賀玉純
尿石癥,其在本質上屬于一種泌尿外科中較為常見的疾病類型,其主要癥狀就在于尿出砂石、尿血以及尿痛為主要癥狀。而在尿路之中所形成的結石,具體包括輸尿管結石、膀胱結石以及腎結石等多種形式,在近年來的不斷研究中可以看出,目前尿石癥的患病幾率正處于一種不斷提升的狀態中,最為關鍵的是,尿石癥在治愈后還有著極高的復發幾率,根據相應資料中可見,尿石癥患者在半年內的復發幾率大約在6%左右,一年內的復發幾率為15%,在十年的復發幾率更是達到了驚人的40%-70%。并且尿石癥主要病因相對較為復雜,具體的發病機制并沒有得到完善的闡明,然而,在尿石癥患者的治療階段以及護理階段中,飲食在其中起到了十分重要的作用,如果能夠培養出良好的飲食習慣,并掌握與之對應的飲食預防知識,就能夠很好的降低尿石癥的發生幾率。
一、尿結石的主要分類
通常情況下,尿結石有著多種多樣的分類,在患者輸尿管以及腎部位所產生的結石,其屬于上尿路結石;而在尿道以及膀胱部位的結石則屬于下尿路結石,在臨床階段中,上尿路結石的發生幾率相對較高,而尿結石的主要分類,則取決于結石內部的晶體成分。根據尿結石的主要成分,可以將其詳細劃分為尿酸結石、胱氨酸結石以及磷酸鈣結石等多種類型,大部分尿結石內部的晶體成分,其都呈現出一種混合性的特征,其中很少有單一成分。而在上尿路的結石中,草酸鈣結石的發生幾率相對較高,下尿路結石中則多為磷酸鎂氨結石。
二、飲食對尿石癥帶來的影響
經過深入研究后可以發現,尿石癥與飲食習慣之間有著十分緊密的聯系,人體過多攝入高糖、高脂、高蛋白以及高鹽的食物,是促發尿石癥的主要因素,而多多攝入高鈣、低脂、低鹽的飲食,則可以降低尿石癥的發病幾率。由于高動物蛋白等食物的攝入,會直接導致尿液當中蘊含的尿酸以及鈣含量的增加,這就進一步提升了機體的酸負荷,尿液中的pH值逐步下降,只有在pH值穩定在4.5左右時,尿酸鹽才能夠更好的沉淀。而那些擁有著豐富硫氨基酸的蛋白質,可以提升尿硫酸,并且其與鈣所形成的全新絡合物,也會對腎小管的重吸收產生直接影響,從而導致尿鈣提升;而攝入高動物肉類食物,會增加骨化三醇含量,更好的抑制甲狀旁腺之中內分泌的合成,提升了鈣的經尿流失率。
三、尿石癥的飲食預防
1.中醫飲食指導。在中醫理念中認為,引發尿石癥的主要原因就在于群眾在日常生活中食用了過多“肥甘厚膩酒熱”之物,導致人體內部的濕熱長時間積存與下部位,尿液飽受濕熱帶來的煎熬,在日積月累中,就會使得尿液中存在的雜質結為砂石。因此,群眾應當盡量少吃那些肥甘酒熱的食品,在飲食方面應當多多食用一些易消化、低蛋白、清淡的事物,切忌出現暴飲暴食的現象。同時,還應當遵循多樣化的飲食原則,積極搭配各類蘊含維生素以及營養的食物,例如新鮮的水果以及蔬菜等,并且要適度食用,避免出現過饑或過飽的問題,如果饑而不食,人體內部的氣血就無法得到補充,這就會在潛移默化間提升尿石癥的發病幾率。另外,平時還要多飲水,可以用金錢草煎湯來替代一些其他飲品,這樣可以顯著降低尿結石的發生幾率。除此之外,腎虛夾實型群眾,還應當多食用那些補腎之物,例如黑芝麻粥以及枸杞子粥等,嚴禁食用那些油膩、生冷的食品。
2.飲水預防法。通過引用大量的水,可以提升尿量,有效降低尿液中結石物質的形成濃度,這也是預防尿石癥最為簡單快捷的方式,適用于各種結石中。通常情況下,在飲水時應當注重以下幾點,首先,要保證基本的飲水量,成人每天的正常飲水量應當保持在3000毫升左右,這樣能夠讓尿液維持在一種理想的狀態中,并且要多以溫開水為主,并進行均勻的引用;其次,要科學、合理的選擇好液體的類型,可以在總量相當的基礎上,一半飲用溫開水,另一半可以選擇除卻酒、茶以及咖啡之外的飲品;最后,要合理敲定好的飲水時間,由于人體在清晨時間以及深夜期間,尿液中的草酸鈣飽和度相對較高,是形成結石的關鍵時期,因此,除卻要平均分配好日常飲水量以外,還要在午夜期間適當引用一到兩杯水,降低尿液之中鹽石酸的飽和度,在根本上預防尿結石的形成。
四、總結
在上文的分析中可以看出,形成尿結石的主要因素就在于攝入過量的致石物質以及飲水量不足。如果能夠針對性的改善群眾的生活方式,控制好飲水量,調控每天攝入的食物,就可以在最大程度上預防尿石癥的發展。因此,必須要保證每天攝水量穩定在3000毫升,并盡量避免攝入高動物蛋白、過量維生素C以及高鹽的致石食物或是飲料。除此之外,還要根據每個人的生理差異來制定出個性化的飲食護理方案,更好的避免尿石癥的產生。
(作者單位:四川省達州市達川區人民醫院)