分析大柴胡湯加減在臨床治療膽囊炎中的臨床成效

黎家明

（羅定市中醫院，廣東 羅定 527200）

0 引言

膽囊炎的發病多半與不規律的飲食習慣和年紀的增長身體機能老化分不開。隨著人們生活水平的提高和社會老齡化趨勢的到來，我國膽囊炎的發病率越來越高。膽囊炎主要分為急性膽囊炎和慢性膽囊炎，患該疾病的患者常伴隨疼痛、惡心、嘔吐和怕冷等癥狀。在醫學上常用的治療膽囊炎主要是以西醫為主，雖然見效快但是治標不治本容易復發。隨著對中醫的認可和接受度廣泛提高，采用中醫藥手段治療膽囊炎也開始在臨床上應用。為進一步研究采用大柴胡湯加減治療膽囊炎的臨床效果，本文選取在2016 年1 月至2019 年1 月期間在我院治療的膽囊炎患者68 例，將所有患者隨機分為觀察組和對照組，對兩組的治理效果和不良反應發生的狀況進行分析，得出結論，現報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本研究選取在2016 年1 月至2019 年1 月期間在我院治療的膽囊炎患者68 例，其中男性41例，女性27 例，患者的年齡在43-76 歲，將所有患者隨機分為觀察組和對照組，每組各34 例，觀察組34 例患者中，男性19 例，女性15 例，平均（52.4±4.8）歲；對照組34 例患者中，男性22 例，女性12 例，平均（52.8±4.3）歲。患者在性別、年齡等一般資料不存在較大差異（P＞0.05）差異不具有統計學意義，具有可比性。所有參與本研究的患者及其家屬對研究的過程全程知情并簽署同意書。本研究已排除患者有其他重大疾病者及患有對研究結果造成影響的疾病者。

1.2 治療方法

在對照組中采用常規治療即控制飲食、服用消炎止痛藥物同時補充維生素，糾正患者的酸堿失衡和電解質紊亂現象。觀察組在對照組的基礎上添加大柴胡湯治療，并根據患者的病情酌情加減。大柴胡湯的基礎方為：柴胡、半夏、黃芩、芍藥和郁金各15g，枳實、大黃、大棗、生姜各10g 加金錢草20g 煎水服用，早晚各一次，7 天為一個療程。對于同時伴有其他癥狀的患者可以酌情加減相應的藥物進行調整[1-2]。

1.3 評價標準

根據治療后的患者回復程度分為顯效、有效和無效三種評價標準。顯效：身體各項指標恢復正常，癥狀得到明顯改善甚至痊愈；顯效：患者的身體各項指標基本恢復正常，癥狀得到有效改善；無效：患者的病情未得到改善。根據這一指標對比兩組患者的治療效果。

1.4 統計學方法

本研究所有數據采用SPSS 20.0 專業的統計學軟件進行比較分析，通過專業的數據軟件的分析可以更直觀的看到兩組的差異，計量資料采用t 檢驗，計數資料采用χ2進行檢驗，差異結果具有統計學意義（P＜0.05）。

2 結果

2.1 兩組治療效果比較

觀察組患者顯效患者21 例，有效患者11 例，總有效患者32 例，總有效率達94.18%；對照組患者中顯效患者17 例，有效患者10 例，總有效患者為27 例，總有效率79.41%。觀察組患者總有效率明顯優于對照組，二者之間具有顯著的差異，且P＜0.05，差異具有統計學意義，統計結果見表1。

表1 兩組治療效果比較表[n(%)]

2.2 兩組見效時間比較

對兩組患者治療后癥狀緩解的時間比較發現觀察組不論是在退燒的速度、腹痛消失的時間和白細胞指數恢復的時間短于對照組的時間，二者之間具有較大差異，差異具有統計學意義（P＜0.05），具體統計結果見表2。

表2 兩組見效時間比較表[,d]

表2 兩組見效時間比較表[,d]

2.3 兩組不良反應發生比較

兩組均未出現不良反應患者。

3 討論

膽囊炎是臨床上一種常見病，該疾病發病率較高主要集中在中老年人群。主要是患者自身長時間不規律的飲食習慣造成的，發病時患者會伴有發燒、疼痛和嘔吐現象，給患者帶來很大的痛苦。臨床上對膽囊炎的治療主要是采用西醫的治療方式，給予患者抗菌消炎、解痙止痛、退燒治療的同時對患者的飲食進行嚴格控制，配合補充維生素，在臨床的治療中要結合患者的具體情況采用相應的治療方式，如果患者疼痛感強烈要及時止痛[3]。隨著醫學技術的不斷發展，中醫的知名度和認可度不斷提高，中醫治療在臨床中治療的應用也越來越受到推崇，采用大柴胡湯加減治療膽囊炎也獲得一定的成效[4]。

膽囊炎在中醫中沒有具體的名稱，根據其臨床表現劃分到“脅痛”“膽脹”的范疇，根據醫書記載使用大柴胡湯加減治療膽囊炎早有嘗試，并且取得了很好的療效。大柴胡湯加減可以根據患者不同的臨床表現對藥方進行相關的調整，對癥下藥，避免病情惡化，有利于患者的會服。大柴胡湯中用藥主要包括柴胡、半夏、枳實、大棗、芍藥和黃芩等藥物，主要作用是退熱止痛、消除炎癥和調和氣血。在此藥方的基礎上根據患者不同的癥狀表現加減不同的藥物，如：有黃疸的患者可加入梔子和茵陳；疼痛難忍患者可以加入川楝子和延胡索可以更好地止痛減輕患者痛苦等[5-6]。

在對患者進行治療之前應該對患者的病癥進行詳細的檢查，治療時才能更好的對癥下藥，減輕患者痛苦的同時加快患者的治療時間，使患者早日康復。膽囊炎的發生與患者的飲食習慣和作息時間有關，已經康復的患者如果不控制飲食調整作息很有可能再次復發，所以即使已經康復的患者也需要日常注意自己的飲食，養成良好的作息時間，以保證自己的身體健康。同時也給身體健康的人一個警示，在日常的生活中要注意自己的飲食習慣和生活習慣，良好的生活習慣不見可以減少患病的幾率減輕痛苦也是身體健康的保障[7-8]。

在本研究中采用不同治療手段的兩組患者的總有效率也不同，采用大柴胡湯加減治療的一組患者的總有效率為94.18%明顯高于常規治療的一組的79.41%，二者具有較大的差異；從治療過程中患者的各項癥狀衰減的時間來看，采用大柴胡湯加減的一組不論是在退燒的時間、疼痛減少的時間還是在包細胞指數恢復正常的時間上都遠遠低于對照組的時間。這表明采用中醫中大柴胡湯加減在治療膽囊炎是比采用西藥的常規療法具有更好的治療效果。

綜上所述，使用大柴胡湯加減治療膽囊炎在臨床實際應用中具有良好的效果，與常規治療相比可以更快的減輕患者的痛苦，有更好的治療效果，值得在臨床實踐中推廣和應用，以幫助膽囊炎患者恢復正常的生活質量。