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戴口罩有講究(上)

口罩作為保護我們呼吸系統的過濾屏障，可有效預防傳染病。合理選擇并正確佩戴口罩很有必要。市場上種類繁多的口罩，根據材質和過濾效率不同，主要分為三類：

棉布口罩 通過棉布的層層阻隔來發揮過濾作用。棉布口罩的過濾效率最低，只能對頭發絲那樣粗的顆粒物有一定阻擋效果，但其保暖性和舒適性最佳。寒冷的冬天，一出門就凍得流鼻涕，這時為了保暖防凍，棉布口罩是最佳選擇。

一次性醫用口罩 以無紡布為主要材質，過濾效果比棉布口罩高。感冒發燒了，趕快去醫院，這時的最佳選擇就是這種一次性醫用口罩。一次性醫用口罩具有防噴濺功能，在醫院的空氣中會飄浮著大量呼吸道病人的氣溶膠，這時無論自我防護還是避免傳染他人，戴一次性醫用口罩都是最合適的。此外， 春天百花盛開、楊絮紛飛，過敏性鼻炎隨之“駕到”。這時，還是選擇一次性醫用口罩。對于極細小的顆粒物，一次性醫用口罩的防護效果不如醫用防護口罩，但對于較大的顆粒物，比如防粉塵、花粉、飛絮，夠用啦。

戴口罩有講究(中)

醫用防護口罩 醫用防護口罩即大家常說的N95口罩，醫用防護口罩對非油性0.3μm顆粒的過濾效果大于95%，醫用防護口罩與佩戴者面部具有良好的貼合性，可過濾空氣中的微粒，阻隔飛沫、血液、體液、分泌物等污染物，是應對空氣傳播疾病常用的個人防護用品。

防護性高了，口罩的透氣性和吸濕性也隨之變差，這就意味著其佩戴的舒適性降低了，佩戴的時間就不能太長。對于非高風險職業人群的普通大眾，預防新型冠狀病毒肺炎不一定非要戴N95口罩，一次性醫用口罩也可以阻擋大部分粘在飛沫上的病毒進入呼吸道。

正確佩戴口罩的方式：

1.應先洗手，再佩戴口罩。

2.佩戴口罩之后，盡量不要觸摸口罩。如果必須觸摸，則在觸摸前和觸摸后都要記得洗手。

3.一次性醫用口罩佩戴時，要將折面完全展開，將嘴、鼻、下頜完全包住，然后壓緊鼻夾，使口罩與面部完全貼合。還要注意一次性醫用口罩有里外之分，淺色面有吸濕功能，應該貼著嘴鼻，深色面朝外。要檢測口罩是否與你的面部做到嚴絲合縫，方法很簡單，深吸一口氣，然后快速地吹幾下氣，就能發現你的鼻側、嘴側是否漏氣了。

戴口罩有講究(下)

4.摘口罩的時候，盡量不要觸摸口罩的外側，摘下口罩后記得立即洗手。

注意事項：

1.佩戴口罩應注意專人專用原則。如果隨意交換使用，可能導致交叉感染。

2.不反復使用原則。一次性醫用口罩則需每天更換，不可重復使用。

3.對于可重復使用的棉質口罩，應注意及時清洗，并放置陽光下曝曬消毒。使用過的棉質口罩會吸附細菌、灰塵，隨意揣在口袋中又會接觸不同的污染源，如不經清洗再次佩戴，極有可能引發呼吸道感染。

4.要注意患有呼吸系統疾病的患者，尤其是哮喘患者，長時間佩戴口罩可能導致呼吸不暢。

長時間戴口罩導致皮膚不適，如何解決？

長時間戴口罩導致的皮膚不適，該如何解決？廣州市中醫醫院皮膚科潘慧宜副主任中醫師來教大家幾種應對方法。

問題一：面部皮膚出現壓痕、破皮

出現原因：由于長時間佩戴口罩，皮膚組織受壓、摩擦而出現的機械傷害。常見部位有與口罩綁帶接觸的顴骨、臉頰部、耳后，與口罩塑形處接觸的鼻梁部。

預防辦法：1.佩戴松緊合適的口罩。一般低風險暴露時，可佩戴一次性醫用口罩。非耳掛式口罩，也可減少對耳后皮膚的摩擦及壓力。2.佩戴時間不宜過長，如衛生條件允許，2至3小時摘下口罩或適度變換口罩位置使局部皮膚減壓。3.佩戴前可以局部涂抹潤膚劑，減少口罩邊緣摩擦對皮膚的刺激。

問題二：出現紅斑、丘疹、瘙癢等過敏現象

出現原因：1.口罩的材料，如無紡布、金屬夾、橡膠帶等，對少數人來說會導致過敏，引起接觸性皮炎。2.使用了不合格口罩，偽劣材質在佩戴時可能刺激皮膚發生過敏。3.已佩戴較長時間，口罩內潮濕容易滋生病菌，進而引起皮膚紅腫瘙癢等。

預防辦法：過敏體質者，佩戴前應了解口罩材質，避開過敏成分，同時避免使用偽劣產品?？谡殖睗駮r，應及時更換口罩。

保護膽囊，遠離“瘋狂的石頭”！(上)

