miR-146a和VEGF在視網膜中央靜脈阻塞伴發黃斑水腫患者房水中的表達及意義

郭清 張貴森 張寶東

視網膜中央靜脈阻塞(central retinal vein occlusion，CRVO)是較為常見的第二大視網膜血管病變疾病，其主要特征表現為視網膜水腫、出血，視網膜血液瘀滯、靜脈迂曲擴張[1]。CRVO發病機制較為復雜，為多因素致病，常與其他眼部疾病、心血管疾病相關。CRVO往往導致黃斑水腫，進而引起患者中心視力下降，嚴重影響患者生活[2]。因此CRVO伴發黃斑水腫也受到醫學界的重視。有研究表明，血管內皮生長因子(vascular endothelial growth factor，VEGF)在疾病的發展過程中具有重要作用[3]。研究發現，VEGF促進患者眼部血管新生，血管滲透，目前常使用抗VEGF藥物治療CRVO伴發黃斑水腫[4]。隨著對疾病的研究深入到基因層面，發現miR-146a在糖尿病視網膜病變中具有重要作用[5]。但miR-146a在CRVO伴發黃斑水腫中的研究筆者所見鮮有報道，故本研究探討CRVO伴發黃斑水腫患者房水中miR-146a與VEGF的表達，并分析其相關性和表達意義，為臨床診治提供理論基礎。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年2月至2018年8月在我院就診的112例CRVO伴發黃斑水腫患者(研究組)，男52例，女60例；年齡30～65歲，平均年齡(51.18±5.37)歲；病程1周～13個月。另選取同期60例無眼部疾病的白內障患者為對照組，男26例，女34例；年齡30～67歲，平均年齡(50.37±5.61)歲。2組性別比、年齡差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 納入與排除標準

1.2.1 納入標準：①經過相干光斷層成像(OCT)、熒光素眼底血管造影(FFA)檢查明確診斷為CRVO伴發黃斑水腫患者；②既往未使用抗VEGF藥物治療；③無其他眼部手術史；④經醫院倫理委員會批準，患者及家屬自愿參與本研究并簽署知情同意書。

1.2.2 排除標準：①具有高眼壓患者；②……