胃癌臨床病癥及治療要點(diǎn)

陳強(qiáng)

【中圖分類號】R969.4?????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【文章編號】2095-6851（2020）03-121-01

胃癌是非常常見的惡性腫瘤，發(fā)病率極高，位居我國腫瘤類的首位，每年死于胃癌的病人大約有17萬人，對人體健康造成極大的威脅，并且早期癥狀不明顯，一旦發(fā)現(xiàn)，極有可能是晚期，危害性大。下面給大家介紹一下胃癌臨床病癥極其要點(diǎn)。

1 病因

1.1 環(huán)境因素 不同國家、地區(qū)和種族發(fā)病率高低都不同，其中我國發(fā)病率最高地區(qū)為西北地區(qū)其次是東北和內(nèi)蒙古，然后是華東極其沿海地區(qū)，最后是中南和西南，所以胃癌的發(fā)病率跟地域有著極大關(guān)系。

1.2 遺傳因素

如果家中父母有胃癌的病史，那么病人就會有極高患有胃癌的幾率，其發(fā)病率大約是普通人的四倍。

1.3 胃潰瘍病變

病人胃潰瘍發(fā)作頻繁，并耽誤了最佳治療時間，導(dǎo)致疾病惡化，形成胃癌。

1.4 地域環(huán)境和飲食生活因素? 如果一個長期食用熏烤或者腌制食品，就比較容易患有胃癌，這類人群胃癌發(fā)病率相對較高，長期這類食品的人群一般為東部沿海地區(qū)或者西北地區(qū)，這類地區(qū)胃癌的發(fā)病率普遍較高。另外還有一些長期吸煙的人群，這類人群患有胃癌的幾率也非常高，要比不吸煙者患有胃癌的幾率高達(dá)50%。

2 胃癌各期癥狀

2.1 早期癥狀

胃癌早期無明顯癥狀的幾率在70%以上，隨著病情加重，會出現(xiàn)類似胃潰瘍或者胃炎等癥狀，主要癥狀為腹部上半部分出現(xiàn)隱隱疼痛感覺，胃里泛酸，覺得惡心并伴有嘔吐癥狀，沒有食欲，胃部系統(tǒng)消化不良，拉出來的便呈黑色等。

2.2 中晚期癥狀

病情來到中晚期時，會出現(xiàn)明顯上消化道癥狀，即咬嚙性胃區(qū)疼痛，與進(jìn)食關(guān)系不大，也會出現(xiàn)一些類似消化性潰瘍疼痛，這種癥狀進(jìn)食后可得到緩解。還有一些發(fā)熱、貧血、水腫、厭食等癥狀。甚至?xí)霈F(xiàn)嘔血、腹部包塊、便血等一些非常嚴(yán)重的癥狀。這些癥狀極易在45歲以上人群中出現(xiàn)，并且病情在發(fā)現(xiàn)時往往已經(jīng)到了晚期，因此，建議這類群體如果出現(xiàn)腹部不適，及早進(jìn)行胃鏡檢查，如果發(fā)現(xiàn)胃癌，及早進(jìn)行治療。

3 治療要點(diǎn)

3.1 手術(shù)治療

胃癌治療方式的最佳選擇是手術(shù)，如果是胃癌早期，淋巴結(jié)還未轉(zhuǎn)移或淋巴結(jié)只是微微呈隆起型，并且沒有超過2公分，可做胃癌縮小手術(shù)。如果是中晚期胃癌則要做根治性手術(shù)，手術(shù)做完后還要進(jìn)行淋巴結(jié)清掃。手術(shù)之后一定要注意病人的尿量多少，因?yàn)椴∪说哪蛄慷嗌俸托姆喂δ苡兄芮械穆?lián)系，可以以此作為心肺功能的判定依據(jù)。同時也要注意引流管，引流管是觀察傷口恢復(fù)情況的一個重要途徑，如果病人手術(shù)后出現(xiàn)滲血或者胃腔出血癥狀便可立即查看出來。

手術(shù)治療具體操作要點(diǎn)如下：一是遵循按抗癌無留原則，先開腹探查是否可采用根治性手術(shù)，并提前做好根治性手術(shù)的一切準(zhǔn)備，具體準(zhǔn)備過程包括做好切口保護(hù)，阻斷胃周血管、保護(hù)胃受侵漿膜面等。二是醫(yī)生可利用卵園鉗將病人提起，并將橫結(jié)腸以及相連的大網(wǎng)膜一起從腹腔中提出來，放在濕紗布墊上，注意一定要展平放置，將幽門下部區(qū)域充分顯露出來。四是處理根部胃網(wǎng)膜右血管;五是切除大網(wǎng)膜;橫結(jié)腸系膜前葉以及胰腺被膜;六是清除淋巴結(jié)。

3.2 綜合治療 胃癌不應(yīng)該只采取手術(shù)療法，而是應(yīng)該使用綜合療法，結(jié)合各種治療方法，才會得取得更好的效果，比如：免疫治療等一些護(hù)理療法，通過提高病人的生活質(zhì)量，讓病人的身體逐漸硬朗，從而提高免疫力，減少癌癥的復(fù)發(fā)幾率，降低淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的風(fēng)險。

論述：胃癌是一種非常嚴(yán)重的疾病，并且在早期不易被察覺，因此很多時候病人往往錯過最佳治療時間，等到發(fā)現(xiàn)時，病情已經(jīng)惡化，并且死于其疾病的人數(shù)非常多，我國目前對于胃癌的治療方式主要有手術(shù)治療、綜合治療等方式，根據(jù)病人的具體情況首先采用手術(shù)治療，其次是綜合治療，主要以食物調(diào)理方式為主，減輕病人產(chǎn)生的不良反應(yīng)，規(guī)范其飲食。