隨著生活水平的不斷提高，人們的飲食結構和習慣也隨之發生改變。膽囊結石發生比例越來越高，并逐漸成為一種常見的消化系統疾病。那么，什么是膽囊結石？膽囊結石有什么危害？我們又該怎么保護膽囊呢？

膽囊結石是怎么形成的

膽囊結石的形成與多種因素有關。任何影響膽固醇與膽汁酸濃度比例改變和造成膽汁淤滯的因素都能導致結石形成。

膽囊結石喜歡哪些人

膽囊結石主要見于成人，女性發病率高于男性，并隨著年齡增長而增高。肥胖者，糖尿病患者，肝硬化患者，不喜歡飲水者，偏食者，喜歡吃夜宵、不吃早餐者，都容易得到膽囊結石的“青睞”。

膽囊結石的癥狀和診斷

大多數膽囊結石患者無癥狀，僅在進食過量、吃高脂食物、工作緊張或疲勞時，會感到上腹部或右上腹隱痛，有飽脹不適、噯氣呃逆等，易被誤診為胃病。當結石堵塞膽囊管時可出現劇烈上腹疼痛，并伴有惡心嘔吐、發熱等不適。消化系統超聲檢查是最常用的檢查方法，必要時可以結合上腹部平掃CT和MRCP檢查。

保護膽囊，遠離“瘋狂的石頭”！(下)

飲食及生活方式應該注意哪些問題

1.養成吃早餐、忌暴飲暴食的飲食習慣。如果長期不吃早餐，容易使膽汁不能及時排出而在膽囊內濃縮，從而使發生膽囊結石的危險度增高。

2.多吃蔬菜、水果，尤其是富含維生素A、C的食物，例如胡蘿卜、柑橘、西紅柿等，這些富含維生素A、維生素C的食物有利膽、溶解結石的作用，但必須注意食用的量，食用過量也會帶來不良后果。

3．飲食清淡。飲食上要做到低脂高蛋白，多吃瘦肉，少吃動物脂肪和高膽固醇的食物, 如肥肉、蛋黃、動物油等。除此之外，生活中常見的瓜子、花生、核桃等，脂肪含量較高，盡量少食用。同時，加工食物要以蒸、煮、燉、熬的方式為主。

4.戒煙、戒酒。酒精和煙草中含有的某些化學物質可以使膽管口括約肌痙攣，誘發膽囊結石癥狀的發生。

5.加強運動，控制體重，預防肥胖。肥胖不僅是膽囊結石高發的危險因素，同時還跟心腦血管疾病、糖尿病、骨性關節炎等多種疾病的發生密切相關，因此控制體重、預防肥胖，對健康具有非常大的積極意義。

除了飲食方面及生活方式外，還要注意定期檢查。定期進行血脂及消化系統超聲檢查，防患于未然。

（呂千千 張萌/輯）

九類藥物會增加心臟負擔(上)

春季是心血管疾病的多發時期。在積極預防心血管疾病的同時，告訴大家，下面這九類藥物可能會對心臟帶來負擔。

鎮靜催眠藥：如水合氯醛、安眠酮等，此類藥若長期或大劑量服用，可損害心臟，影響循環系統，出現心臟抑制和血壓下降。安眠酮還可誘發心動過速、心悸、心衰等。

抗抑郁藥：如丙咪嗪、氯丙咪嗪、多慮平等，這類藥物對心臟的傳導系統有毒性作用。老年人服用后可引起心律失常與傳導阻滯，特別是咪嗪類藥物，可損害心肌，誘發體位性低血壓。

抗高血壓藥：如鹽酸肼苯噠嗪、硫酸胍乙啶、利血平、甲基多巴、硫酸胍生等。服用這類藥易引起心悸及體位性低血壓，尤其是噠嗪類藥，可使心率加快、心輸出量增加、心肌耗氧量增加，誘發心絞痛和心力衰竭。

抗膽堿藥：如硫酸阿托品、顛茄酊等。此類藥毒性作用與劑量過大有關，常引起心動過速、心悸，嚴重者出現幻覺和昏迷。

九類藥物會增加心臟負擔(下)

抗休克藥：如腎上腺素、去甲腎上腺素、多巴胺、鹽酸麻黃堿等。此類藥物對心臟的毒性作用較大，常易引起心律紊亂、心動過速、誘發心絞痛。

血管平滑肌舒張藥：如雙肼屈嗪、地巴唑等。服用這類藥物容易引起冠狀動脈痙攣，特別是患有心絞痛與心肌缺血、缺氧的患者，會加重心絞痛與心肌缺血。

止喘類藥：如氨茶堿、麻黃素、博利康尼、鹽酸丁氯喘片、百喘朋等。這類藥可引起心肌過度興奮而發生心悸、心動過速、血壓驟降等危象。尤其是患有器質性心臟病的老年人應禁用此類藥（特別是麻黃素）。

平滑肌、橫紋肌興奮藥：如氯貝膽堿、加蘭他敏等。這類藥物對心臟毒性較大，常常引起心動過緩、心律不齊、傳導阻滯，還可引起房室傳導阻滯。

中樞興奮藥：如鹽酸山梗菜堿、鹽酸丙咪嗪等。大劑量使用，可引起心動過緩、傳導阻滯、呼吸抑制、心肌損害。