低離子聚凝胺在輸血檢驗(yàn)中的臨床應(yīng)用價(jià)值淺析

錢(qián)泉

【摘 要】目的：研究低離子聚凝胺在輸血檢驗(yàn)中的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法：將我院2018年1月～8月收治的受血者200例，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，即每組100例患者，對(duì)照組選用鹽水法進(jìn)行交叉配血實(shí)驗(yàn)，觀察組采用低離子聚凝胺法進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，觀察兩組實(shí)驗(yàn)效果。結(jié)果：本次采用鹽水法的對(duì)照組檢測(cè)結(jié)果穩(wěn)定性77.81%、陽(yáng)性檢出率3.6%、準(zhǔn)確度76.15%、耗時(shí)（8.2±0.6）min、靈敏度80.17%;而觀察組采用低離子局凝胺的使用檢測(cè)結(jié)果為穩(wěn)定性95.13%、陽(yáng)性檢出率14.31%、準(zhǔn)確度96.1%、耗時(shí)（3.5±0.3）min、靈敏度97.9%;由此可以看出，觀察組應(yīng)用效果明顯高于對(duì)照組，兩組具有差異具有統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05）。結(jié)論：護(hù)理人員在對(duì)患者進(jìn)行輸血檢驗(yàn)時(shí)，采用的低離子聚凝胺技術(shù)能夠在定程度上有效避免溶血性輸血反應(yīng)，防止患者在輸血過(guò)程中生命受到威脅，并且此技術(shù)較鹽水法操作更加簡(jiǎn)單便捷。

【關(guān)鍵詞】應(yīng)用價(jià)值;療效;鹽水法;低離子聚凝胺

【中圖分類號(hào)】R457.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）02-03--02

前言：輸血在患者搶救、手術(shù)以及常規(guī)護(hù)理中具有重要意義。護(hù)理人員在對(duì)患者輸血前為了保證輸血安全性，會(huì)詢問(wèn)患者具體血型，并進(jìn)行血型鑒定以及交叉配血實(shí)驗(yàn)，核對(duì)無(wú)誤后才能進(jìn)行輸血，并在患者輸血過(guò)程中時(shí)刻關(guān)注患者輸血變化，防止患者出現(xiàn)溶血性輸血反應(yīng)。為了降低患者出現(xiàn)溶血性的幾率，我院在臨床輸血檢驗(yàn)中引進(jìn)了低離子聚凝胺技術(shù)，為了探究此技術(shù)在臨床輸血中的具體使用價(jià)值，與鹽水法進(jìn)行了對(duì)比研究，具體研究結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在我院2018年2月～8月收治200例受血者患者，將其平均分為觀察組與對(duì)照組進(jìn)行觀察研究。觀察組患者有58名女性，42名男性，最小年齡為6歲，最大年齡76歲。而對(duì)照組患者有62例女性，38例男性，最小年齡為7歲，最大年齡為80歲，兩組對(duì)比無(wú)明顯差距意義（P<0.05）。

1.2 方法

首先準(zhǔn)備好需要用到儀器，主要包括離心機(jī)、恒溫水箱以及顯微器等，還有輸血試管，需要保證試管干燥、無(wú)菌。采用鹽水法的對(duì)照組檢測(cè)具體流程為：第一進(jìn)行常規(guī)的分離血清，用無(wú)菌試管抽取受血者與供血者血液2ml。第二在存有生理鹽水的試管中留取少量血液[1]。第三在試管中制備出5%的生理鹽水紅細(xì)胞混懸液。第四選取兩支干燥試管并將其分為主側(cè)與次側(cè)，分別在受血者與獻(xiàn)血者試管中滴入一滴血清與制備懸液。最后進(jìn)行搖晃均勻，經(jīng)過(guò)2min的低速沉淀反應(yīng)過(guò)后，觀察其試管血液的凝即狀況。

