優質護理對血液透析患者生活質量的影響和護理措施觀察

李貝貝

(開封中醫院，河南 開封 475000)

隨著腎內科患者數量的增加，血液透析的應用范圍愈加廣泛，能夠幫助患者將機體中存在的代謝廢物有效排出，從而達到減輕患者腎臟負擔的效果，進而延長患者生存時間。血液透析治療所涉及的領域比較廣泛，因此對治療期間的護理措施也提出了一定的要求，常規護理模式在臨床應用中的針對性、連貫性未達到患者需求，難以充分把握患者在治療期間的病情變化[1]。優質護理服務則能夠有效彌補常規護理服務中存在的不足，其臨床應用價值已經得到了臨床的認可和肯定，為此本文探討在血液透析中應用優質護理的應用價值，分析探討對患者生活質量產生的影響，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取在開封中醫院接受血液透析的患者，2019年4～9月就診患者納入對照組，2019年10月～2020年就診患者納入觀察組，研究前征得患者同意且均已自愿簽署知情同意書。對照組33例，男20例，女13例，平均年齡(68.98±3.14)歲；觀察組男21例，女12例，平均年齡(68.77±3.19)歲。兩組患者基本資料差異無統計學意義(P>0.05)。

1.2 方法

給予對照組患者常規護理模式，主要涉及護理內容包含入院以后對患者病情全面觀察，給予飲食指導、用藥干預、對癥處理措施等。觀察組則應用優質護理模式，具體內容總結分析如下：a)透析護理：患者于血液透析中加強體征監測，如果體征出現異常反應，及時采取處理措施，對于不能處理的情況需要及時反饋于醫生，配合醫生對相關癥狀協助處理。對于針刺部位存在不適者，例如紅腫、出血、抽筋、脹痛者也需要即刻報告給醫生，協助處理。此外護理人員需要提高血液透析護理的操作水平，包含穿刺技術等，進一步提升穿刺成功率。在患者透析期間需要落實相關消毒處理措施，嚴格落實無菌操作原則，避免出現感染[2]。b)創建醫療環境：保證患者在血液透析治療中具備溫馨、舒適的環境，在病房中應用淡粉色或者淡黃色調，配備電視，播放舒緩的音樂，提高患者治療期間的舒適度[3]。c)加強護理人員的專業培訓：針對透析室中的所有患者需要展開崗前培訓，選擇主管護師對科室護理人員安排時間為6個月的理論、操作培訓，提高護理人員對于溝通技巧的認知，指導患者合理應用安慰性以及鼓勵性的語言。d)健康指導：由于血液透析患者大多不接受住院治療，為此需要建立聯系卡，告知患者如有服務隨時聯系，將優質的護理服務工作延伸在家中。對于首次接受血液透析治療的患者需要根據其病情建立血管通路，導致建立血管通路的意義，強調患者在治療期間加以保護，避免出現不良事件。e)并發癥預防：低血壓屬于血液透析中比較常見的并發癥，在出現低血壓以后需要及時反饋，將血液流速降低，停止超濾，為患者創建氧氣通道，幫助患者調整為足高頭低體位。如果采取上述處理措施以后患者低血壓癥狀未見改善，建立靜脈通道，應用濃度為0.9%的生理鹽水回血處理，對于情況較為嚴重者停止透析。為了有效預防并發癥，增加血液透析治療期間的詢問次數，觀察患者體征指標是否處于正常狀態，同時關注患者在治療期間是否出現心慌、虛汗、眼花等癥狀，在出現上述癥狀以后及時反饋于醫生，采取對應處理措施。

1.3 觀察指標

借助SF-36生活質量評分在此次研究實驗中從生理機能、疼痛評分、精神健康以及社會功能等方面實施護理干預，評價分值與患者生活質量呈正比，觀察統計兩組患者在護理期間動脈瘤、血栓以及皮膚感染和出血的發生情況。

1.4 統計學方法

此次研究涉及數據應用SPSS23.0進行分析統計，計量資料比較行t檢驗，計數資料行χ2檢驗；P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理后生活質量評分對比(見表1)

表1 評定護理后患者生活質量評分 分

2.2 兩組并發癥發生率分析(見表2)

表2 并發癥發生率 例

3 討論

近年來，腎臟疾病患者的數量呈現為逐年升高的趨勢，因此臨床上接受血液透析的患者數量越來越多，雖然血液透析具有一定的治療效果有利于緩解臨床癥狀，但是作為一個終身性的治療過程，會改變患者生活方式，增加家庭壓力。再加上血液透析具有一定的應激反應，直接影響患者生活質量，需要應用有效的護理干預措施[4]。

此次研究結果表示，觀察組患者生活質量評分以及并發癥發生率具有明顯優勢，組間數據對比差異為P<0.05，分析原因如下：優質護理措施是目前醫院護理管理中的重要組成部分，在患者入院以后直至出院實施全面的護理服務模式，能夠充分把握患者治療的實際情況，采取有效地應對措施減輕患者在治療期間產生的痛苦感。此外在落實優質護理時強調護理人員做到以人為本，將患者作為工作重心，以病情發展實際情況為依據，在構建全程護理服務的同時能夠有效改善患者護理滿意度。此外在患者血液透析治療的同時應用覆蓋面廣泛、質量較高的優質護理模式，在實現專科護理的同時能夠采用健康指導、環境支持、專業培訓等相關內容，進一步提高護理服務質量，在提高護理人員綜合素質的同時激化了患者主觀能動性，對降低并發癥的同時能夠改善患者護理質量，對促進疾病恢復具有積極意義[5]。

綜上所述，給予血液透析治療的患者優質護理服務具有突出的護理效果，對提高患者生活質量具有積極作用，在降低并發癥發生率的同時能夠促進疾病康復，在一定程度上保證了醫院經濟效益以及社會效益，值得推廣。