接種肺炎疫苗后還會患肺炎嗎

杜翠花

【中圖分類號】R563

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）02-023-01

肺炎是一種容易受到氣候因素影響而產生的疾病，尤其是在冬春季節，肺炎發病幾率較高。對于一些有糖尿病歷史的患者，患上肺炎的風險幾率較高，是健康人的6倍。肺炎在嬰幼兒時期發病率較高，所以很多家長都會讓嬰幼兒接種肺炎疫苗，最大程度上降低肺炎患病幾率。但是，并非是接種肺炎疫苗，就一定不會得肺炎，仍然需要予以高度警惕。

通常情況下，肺炎是由于病毒感染造成，如呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒、鼻病毒與副流感病毒等，也可能出現合并細菌感染問題。感染細菌性肺炎，治療后1、2周即可痊愈，但是支原體肺炎則需要4～6周方可痊愈，只有少部分病毒肺炎持續時間較長。患上肺炎，初期癥狀并不明顯，主要是由于幼兒的機體發育不成熟，自身的表達能力較弱，癥狀不明顯，容易被家長發現。一旦發現幼兒有以下幾種癥狀，應該及時前往醫院就診治療：

（1）食欲不振，吃奶后出現嗆奶、嘔吐癥狀。

（2）精神萎靡，睡眠不充足，氣急喘促，體溫持續升高。

（3）伴有咳嗽重音，排痰不暢。

感染肺炎，可以通過打噴嚏、咳嗽以及說話的飛沫傳播，患上肺炎幾率較高。對于一些攜帶病原的寶寶，與其他健康寶寶接觸，觸碰鼻涕、唾液與痰等，很容易將病菌傳染給健康幼兒。所以，應該帶著寶寶少去空氣不流通的區域，如幼兒園、商場以及室內游樂場，避免人群密集病菌傳播，降低寶寶患病幾率。通常情況下，患上肺炎后，可以在門診或是家中治療，為幼兒做好咳嗽、發熱護理，觀察幼兒病情發展情況，預防幼兒出現脫水癥狀，引導幼兒及時轉診治療。如果初始治療48小時效果不顯著，體溫較高，持續不退，如果未能得到及時有效治療，病情逐步惡化，呼吸困難、精神萎靡。如果寶寶患上重度肺炎，應及時前往醫院接受治療[1]。

當前已知的肺炎鏈球菌有超過84種血清型，其中我國發病率較高的有超過20種，誘發肺炎的病原體包括病毒、細菌、支原體和衣原體等。接種肺炎疫苗，是指肺炎鏈球菌疫苗，更多的是預防血清型肺炎鏈球菌誘發疾病，但是對于其他病毒、支原體和衣原體誘發的肺炎疾病預防效果較差，仍然可能患上肺炎。

肺炎屬于呼吸道疾病，病情較為嚴重，如果未能得到及時有效治療，會誘發耳炎、腦膜炎，極大多增加敗血癥患病幾率?；忌戏窝?，對身體健康危害較大，尤其是一些嬰幼兒，患上肺炎后身體素質較弱，一旦患上感冒很多家長會擔心又患上肺炎。由于肺炎是由肺炎鏈球菌導致，7價是應對當前我國常見的7種肺炎球菌血清型，7價在2015年7月疫苗退市，而13價相較于7價則增加了6種肺炎球菌，可以預防13種肺炎球菌血清型，降低肺炎患病幾率[2]。

接種肺炎疫苗就一定不會得肺炎，即便接種了13價肺炎疫苗，但是感染上13價應對的血清型以外的肺炎球菌，仍然可能患上肺炎。接種肺炎疫苗，僅僅是降低肺炎患病幾率，并非是一定不會患上肺炎。接種肺炎疫苗，主要是13價疫苗，通常是在幼兒的2月、4月和6月齡接種疫苗，12月齡～15月齡接受一次強化免疫。為了合理接種肺炎疫苗，在接種疫苗前可以打電話咨詢接種肺炎疫苗具體情況。肺炎疫苗屬于二類苗，疫苗價格較高，如果經濟條件允許情況下，可以選擇接種這一肺炎疫苗[3]。

