腭裂患兒術后并發癥發生的危險因素分析及干預措施

陳磊 林巧 李三妹

腭裂是臨床上較常見的面部畸形，包括軟腭裂、不完全性腭裂、單側完全性腭裂及雙側完全性腭裂[1]。兒童腭裂發生率為1‰左右，其中以不完全性腭裂為主[2-3]。目前整復治療是治療腭裂的主要方式，然而治療過程中發現，患兒由于年齡小、免疫力低下、配合度較低等因素[4-5]，術后發生并發癥的風險處于較高水平[6]。基于此，本研究通過分析我院收治的85 例腭裂患兒基本資料、圍手術期相關指標及術后并發癥發生情況，探究影響腭裂患兒發生術后并發癥的獨立危險因素，并給出相應的干預措施，現報道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象 選取2017年7月至2019年3月我院收治的85例腭裂患兒作為研究對象，納入標準：患兒均經影像學檢查確診為腭裂；智力水平正常，具備基本語言交流能力；排除伴有免疫系統疾病、無直系親屬照顧患兒；患兒家長知情并簽訂知情同意書。其中男54例，女31例。年齡1～8歲，平均(3.9±1.6)歲。單側唇裂25例，軟腭裂13例，不完全性腭裂11例，單側完全性腭裂23例，雙側完全性腭裂13例。術后發生并發癥患兒16例，其中吸入性肺炎2例，切口出血6例，切口感染4例，穿孔或復裂2例，喉頭水腫2例。

1.2 方法

1.2.1 收集資料 查閱病歷系統，收集患兒基本資料、圍手術期相關指標、術后并發癥發生情況，基本資料及圍手術期相關指標：性別、年齡、居住地、病程、父母文化程度、術前血紅蛋白、術前白蛋白、手術次數、單次手術時間、術中出血量、術中輸血、住院時間、術后疼痛及使用抗生素。術后并發癥：吸入性肺炎、切口出血、切口感染、穿孔或復裂及喉頭水腫。……