癌癥的早期癥狀，一旦出現千萬警惕

格子

每年的2月4日，是“世界癌癥日”，它是由國際抗癌聯盟（UICC）于2000年發起的，旨在倡導新的方法促進各組織間的合作，加快癌癥研究、預防及治療等領域的進展，為人類造福。預防癌癥和提高癌癥患者生活質量是“世界癌癥日”反復出現的主題。

癌癥是世界居民死亡的主要原因之一。全球每年新發癌癥病例一千多萬，我國癌癥總體5年患病人數約為749萬，居世界第一位。其中肺癌仍是我國發生率和死亡率最高的癌癥，過去30年間死亡率上升了465%。

最近，倫敦大學學院研究團隊探究了這一問題。他們在英國一個國家癌癥數據庫中選取了近8000名癌癥患者，以及20種常見的癌癥癥狀，分析了患者被診斷癌癥時嚴重程度與癥狀的關系，研究結果刊發在了《柳葉刀·腫瘤學》。這些患者都在25歲及以上，且患有12種常見實體瘤之一，包括膀胱癌、乳腺癌、結腸癌、子宮內膜癌、喉癌、肺癌、黑色素瘤、口腔或口咽癌、卵巢癌、前列腺癌、直腸癌、腎癌。

腫瘤一般分為1-4期，情況逐漸嚴重。一般1期情況較輕，而4期則意味著惡性腫瘤。早期癌細胞比較局限，一般也不會轉移，而晚期更容易出現轉移，也相對難治療。研究中，出現異常痣、乳房腫塊、絕經后出血、直腸出血等癥狀時，就醫發現的往往都是早期癌癥。而出現頸部腫塊，則往往多是晚期癌癥。

癌癥在早期會有哪些癥狀和體征，這是很多人都關心的問題。

腫塊結節要重視，三招可以初判斷

身體某部位出現腫塊結節，第一個可能會想到的就是腫瘤。但也不必恐慌，腫塊結節不一定就是癌癥，它可以是非腫瘤性的（比如炎性包塊），也可能是良性腫瘤。對于腫塊結節，我們可以對它做一個初步的判斷：一看大小。越小的結節從概率上越傾向良性，當然也不是絕對的，因此要注意隨訪復查;如果結節超過1cm則更要重視。除了大小本身，大小的變化趨勢和速度也具有重要參考價值，持續增大特別是迅速增大的結節傾向惡性可能，要特別重視。二看質地。質軟或囊性腫塊，傾向于良性，質硬、固定或實性腫塊，傾向惡性可能，但淋巴瘤的腫大淋巴結摸起來質韌。三看邊界和活動度。良性腫瘤通常邊界清，活動度較好;惡性腫瘤多數邊界不清，與周圍組織往往粘連或融合，活動度較差。

持續疼痛非外傷，切忌只用止痛藥

多數人都經歷過疼痛，出現疼痛大家的第一個反應往往是用止痛藥，這其實會掩蓋病情，應該先想一想可能是什么原因引起的。如果身體某個部位出現非外傷導致的、原因不明的持續疼痛，應去醫院查明原因。

莫名消瘦和疲乏，根因或許在癌癥

如果沒有主動進行減重鍛煉，也沒有刻意節食，體重卻不明原因下降或進行性消瘦，或伴厭食、乏力、易疲勞等，要查明原因，消瘦和疲乏也可能是癌癥的表現之一。

長治不愈久咳嗽，止咳更要去查因

大家對咳嗽見怪不怪，也不會太重視。有的人遇咳止咳，其實更重要的是要弄清楚咳嗽的病因。早期肺癌常常無明顯癥狀，多數早期肺癌因體檢發現。當病情發展到中晚期時，常出現刺激性干咳，痰中帶血、胸痛、發熱、氣促等表現。

沒有外傷卻出血，警惕癌癥找上門

非外傷性異常出血，比如，便血或嘔血，要注意排除腸癌、胃癌可能;咳血、痰中帶血要警惕肺癌;不規律陰道出血或非月經期出血，可能與子宮內膜癌、卵巢癌等婦科腫瘤有關;無痛性血尿或伴排尿困難，小心泌尿系腫瘤;非外傷鼻出血注意排除鼻咽癌可能。比如宮頸癌好發生于40歲以上的婦女，是女性常見的惡性腫瘤。早期癌通常無特異性癥狀，常常在體檢時發現。就診時患者常常主訴為接觸性出血，發生在性交后或婦科檢查后，同時可有陰道分泌物增多，下腹墜脹等不適。對于持續的高危型HPV感染的患者更應接受定期婦科檢查，及早就診。