觀察組患者主要運(yùn)用低離子聚凝胺技術(shù)，選取兩支試管分別為主側(cè)管與次側(cè)管。首先，在主側(cè)管中加入一滴受血者的血清，然后將獻(xiàn)血者2%～4%的紅細(xì)胞懸液中加入1滴。而次側(cè)管中加入獻(xiàn)血者血清一滴，將受血者2%～4%的紅細(xì)胞懸液中加入1滴。其次，分別在兩組試管中加入0.8ml的低離子介質(zhì)，護(hù)理人員將其混合搖勻并在25°的室溫中靜置30秒，隨后加入的polybrene 試劑其計(jì)量為3滴，護(hù)理人員在將其充分搖勻靜置15秒，將試管放入離心機(jī)中高速運(yùn)轉(zhuǎn)10秒，隨后在側(cè)管中可以清晰看到上層清液，不瀝干，在管底部至少留出0.1ml的液體，在細(xì)胞凝即現(xiàn)象比較明顯時(shí)護(hù)理人員立即將解聚液加入2滴與側(cè)管中，并且輕輕搖動(dòng)3秒，如果在1min后非特異性凝即現(xiàn)象不在該實(shí)驗(yàn)結(jié)果證明為陰性，受血者與配血者配血成功，如果還存在非特異性凝結(jié)現(xiàn)象說(shuō)明該實(shí)驗(yàn)結(jié)果為陽(yáng)性，配血失敗。

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)輸血實(shí)驗(yàn)對(duì)照組與觀察組的評(píng)價(jià)以檢測(cè)結(jié)果穩(wěn)定性、準(zhǔn)確度、陽(yáng)性檢出率、耗時(shí)、靈敏度為主要判斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 以SPSS23.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，以對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行檢驗(yàn)，以（P<0.05）為差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 針對(duì)觀察組患者采用低離子聚凝胺技術(shù)其檢測(cè)結(jié)果穩(wěn)定性為95.13%、陽(yáng)性檢出率14.31%、準(zhǔn)確度96.1%、耗時(shí)（3.5±0.3）min、靈敏度97.9%;而采用鹽水法的對(duì)照組實(shí)驗(yàn)檢測(cè)結(jié)果為穩(wěn)定性77.81%、陽(yáng)性檢出率3.6%、準(zhǔn)確度76.15%、耗時(shí)（8.2±0.6）min、靈敏度80.17%，由此可以看出觀察組的檢測(cè)結(jié)果明顯優(yōu)于對(duì)照組，運(yùn)用低離子聚凝胺技術(shù)能夠減少患者輸血不良反應(yīng)的發(fā)生，保證患者輸血安全，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異較大，具有臨床使用價(jià)值。

3 討論

為了不斷加強(qiáng)相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)范化輸血管理，衛(wèi)生部根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》對(duì)臨床輸血技術(shù)進(jìn)行了完善，使臨床護(hù)理工作人員的輸血過(guò)程更加規(guī)范化，從而避免患者在輸血過(guò)程中生命受到威脅。此外，臨床實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果表明只有患者血型進(jìn)行鑒定，才能夠保證患者安全，降低患者出現(xiàn)溶血性反應(yīng)。

本次主要的研究對(duì)向?yàn)槲以?018年2月～8月收治200例受血者患者，觀察組中檢測(cè)結(jié)果穩(wěn)定性42例、準(zhǔn)確度48例、陽(yáng)性檢出8例、耗時(shí)（3.5±0.3）min、靈敏度47例;而對(duì)照組患者穩(wěn)定性37例、準(zhǔn)確度 42例、陽(yáng)性檢出2例、耗時(shí)（8.2±0.6）min、靈敏度45例，兩組對(duì)照差異明顯，具有臨床統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05）。由此可見(jiàn)，運(yùn)用低離子聚凝胺的觀察組使用效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，說(shuō)明采用鹽水法對(duì)輸血結(jié)果進(jìn)行檢驗(yàn)效果不明顯，并且只是對(duì)不配合的抗體具有使用效果。而低離子聚凝胺技術(shù)能夠縮短檢測(cè)時(shí)間、提升檢測(cè)的穩(wěn)定性，并對(duì)抗原抗體反應(yīng)進(jìn)行強(qiáng)化，對(duì)不規(guī)則抗體有效檢測(cè)，從而保證患者的輸血安全。因此，將低離子聚凝胺技術(shù)廣泛應(yīng)用在血型鑒定、交叉配血以及不規(guī)則抗體的檢測(cè)中，具有較高的臨床使用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

石威，譚光群.低離子聚凝胺技術(shù)應(yīng)用于臨床輸血檢驗(yàn)中的應(yīng)用價(jià)值[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（29）：133.

楊競(jìng).低離子聚凝胺在輸血檢驗(yàn)中的臨床應(yīng)用價(jià)值淺析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2019，14（02）：73-74.