阿托伐他汀聯合曲美他嗪治療冠心病的臨床效果

李穎

【摘要】目的：探究阿托伐他汀聯合曲美他嗪治療冠心病的臨床效果。方法：收取80例患者為本次研究對象，采取治療方法分為對照組與試驗組。對照組：曲美他嗪，試驗組：曲美他嗪+阿托伐他汀。對比兩組患者治療后的總有效率與不良反應的發生率。結果：試驗組的總有效率（97.5%），對照組（80%），試驗組總有效率明顯高于對照組。試驗組不良反應發生率（7.5%），對照組（25%），試驗組發生率明顯低于對照組，以P小于0.05象征有差異。結論：給予冠心病患者阿托伐他汀聯合曲美他嗪治療，可有效提高臨床治療總有效率，降低不良反應的發生，在臨床治療中更具有安全、有效性。

【關鍵詞】阿托伐他汀;曲美他嗪;冠心病

【中圖分類號】R541.4

【文獻標識碼】B

【文章編號】2095-6851（2020）03-053-01

冠心病在醫學中的全稱叫做冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，在臨床中是一種常見心臟病，主要是因冠狀動脈狹窄、供血不足而引起的心肌機能障礙或器質性病變，所以又被稱為缺血性心臟病。冠心病的臨床表現多以胸悶、胸痛、乏力、出汗、上腹部不適為主，尤其是在患者活動或是勞累之后最為顯著，除此之外，患者的胸口后或心前區還會有緊縮感，且時間會持續3-5分鐘左右，也有少數患者會出現心絞痛癥狀[1-2]。本次探究選取了2017年3月-2018年4月在我院收治的80例冠心病患者為研究對象，探究阿托伐他汀聯合曲美他嗪治療冠心病的臨床效果，先將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收取80例冠心病患者的臨床資料，均是我院收治，時間2017年3月-2018年4月，均符合冠心病診斷標準[3]。將患者采取治療方法分組，試驗組與對照組，每組40例。試驗組中男21例，女19例，年齡范圍在46-79歲，平均年齡在（52.4±7.2）歲，病程范圍在2.3-4.1年，平均病程在（3.1±0.3）年;對照組中男22例，女18例，年齡范圍在47-80歲，平均年齡在（53.7±7.8）歲，病程范圍在2.5-4.3年，平均病程在（3.2±0.4）年。兩組患者分別病程、年齡、性別方面進行對比，無明顯差異，無統計學意義（P>0.05）。

納入標準：患有心絞痛;無精神病史溝通無障礙;符合冠心病診斷標準。

排除標準：有精神病史溝通障礙;藥物過敏;患有惡性疾病;其他器官患有功能障礙。

1.2 方法 兩組患者均在治療前給予轉換酶抑制劑、利尿、β-受體阻滯劑等常規對癥治療，對照組再次基礎之上單用曲美他嗪（國藥準字：H20066534，生產廠家：瑞陽制藥有限公司）治療，規格：20mg*30s（根克通）。使用方法：口服，1片/次，3次/日。試驗組在單用曲美他嗪的基礎之上聯合使用阿托伐他汀（國藥準字：H20051407，生產廠家：輝瑞制藥有限公司）治療，規格：10mg*7s（立普妥），使用方法：1片/次，1次/日。兩組患者均治療4周。

1.3 觀察指標

總有效率：觀察記錄兩組患者治療后臨床總有效率并進行對比，總有效率=顯著+有效+一般;顯著：臨床癥狀得到顯著改善，心絞痛發作次數大量減少;有效：臨床癥狀得到控制并改變，心絞痛發作次數減少50%;一般：臨床癥狀得到逐步緩解，心絞痛發作次數減少40%;無效：臨床癥狀無改善并加重，心絞痛反復發作。

不良反應：觀察記錄兩組患者不良反應的發生率并進行對比，不良反應：嘔吐、頭痛、惡心等;

1.4 統計學分析 用SPSS23.0系統處理數據，用t檢驗定量資料（x±s），用X2檢驗定性資料（%，n），且有明顯差異，有統計學意義（P<0.05）。

2 結果

2.1 試驗組的總有效率明顯高于對照組，且有明顯差異，有統計學意義（P<0.05），詳細見表1.

2.2 試驗組的發生率明顯低于對照組，且有明顯差異，有統計學意義（P<0.05），詳細見表2.

3 討論

在臨床中冠心病屬于常見的慢性疾病之一，易發人群為中老年人，冠心病的發病機制包含多方面，其中就有日常生活行為與飲食習慣，臨床表現中多以新叫做、乏力等為主。曲美他嗪是臨床中治療冠心病的常用藥物，是腎上腺素、去甲腎上腺素及加壓素拮抗劑，可通過降低血管阻力增加冠動脈與循環的血液量，對耗氧量進行降低，繼而促進心肌代謝與心肌能量的產生，對心肌養的供需平衡改善，保護患者心血管，緩解患者臨床癥狀[4-5]。而研究中所使用奧拓達他汀屬于一種汀類藥物，其藥物成分可以對干細胞中的內甲戍二烯基輔酶還原率進行降低，將患者體內的膽固醇合成有效降低，改善患者體內的心肌供血，對其他交感神經幫助維護，給體內細胞創造可持續的生存條件，從到達到治療冠心病的臨床效果。而兩種藥物結合，可有效提高臨床治療療效，增加患者預后康復。

在本文的研究數據中，給予試驗組曲美他嗪與阿托伐他汀聯合治療，臨床總有效率為（97.5%）明顯高于對照組，同時在不良反應的發生率中明顯低于對照組，由此可說明，單用曲美他嗪雖有一定療效，但兩種藥物聯用更具有安全、有效性。

綜上，給予冠心病患者阿托伐他汀聯合曲美他嗪治療，可有效提高臨床治療總有效率，降低不良反應的發生，在臨床治療中更具有安全、有效性。

參考文獻：

[1] 夏銀穩， XiaYinwen. 阿托伐他汀聯合曲美他嗪治療冠心病的臨床效果[J]. 中國社區醫師， 2017， 33（6）：20-20.

[2] 趙厚強. 阿托伐他汀聯合曲美他嗪治療冠心病的臨床效果研究[J]. 中國醫藥指南， 2017（13）：59-60.

[3] 王國振， 陳曉， 張霞，等. 聯用阿托伐他汀與曲美他嗪在冠心病臨床治療中的效果評價[J]. 影像研究與醫學應用， 2017， 1（13）：20-21.

[4] 袁洪雨. 曲美他嗪、阿托伐他汀聯合使用對冠心病不穩定型心絞痛的治療效果觀察[J]. 中西醫結合心血管病電子雜志， 2017， 5（3）：39-39.

[5] 付金花， 湛旭迪. 曲美他嗪聯合阿托伐他汀治療冠心病臨床觀察及對血脂水平的影響[J]. 當代醫學， 2018， v.24;No.499（20）：149-151.