新生兒窒息危險因素調查分析

邱萍 張璐 梁喜燕

新生兒窒息(asphyxia neonatorum)是指新生兒出生后1 min內，無自主呼吸或者無法建立規律呼吸而引起的低氧血癥和混合性酸中毒[1]，新生兒窒息是嚴重威脅新生兒生命與健康的疾病，是導致患兒腦癱及日后學習及正常社會功能障礙的重要原因之一[2]。目前，新生兒窒息是引起我國新生兒死亡和降低兒童生存質量的重要原因之一[3]，由于我國人口基數巨大，降低新生兒窒息仍然是新生兒及婦產科亟待解決的問題之一。本調查通過對醫院新生兒的病歷資料進行回顧性流行病分析，探討可能與新生兒窒息的相關影響因素，為新生兒窒息的防治提供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇?？谑袐D幼保健院和海南婦產科醫院2017年7月至2018年12月出生的2 152例新生兒為調查對象，排除死胎、先天性心臟病、先天性畸形如隔疝、食管氣管瘺等新生兒及臨床資料不全者。新生兒窒息診斷及窒息程度判定按照Apgar評分進行，≤7分判定為新生兒窒息[4]。產婦年齡17～44歲，平均年齡(27.26±8.43)歲。該研究獲得醫院醫學倫理委員會批準實施。

1.2 調查方法 設計專用調查表，采集可能與新生兒窒息相關的因素，調查的新生兒基本特征包括性別、低出生體重(<2 500 g)、巨大兒(>4 000 g)、早產兒(胎齡<37周)等，產婦不同特征包括產婦年齡(≥35歲為高齡產婦)、妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病、妊娠期貧血、產前出血和系統圍產期保健等，分娩時不同狀況包括胎兒宮內窘迫、羊水量、羊水性狀、臍帶繞頸、剖宮產、胎膜、胎盤、胎位和產程等。

1.3 統計學分析 應用SPSS 22.0統計軟件，將新生兒基本特征、產婦不同特征及分娩時不同狀況先進行單因素分析，再對篩選出的有統計學意義的因素進行多因素非條件向前進入二元Logistic分析，變量篩選方法為Forward，變量進入方程概率為0.05，剔……