中檔及以上的助聽器大多可以實現與手機無線連接，實現藍牙耳機功能，方便使用者接打電話，聆聽音樂。

綜上，價格檔次越高的助聽器功能確實越多。但是，這些功能對于自己是否適用？哪些功能又是自己需要的？聽障者在選擇時可以參考驗配師的意見，結合自身的耳聾程度、活動環境、言語分辨能力、適應能力、外觀要求與無線設備需求等一系列因素再做決定。不一定選擇最貴的助聽器，而是要選擇適合自己的助聽器。

耳聾非小事。無論是突發性耳聾還是老年性耳聾，大家都要足夠重視，及時治療，及時干預，科學合理的選配助聽器，不要讓耳聾影響生活質量與生活狀態。