面對新冠疫情，養肺從細節做起

□ 本刊記者 邢 華

一年之計在于春，春季既是一年的開始，同時也是很多過敏性疾病、呼吸道傳染病的高發期、易感期。面對當前的新冠肺炎疫情，如何養肺護肺成為人們普遍關注的一個話題。合理地保養肺臟，不僅可以提高人體對很多呼吸道疾病的抵抗能力，減少發病的概率，還可以保持呼吸自然順暢，保養人體陽氣，從而擁有良好的身體狀態。

中醫說肺臟

肺居胸中，其位最高，對其他臟腑有覆蓋、保護作用，所謂“肺為五臟華蓋”，肺葉嬌嫩，其性情虛而喜煦潤惡燥，易受內外之邪侵襲而致病，故又稱“嬌臟”。中醫學認為，肺主一身之氣，為生氣之源，與人體元氣的生成密切相關。肺吸入的清氣，與脾胃水谷之氣相并而成的“宗氣”，再結合腎中之精氣，合而成為元氣、真氣，其氣貫血脈而充養全身。肺司呼吸，開竅于鼻，為宗氣出入之所，氣機升降之樞，吸入清氣，呼出濁氣。肺氣通于鼻，肺氣不利，升降失司，則可出現咳嗽、氣喘，鼻塞流涕，嗅覺不利等癥；肺為“聲音之門”，司聲音，與喉相連，聲由氣而發，病則聲音失常，發為聲音嘶啞或失音；肺合皮毛而衛外，肺主一身之表，調節衛氣，輸布陽氣于體表皮毛，溫煦潤澤肌膚以衛外，若肺衛調節失常，衛外功能減退，可出現自汗，易于感冒，或皮膚憔悴、干槁等。

如何養護肺臟

在春季，加強肺臟的養護，對增強機體免疫力與抵抗疫戾之氣的能力尤為重要。養護肺臟必須重視以下幾個方面：

1.固護肌表，避風防寒

《素問·五臟生成篇》說：“肺之合皮也，其榮毛也。”肺主一身之肌表，表虛則衛外不固，風寒之邪易傷肺從而誘發或加重流感、肺炎等呼吸道疾病。故而應重視固護肌表，特別是老年人、兒童和患有慢性呼吸道疾病者更應注意天氣變化，及時增減衣服防寒保暖。立春之后的一段時間往往冷暖不定，要當心“倒春寒”的侵擾，特別是對于體弱的人來說，感冒、發燒是常有的事情。對此，初春時節尤其是生活在北方地區的人不宜頓去棉服，年老體弱者換裝尤宜謹慎，不可驟減。

2.調理飲食，健脾潤肺

肺喜潤而惡燥，燥熱之邪，極易傷肺。春主肝，春季肝氣容易過旺，易損傷脾氣。故而飲食當貫徹“少酸增甘”“防燥護陰”“滋陰潤肺”，可適當選用百合、銀耳、蘿卜、藕、梨、香蕉、蘋果、山藥、扁豆、蜂蜜等補益滋潤的食物，并注意飲食清淡、規律，多喝水、多食用新鮮蔬菜。粥食也是健脾潤肺之保健佳品，老少皆宜。如百合蓮子粥、銀耳冰糖粥、杏仁川貝粥等有益胃生津、潤肺固表等功效。對于平素脾胃虛弱、中氣不足之人可選用人參、黃芪、山藥、大棗等熬粥，以補脾益肺，培土生金。

3.加強鍛煉，益氣保肺

順應自然界的變化，作息規律，適當鍛煉身體，可選擇導引、太極拳、八段錦等，以改善體質，增強心肺功能。此外，還要特別重視戒煙，防止吸入粉塵、煙霧等，損害肺臟。

4.降逆宣肺，預防便秘

便秘是常見的健康問題，很多老年人飽受其困擾。大腸與肺有經脈相互絡屬，而為表里，肺氣宣降協調，則大腸傳導功能正常，邪毒濁物也有出路。若大腸傳導功能失司，肺氣宣降亦受其擾。因此，平時可適當增食些香蕉、蘋果、蜂蜜、黑芝麻及富含纖維素的蔬菜等。

