慢性乙型肝炎的心理評估及護理的研究

許溱芬

【摘要】目的：探究慢性乙型感染患者的心理評估與護理方法。方法：于2016年4月至2018年4月這一期間，選取檢查確診的慢性乙型肝炎患者136例作為研究對象，全部患者普遍存在焦慮、自備、悲觀以及懷疑等心理狀態;并按照雙盲法分為2組，對比組予以常規心理護理心理，實驗組實施針對性心理護理，并對兩組患者SCL-90各因子評分進行對比。結果：兩組患者在軀體化與人際關系敏感因子評分方面的對比差異不明顯（P>0.05）;實驗組患者在強迫癥狀、精神性疾病、抑郁、恐怖、焦慮、偏執以及敵對等因子評分方面均低于對比組（P<0.05）。結論：針對性心理護理在慢性乙型肝炎中應用，可使患者的心理狀態充分改善，提高治療依從性。

【關鍵詞】慢性乙型肝炎;心理評估;護理方法

【中圖分類號】R473

【文獻標識碼】B

【文章編號】2095-6851（2020）03-175-01

慢性乙型肝炎是一種發病率較高的傳染病，主要是乙肝病毒檢測結果呈陽性，病程大于6個月或發病日期不明確，而臨床存在慢性肝炎表現的患者，臨床以肝區疼痛、畏食、腹脹以及乏力等為主要癥狀表現，對人們健康有嚴重危害，病程較長，疾病的發生與發展過程十分復雜，治愈加困難，預后效果不明顯，患者心理方面會有一定程度的創傷，導致其出現孤獨、恐懼以及焦慮等情況[1]。所以，在對慢性乙型感染進行有效的過程中，對其心理狀態有效評估，實施針對性的心理護理干預，可使患者的心理狀態充分改善，進而促使患者的康復效果顯著提高[2]。現對慢性乙型感染患者的心理評估與護理方法予以如下報道：

1 資料與方法

1.1 一般資料

于2016年4月至2018年4月這一期間，選取檢查確診的慢性乙型肝炎患者136例作為研究對象，全部患者普遍存在焦慮、自備、悲觀以及懷疑等心理狀態;全部患者或家屬自愿參與此研究，并按照雙盲法分為2組，對比組68例患者中，有男性42例，女性26例，年齡在28～72歲之間，平均年齡（50.25±22.36）歲。實驗組68例患者中，有男性44例，女性24例，年齡在29～72歲之間，平均年齡（50.46±22.58）歲。兩組患者在性別等資料的處理方面沒有明顯不同（P>0.05）。

1.2 方法

對比組實施常規心理護理，如常規介紹疾病相關知識等;實驗組實施針對性心理護理，方法如下：首先，健康教育：借助集中授課與一對一指導的方式進行健康教育，于構建和諧護患關系的前提下將疾病有關知識耐心向患者介紹，使其對疾病有一個正確的認識，如疾病的出現機制、注意事項以及配合治療的方法等，進而將患者的恐懼感充分消除;其次，心理指導：護理人員在護理過程中幫助患者以良好的態度與合理的方式面對有關事件，例如患者病情惡化時，護理人員需對其充分重視，多鼓勵患者，使其可以積極的面對疾病，主動配合治療，與患者的心理狀態有效結合，實施針對性的心理安撫，通過看視頻、參加活動以及聽音樂等方式，使患者的身心得到充分放松，將不良事件給患者帶來的心理傷害盡可能減輕。

1.3 評定指標[3]

根據癥狀自評量表（SCL-90）進行評定，內容有強迫癥狀、精神性疾病、抑郁、恐怖、焦慮、偏執等九個因子，以此判定患者的心身癥狀。

1.4 統計學分析

所有數據都采用統計軟件SPSS21.0處理，計量資料（如SCL-90各因子評分）用標準差（x±s）表示，檢驗用t，P<0.05有統計學意義。

2 結果

如表1：兩組患者在軀體化與人際關系敏感因子評分方面的對比差異不明顯（P>0.05）;實驗組患者在強迫癥狀、精神性疾病、抑郁、恐怖、焦慮、偏執以及敵對等因子評分方面均低于對比組（P<0.05）。

3 討論

慢性乙型肝炎患者出現心理狀態的原因：（1）病程長，預后不理想：現階段對此病沒有有效的治療方案，導致病程都比較長，患者由于長時間治療沒有效果出現消極治療態度，再加上預后較差，病情慢慢加重，導致患者很容易出現抑郁或悲觀等心理;（2）傳染性：此病的傳染性較強，所以在患者和家人或朋友溝通時，害怕把疾病傳染給他人，很容易對周圍人際關系出現敏感或敵對的心理;（3）經濟壓力：患者由于長時間治療，導致其背負較重的經濟壓力，很容易出現不安或焦慮等心理。

針對慢性乙型肝炎患者的心理狀態實施針對性的心理護理，使患者對疾病相關知識有所了解，積極主動配合治療與護理，使患者的心理狀態充分改善，樹立治療信心，促使患者的治療效果顯著提高，為早日康復提供有利條件。

本研究結果顯示：兩組患者在軀體化與人際關系敏感因子評分方面的對比差異不明顯;實驗組患者在強迫癥狀、精神性疾病、抑郁、恐怖、焦慮、偏執以及敵對等因子評分方面均低于對比組，與相關研究結果一致。

總而言之，針對性心理護理在慢性乙型肝炎患者中的應用效果較好，可充分改善患者的心理狀態，增強其治療信心。

參考文獻：

[1] 張紅麗.護理干預對慢性乙型肝炎患者抗病毒治療依從性及心理狀況影響的應用體會[J].中國農村衛生，2018，143（17）：81-82.

[2] 包樂偉.護理干預對慢性乙型肝炎患者生活質量與心理健康的作用分析[J].中國實用醫藥，2017，12（22）：177-178.

[3] 孫天浩.慢性乙型肝炎患者焦慮抑郁情緒的社會支持相關性和護理[J].中國醫藥指南，2017，15（2）：240-241.