預(yù)算管理在醫(yī)院財(cái)務(wù)工作中的應(yīng)用意義研究

【摘要】伴隨新醫(yī)改的深入發(fā)展，人們對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的開(kāi)展也提出了更高的要求，其中，預(yù)算管理是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的一個(gè)重要組成，通過(guò)有效的全面預(yù)算能夠提升現(xiàn)代醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理水平。為此，文章在闡述全面預(yù)算內(nèi)涵的基礎(chǔ)上，結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理存在的問(wèn)題，為如何優(yōu)化現(xiàn)代醫(yī)院的財(cái)務(wù)預(yù)算管理進(jìn)行探究。

【關(guān)鍵詞】現(xiàn)代醫(yī)院財(cái)務(wù)工作預(yù)算管理應(yīng)用意義

在新醫(yī)療改革的深化發(fā)展下，醫(yī)院的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)管理活動(dòng)也開(kāi)始呈現(xiàn)出市場(chǎng)化的發(fā)展特點(diǎn)，在這樣的發(fā)展背景下，現(xiàn)代醫(yī)院傳統(tǒng)財(cái)務(wù)管理方式不再適應(yīng)當(dāng)前醫(yī)院財(cái)務(wù)管理需要，在這樣背景下全面預(yù)算管理理念應(yīng)運(yùn)而生。從發(fā)展實(shí)際情況來(lái)看，通過(guò)科學(xué)合理的全面預(yù)算管理能夠提升醫(yī)院現(xiàn)有資源的綜合利用率，提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平。為此，文章結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)院經(jīng)營(yíng)發(fā)展實(shí)際情況就如何優(yōu)化醫(yī)院全面預(yù)算管理進(jìn)行分析。

一、全面預(yù)算管理概述

全面預(yù)算管理是現(xiàn)代財(cái)務(wù)管理的一種重要體現(xiàn)，主要是采取科學(xué)的預(yù)算方式來(lái)對(duì)會(huì)計(jì)主體中的財(cái)務(wù)資源、財(cái)務(wù)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)進(jìn)行合理管控，通過(guò)這種管控能夠提升醫(yī)院資金利用率。從發(fā)展實(shí)際情況來(lái)看，全面預(yù)算管理的提出是現(xiàn)代醫(yī)院為適應(yīng)新醫(yī)療改革的一種必然發(fā)展方向。

二、預(yù)算管理在醫(yī)院財(cái)務(wù)工作中的應(yīng)用意義

第一，能夠提升醫(yī)院發(fā)展經(jīng)濟(jì)效益，促進(jìn)醫(yī)院的穩(wěn)定發(fā)展。在社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的影響下，現(xiàn)代醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理也開(kāi)始呈現(xiàn)出市場(chǎng)化的發(fā)展趨勢(shì)。將全面預(yù)算管理引入到現(xiàn)代醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理中能夠提升現(xiàn)代醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，促進(jìn)醫(yī)院的穩(wěn)定發(fā)展。另外，在全面預(yù)算的支持下現(xiàn)代醫(yī)院還會(huì)打造出完善的內(nèi)部控制機(jī)制，在內(nèi)部控制機(jī)制的作用下對(duì)各項(xiàng)經(jīng)費(fèi)消耗實(shí)施嚴(yán)格的管理，提升醫(yī)院資源綜合利用率。第二，能夠提升現(xiàn)代醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平。在人們生活水平日益提升的今天人們對(duì)現(xiàn)代醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)服務(wù)管理也提出了更高的要求。通過(guò)全面預(yù)算管理能夠在有限資金的高效利用下提升醫(yī)院服務(wù)水平，為患者帶來(lái)更滿意的治療服務(wù)體驗(yàn)。另外，在全面預(yù)算的影響下醫(yī)院還能夠?qū)Ω黜?xiàng)經(jīng)費(fèi)實(shí)施嚴(yán)格的考評(píng)，并根據(jù)醫(yī)院發(fā)展資金應(yīng)用情況打造科學(xué)準(zhǔn)確的財(cái)務(wù)預(yù)算報(bào)表，提升醫(yī)院醫(yī)療發(fā)展水平。

三、現(xiàn)代醫(yī)院財(cái)務(wù)全面預(yù)算管理存在的問(wèn)題

（一）管理人員缺乏對(duì)預(yù)算管理的重視

從發(fā)展實(shí)際情況來(lái)看，一些醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員沒(méi)有將全面預(yù)算管理上升到醫(yī)院經(jīng)營(yíng)發(fā)展全過(guò)程中，在財(cái)務(wù)工作中缺乏對(duì)全面預(yù)算管理重要性、必要性的認(rèn)識(shí)，片面的認(rèn)為全面預(yù)算管理僅僅是醫(yī)院財(cái)務(wù)工作體制的一個(gè)小分支，僅需由專業(yè)會(huì)計(jì)人員完成即可。在這樣錯(cuò)誤思想觀念的影響下現(xiàn)代醫(yī)院全面預(yù)算管理工作實(shí)施效果不理想。

（二）全面預(yù)算組織管理體系不完善

一些醫(yī)院的全面預(yù)算管理體系不夠完善，突出表現(xiàn)為：一些醫(yī)院沒(méi)有根據(jù)自身實(shí)際發(fā)展設(shè)立靈活的預(yù)算管理部門(mén)，使得醫(yī)院的預(yù)算管理流于形式，無(wú)法發(fā)揮其在促進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)院穩(wěn)定發(fā)展中的作用。還有一些醫(yī)院將全面預(yù)算管理看作是財(cái)務(wù)部門(mén)的工作，沒(méi)有認(rèn)識(shí)到自身在全面預(yù)算管理工作中所扮演的重要角色，由此使得全面預(yù)算管理和其他部門(mén)的工作相脫節(jié)。