即便接種肺炎疫苗，仍然會患上肺炎，其原因可能是接種疫苗2到4周之間，體內尚未形成有效保護抗體;肺炎疫苗接種不成功，但是這種情況僅僅有1%～5%左右;誘發肺炎的致病性肺炎鏈球菌并不屬于接種疫苗預防范圍;由于其他病毒、真菌、寄生蟲、支原體、衣原體誘發感染。

肺炎疫苗有必要接種嗎？盡管接種肺炎疫苗無法絕對預防肺炎鏈球菌感染，但是預防幾率可以達到90%以上。據權威數據統計顯示，每年死于肺炎的兒童超過880萬，其中47.6萬的人是由于肺炎鏈球菌感染導致。隨著生態環境逐步惡化，我國5歲以下兒童患上肺炎的幾率逐年升高，超過174萬患兒，大概有3萬的兒童由于患上肺炎而死亡。肺炎鏈球菌不僅僅可以誘發肺炎，還會誘發其他的疾病，影響到身體其他系統疾病，如鼻竇炎、中耳炎、腦膜炎等等，如果未能得到及時救治，嚴重情況下將會威脅到幼兒生命安全。故此，應該積極接種肺炎疫苗，盡可能降低肺炎患病幾率。

接種疫苗后，由于不同幼兒的機體素質不同，可能對機體帶來不良影響，誘發其他疾病發病。接種肺炎疫苗，耐受性良好，但是會出現一定的不良反應，如接種疫苗位置紅腫、疼痛，短期內即可消退。接種疫苗后，會出現低熱癥狀，隨著病情惡化，溫度將會持續升高，少部分幼兒的體溫會升高到38℃，伴有關節痛、過敏性皮疹以及血管性水腫等不良反應，威脅到幼兒生命安全。對于三年內接種過肺炎疫苗者，禁止再次接種肺炎疫苗，如果對肺炎疫苗中的成分存在過敏反應，禁止接種肺炎疫苗。對于一些心肺功能受損嚴重的患者，則需要積極接受肺炎疫苗，并進行有效醫療保護。通過臨床實驗了解到，對于妊娠3個月患者，接種肺炎疫苗后并未出現明顯不良反應，禁止妊娠前3個月接種肺炎疫苗。如果患者對肺炎疫苗成分過敏，或是患上呼吸道感染疾病以及發熱性疾病，可以延遲接種肺炎疫苗，避免影響到肺炎疫苗接種效果。所以，在接種肺炎疫苗后，應該引導幼兒養成良好的生活習慣，積極參與運動鍛煉，提升幼兒的身體素質，平衡膳食結構，避免暴飲暴食增加到肺炎患病幾率。

總的說來，接種肺炎疫苗并非絕對不會患上肺炎，不同肺炎疫苗預防的肺炎球菌不同，預防效果可以達到90%以上。所以，應該結合機體情況積極接受肺炎疫苗，降低患病幾率，改善機體素質，平衡膳食結構，充分吸收營養，真正的遠離肺炎。

參考文獻：

[1]?毛俊，郭李玲.平涼市崆峒區老年人肺炎疫苗接種意愿及影響因素調查[J].慢性病學雜志，2018，19（09）：1246-1247+1250.

[2]?季曉穎，程麗森，趙開棟.寶山社區老年人肺炎疫苗接種行為影響因素分析及家庭醫生健康干預效果[J].社區醫學雜志，2018，16（09）：9-12.

[3]?陸紅梅，朱祺，沈金花，陳文花，顧士康.上海市松江區戶籍老年人肺炎疫苗接種態度及其影響因素[J].中國生物制品學雜志，2016，29（07）：781-784.