強直性脊柱炎應用護理干預的效果及對生活質量的影響

馮 曉

(鄭州市骨科醫院，河南 鄭州 450000)

強直性脊柱炎是指牽涉機體軸關節的一種免疫系統病癥，其常見于肌腱依附處的骨突出位置，可累及全身骶髂關節發病，此病以年輕人居多。目前臨床對強直性脊柱炎發病機制尚未確立，所以并未有特效診治藥物，而如何提升強直性脊柱炎恢復效果，改善患者預后則成為臨床現階段重點深思的問題。相關報道指出，給予強直性脊柱炎患者積極護理可改善其不良狀態與行為，對生活質量有積極影響[1]。本科研究對33例患者行護理干預，現做如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收取2018年4月～2019年12月間鄭州市骨科醫院接診的66例患有強直性脊柱炎患者展開研究。納入標準：實施臨床綜合診斷滿足強直性脊柱炎確診標準[2]；無精神病史；患者及家屬簽訂同意書。排除標準：多器官功能障礙；遵醫行為較差。按照護理模式不同，2018年4月～2019年2月為常規組(n=33)，2019年3～12月為觀察組(n=33)，常規組：男18例，女15例；平均年齡(42.65±4.33)歲；平均病程(6.41±2.13)年；觀察組：男19例，女14例；平均年齡(43.86±3.52)歲；平均病程(6.43±2.12)年。兩組一般資料差異無統計學差異(P>0.05)，具可比性。

1.2 方法

常規組：予以常規護理方法，包括飲食護理、用藥護理和運動護理。觀察組：加強護理干預：營養支持：建議患者多進食奶類、新鮮蔬菜與豆制品等食品，禁忌油膩和肥肉；制定實用性較強、科學性較高的飲食計劃，盡量在了解患者飲食愛好前提下實施制定，有利于遵醫性提升。疼痛干預：強直性脊柱炎多有疼痛等表現，該表現易增加機體痛苦，為舒緩疼痛，護理人員需根據疼痛范圍、性質、特征等通過按摩疼痛位置、音樂療法及放松療法來緩解疼痛，若疼痛顯著，可遵醫囑給予止痛藥。心理干預：通過對患者病情、心理狀態全面分析后，糾正與消除其懼怕心理及過高預期值，使其主動配合治療，促進疾病顯著好轉。功能鍛煉：為進一步提升脊柱靈活性，護理人員鼓勵患者盡早實施功能訓練，比如深呼吸、腰椎活動、頸椎運動等，同時開展四肢活動，禁止參與跑步、攀登等高強度訓練。家庭支持：實施健康、心理教育時，邀請患者家屬進行旁聽，目的在于讓家屬掌握、了解患者恢復情況與疾病發展狀況，便于其更好的理解與支持患者，促使患者信心增強[2]。

1.3 觀察指標

兩組臨床指標：護理后對患者指地距離、疼痛評分及晨僵時間進行比較，其中疼痛評分標準：0分視為無痛覺；2分視為輕度疼痛；4分為疼痛明顯，需依靠藥物止痛；6分為重度疼痛，藥物無顯著效果[3]。生活質量：參照SF-36生活健康測量表對患者社會功能、心理領域、軀體能力及總活力進行比較，每項滿分100分，得分越高越好。

1.4 統計學方法

利用SPSS22.0軟件進行處理，生活質量與臨床指標采用表示，以t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床相關性指標的比較 (見表1)

表1 兩組臨床相關性指標的比較

2.2 兩組生活質量的比較(見表2)

表2 兩組生活質量的比較 分

3 討論

強直性脊柱炎為多發性關節病，具反復發作、難以根治的臨床特點，好發于年輕人群，發作后對患者工作與生活均產生較大影響。臨床現階段對此病尚未研究出理想的診治方式，而傳統藥療法根治效果差，不僅延緩患者恢復進程，且引發多種消極心理，導致其依從性下降，進而影響臨床療效[4]。資料顯示，于強直性脊柱炎診治中施以護理干預可明顯消除不良心緒，提高診療依從性，并且對提升預后有促進作用。

本次研究中觀察組社會功能、心理領域及總活力等評分較常規組提升效果明顯；與常規組比，觀察組指地距離、疼痛評分及晨僵時間明顯優異；以上差異均有統計學意義(P<0.05)。提示護理干預效果可觀。研究中從心理護理、營養支持、疼痛護理及家庭支持等方面進行干預，力爭為患者創建舒適與個性的護理服務，最大限度提升生活品質。其中加強心理干預效果，積極了解患者內心，使其主動敞開心扉，主訴不良心緒緣由，從而徹底消除負面情緒影響；營養支持護理是保證機體擁有充足能量而推出的干預模式，可增強防御力；以放松療法及音樂療法舒緩患者疼痛，并采用止痛藥止痛，減少身體不適[5]。

綜上所述，強直性脊柱炎應用護理干預不僅能減輕機體疼痛，緩解臨床癥狀，且對生活質量及預后有顯著促進作用，值得臨床學習及推廣。