（三）全面預(yù)算管理程序設(shè)定不科學(xué)

從全面預(yù)算具體實(shí)施情況來(lái)看，多數(shù)醫(yī)院采取的是增量預(yù)算管理方式，但是由于醫(yī)院為就醫(yī)者提供的服務(wù)和藥品不同，收入和成本之間存在較大的差距，完全的按照增量預(yù)算模式實(shí)施管理會(huì)嚴(yán)重降低預(yù)算管理的科學(xué)性、嚴(yán)謹(jǐn)性。

四、現(xiàn)代醫(yī)院財(cái)務(wù)全面預(yù)算管理優(yōu)化對(duì)策

（一）設(shè)置專門(mén)的財(cái)務(wù)預(yù)算管理部門(mén)來(lái)實(shí)施預(yù)算管理

為了能夠更好的發(fā)揮出全面預(yù)算管理在約束和規(guī)范現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展中的作用，醫(yī)院需要結(jié)合自身發(fā)展實(shí)際情況設(shè)置專門(mén)的財(cái)務(wù)管理部門(mén)，由專門(mén)的財(cái)務(wù)管理部門(mén)來(lái)指導(dǎo)各個(gè)預(yù)算管理活動(dòng)，實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的標(biāo)準(zhǔn)化、系統(tǒng)化、科學(xué)化發(fā)展。

（二）打造完善的全面預(yù)算財(cái)務(wù)管理體制

打造完善的全面預(yù)算財(cái)務(wù)管理體制是提升醫(yī)院預(yù)算管理有效性的重要關(guān)鍵，為此，在實(shí)施全面預(yù)算管理的過(guò)程中醫(yī)院管理人員、財(cái)務(wù)人員需要根據(jù)醫(yī)院發(fā)展實(shí)際情況來(lái)打造完善的全面預(yù)算管理體制，將全面預(yù)算管理深入貫徹落實(shí)到各項(xiàng)財(cái)務(wù)工作中。在全面預(yù)算財(cái)務(wù)管理機(jī)制的作用下能夠幫助財(cái)務(wù)工作人員嚴(yán)格把關(guān)各項(xiàng)財(cái)務(wù)經(jīng)費(fèi)的消耗，并為財(cái)務(wù)管理人員的財(cái)務(wù)管理決策提供精準(zhǔn)數(shù)據(jù)信息的支持。

（三）完善全面預(yù)算管理監(jiān)督措施

醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員還需要調(diào)動(dòng)一切積極因素來(lái)進(jìn)行全面預(yù)算監(jiān)督管理，具體內(nèi)容如下：第一，各部門(mén)制定實(shí)施的預(yù)算管理方案需要層層經(jīng)由財(cái)務(wù)部門(mén)的批準(zhǔn)和管理部門(mén)的審查、監(jiān)督，在經(jīng)過(guò)層級(jí)篩選之后交由給醫(yī)院各個(gè)機(jī)構(gòu)實(shí)施統(tǒng)一管理決策。第二，在實(shí)施全面預(yù)算管理的過(guò)程中需要選擇高素質(zhì)的財(cái)務(wù)人員負(fù)責(zé)工作，確保其能夠?qū)Ω黜?xiàng)財(cái)務(wù)工作的開(kāi)展實(shí)施必要的監(jiān)督，在真正意義上貫徹落實(shí)全面預(yù)算管理工作。

（四）打造完善的全面預(yù)算考評(píng)機(jī)制

考評(píng)是全面預(yù)算實(shí)施的最后一步工作，這項(xiàng)工作的開(kāi)治安直接關(guān)系到醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理的精準(zhǔn)性，因此，需要相關(guān)人員結(jié)合醫(yī)院發(fā)展實(shí)際制定出完善的全面預(yù)算考評(píng)機(jī)制，在這個(gè)考評(píng)機(jī)制的作用科學(xué)評(píng)估分析醫(yī)院的各項(xiàng)預(yù)算管理業(yè)務(wù)，從而不斷優(yōu)化現(xiàn)代醫(yī)院的預(yù)算管理任務(wù)。

另外，在全面預(yù)算考評(píng)機(jī)制的落實(shí)中還能夠?yàn)橄嚓P(guān)人員細(xì)分預(yù)算管理內(nèi)容提供重要支持，按照既有的規(guī)定和程序?qū)⒏黜?xiàng)預(yù)算內(nèi)容通過(guò)表單記錄下來(lái)，在現(xiàn)代醫(yī)院范圍內(nèi)打造一體化的預(yù)算管理結(jié)構(gòu)。

結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，全面預(yù)算管理在優(yōu)化現(xiàn)代醫(yī)院財(cái)務(wù)管理方面發(fā)揮著十分重要的作用，不僅能夠提升醫(yī)院現(xiàn)有財(cái)務(wù)資源的綜合利用率，而且還能夠優(yōu)化財(cái)務(wù)管理流程，提升醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的精準(zhǔn)度。為此，在新的歷史時(shí)期需要相關(guān)人員立足于現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展實(shí)際情況，在充分認(rèn)識(shí)全面預(yù)算管理重要性的基礎(chǔ)上，從制度（機(jī)制）完善、內(nèi)控監(jiān)督、人才培訓(xùn)、考評(píng)管理等方面思考怎樣優(yōu)化醫(yī)院預(yù)算管理，旨在能夠更好的促進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)院財(cái)務(wù)管理發(fā)展。

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作者簡(jiǎn)介：孫艷女1991.10月本科中級(jí)會(huì)計(jì)師銀醫(yī)通，電子票據(jù)方向，上海交大醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院