消化異常持續在，莫要大意當胃病

消化不良、食欲不振多數人只是短暫一過性的，如果消化不良持續存在，或伴反酸胃灼熱，上腹悶痛不適，不要想當然認為是一般的“胃病”，要警惕胃癌或食管癌等的可能。胃癌起病隱匿，70%以上無明顯癥狀，隨著病情的發展，可逐漸出現消化不良的癥狀，例如：上腹部飽脹不適或隱痛、反酸、噯氣、食欲減退等，多數患者以為是慢性胃炎或胃潰瘍而忽視。因此，對于出現上腹部不適或隱痛等同時既往有幽門螺桿菌感染史、喜食煙熏食物、患有慢性胃病及胃潰瘍的患者，要及早入院檢查并定期復查胃鏡等。推薦檢查：胃鏡檢查、胃癌易感基因檢測。

吞咽食物梗阻感，盡早就醫找原因

如果進食時有胸骨后悶脹感或胸骨后面的燒灼感，胸骨后疼痛，或者感覺食管內異物感，尤其是進行性加重的吞咽食物梗阻感，要警惕食管癌、喉癌等的可能。早期食管癌癥狀往往不明顯，容易被患者忽略。隨著病情進展可出現胸骨后不適、吞咽時輕度哽噎感、異物感等，上訴癥狀可間斷或反復出現，甚至長達數年。推薦檢查：胃鏡檢查。

聲嘶持續難恢復，喉返神經受侵壓

短暫的聲嘶可能很多人都曾有過，但如果聲嘶難于恢復持續時間較久，要警惕喉癌、肺癌等侵犯或壓迫喉返神經的可能。

大便習慣性狀變，小心腸癌已上身

大便習慣、次數或性狀發生改變或便秘與腹瀉交替，要警惕大腸癌，盡早到醫院檢查。結直腸癌早期癥狀不明顯，或僅感食欲不振、糞便潛血等，隨著癌腫的發展，癥狀逐漸顯現，表現為腹痛、便血、消瘦等。由于糞便與腫塊產生摩擦易引起出血，常誤認為是“痔瘡”而延誤診治。若上述癥狀持續時間較長或經普通治療后而不能緩解時也應及時入院診治。推薦檢查：腸鏡檢查、肛門指診檢查、結直腸癌易感基因檢測。

白斑乃是癌前病，增大灼癢疑癌變

口腔黏膜白斑、女性外陰或男性陰莖龜頭白斑迅速擴大伴灼癢感，應注意排除癌變。

黑痣增大色改變，黑色素瘤有可能

黑痣很多人都有，但如果黑痣突然增大、或邊緣變得不規則、或顏色發生改變、或出現破潰出血、或灼癢疼痛、痣上原有的毛發脫落，要懷疑黑色素瘤可能。

自發病理性骨折，惡性腫瘤破壞骨

沒有明顯外力或僅有輕微外力作用，很容易就發生的骨折，可能是病理性骨折，應警惕骨惡性腫瘤。青少年如果出現非外傷性關節處疼痛腫脹，要注意排查白血病。白血病是血液系統的惡性腫瘤，可有不明原因發熱、疲乏、貧血、消瘦、肌肉或骨頭疼痛等不適，還可有鼻出血、牙齦出血等，可伴肝、脾、淋巴結腫大。若出現上述現象者，應當及早就醫。

潰瘍傷口久不愈，或是癌癥搗的亂

如果皮膚傷口或潰瘍持續不愈，要警惕皮膚癌可能。口腔潰瘍很常見，但如果長時間持續不能愈合，應警惕口腔癌可能。

男性乳房異常變，莫要羞澀早就醫

盡管男性乳腺癌極少見，但如果男性乳房異常增生長大或出現其他異常變化，要警惕男性乳腺癌可能，盡早到乳腺?？凭驮\。

肝區疼痛，厭油、食欲不振，肝癌的相關征象

右上腹疼痛或不適多為肝癌的首發癥狀，可逐漸出現腹脹、食欲不振、腹部腫塊、黃疸、消瘦等癥狀。肝癌被稱作“癌中之王”，超過一半的肝癌患者在發現時多處于中晚期。早期肝癌多無癥狀和體征，而且大部分肝癌患者本身就有肝炎或肝硬化，當出現肝區不適、胃口不佳等表現時，沒有引起足夠的重視，肝癌發展速度很快，死亡率高。在我國，大部分的肝癌與乙肝病毒感染有關，因此，對于這類人群，應該養成定期檢查的習慣。

乳腺腫塊、乳頭改變，警惕乳腺癌

乳腺出現無痛性并進行性生長的腫塊是最常見的首發癥狀，一般單側乳房的單發腫塊較常見。病變進一步發展可使乳頭扁平、凹陷乳房皮膚出現“酒窩征”“ 橘皮樣變”、乳房疼痛、腋窩淋巴結腫大等等。

以上這些表現，并非特異性的，不能簡單地對號入座，只是提醒你要重視，應到醫院進一步檢查以明確診斷。另外要注意的是，癌癥早期甚至晚期都可以沒有任何癥狀，因此推薦適齡人群或某些腫瘤高危人群主動進行篩查。

責編/昱青