5.調暢情志，充足睡眠

在春季精神養生方面，要做到精神安寧，心胸開闊，情志舒暢，戒躁戒怒，忌情懷憂郁。作息規律，早睡早起，以適應自然界的生發之氣。起床后可松開衣扣，舒展形體，在庭院中信步慢行。老年人晚間睡眠質量一般不高，可安排一定時間的午睡。順應大自然規律，養生調攝注重肺氣，同時要充分利用、珍惜春季大自然“發陳”之時，借陽氣上升，萬物萌生，人體新陳代謝旺盛之機，通過適當的調攝，使春陽之氣得以宣達，代謝機能得以正常運行。

新冠肺炎和普通感冒、流感的鑒別

普通感冒即急性上呼吸道感染，主要表現為鼻塞、流鼻涕、打噴嚏，無明顯發熱、頭痛、全身關節疼痛，全身表現相對較輕。中醫認為感冒是感受觸冒風邪，邪犯衛表而導致的常見外感疾病。感冒常由于外感六淫侵襲人體而致病，風邪為主因，因風為六淫之首，流動于四時之中，故外感為病，常以風為先導。但在不同季節，每與當令之氣相合傷人，而表現為不同證候，如秋冬寒冷之季，風與寒合，多為風寒證；春夏溫暖之時，風與熱合，多見風熱證；夏秋之交，暑多夾濕，每又表現為風暑加濕證候。但一般以風寒、風熱為多見，夏令則常夾暑濕之邪。至于梅雨季節之夾濕，秋季兼燥等，亦常可見之。

流行性感冒為廣泛流行性疾病，由流感病毒感染引起，不局限于上呼吸道，下呼吸道也會受累，常表現為高熱、頭痛、肌肉乏力、食欲下降等全身癥狀，根據臨床表現可分為：典型流感、流感病毒性肺炎、中毒型和胃腸型流感。流行性感冒中醫上可歸于時行感冒范疇，為時行病毒侵襲人體而致病。中醫認為四時六氣失常，非其時而有其氣，非時之氣夾時行疫毒傷人，則病情重而多變，往往相互傳染，造成廣泛的流行，且不限于季節性。普通感冒病情較輕，全身癥狀不重，少有傳變，在氣候變化時發病率可以升高，但無明顯流行特點。若感冒一周以上不愈，發熱不退或反見加重，應考慮感冒繼發它病，傳變入里。時行感冒病情較重，發病急，全身癥狀顯著，可以發生傳變，入里化熱，繼發或合并它病，具有廣泛的傳染性、流行性。病毒分離與血清學檢查等可與普通感冒鑒別。

鹿 毅/圖

新冠肺炎以發熱、乏力、干咳為主要表現，少數患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹瀉等癥狀。重癥患者多在發病一周后出現呼吸困難或低氧血癥，嚴重者可快速進展為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥休克、難以糾正的代謝性酸中毒和出凝血功能障礙及多器官功能衰竭等。有些重型、危重型患者病程中可表現為中低熱，甚至無明顯發熱。輕型患者僅表現為低熱、輕微乏力等，無肺炎表現。此次新冠肺炎屬于中醫疫病范疇，病因為感受疫戾之氣，由時疫濕邪所致。此次疫病，無論老少強弱，普遍易感。寒濕疫邪多從口鼻而入，郁閉肺氣；繼則郁而化熱，濕熱交結，疫毒閉肺；甚則熱入營血，乃致內閉外脫；病久耗氣傷陰，出現肺脾氣虛之證。與普通感冒相比，新冠肺炎常有1-14天的潛伏期，部分患者感染后無明顯癥狀，僅在呼吸道中檢測到病毒。典型新型冠狀病毒感染者病情有一個逐步加重的過程，重型病例多在一周后出現呼吸困難。利用病原學證據及臨床表現可與流行性感冒及普通感冒鑒別。