葛根素治療冠心病心絞痛臨床分析

王瑩

【摘要】目的：評價葛根素治療冠心病心絞痛療效。方法：選我院80例患冠心病心絞痛患者，兩組患者隨機分兩組，對照組40常規治療，實驗組40例聯合葛根素治療，比較治療結局。結果：實驗組治療有效率、心電圖改善均顯著優于對照組，差異顯著，P<0.05。結論：葛根素治療冠心病心絞痛療效顯著，可明顯改善患者心功能。

【關鍵詞】葛根素;冠心病心絞痛;臨床分析

【中圖分類號】R259.414 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）01-0021-02

冠心病是心內科上最常見的心血管疾病之一，常好發于中老年患者，心絞痛是冠心病最常見的并發癥之一。葛根素是純中藥制劑提取的中藥藥物，臨床上具有改善心腦血管的血液循環功能、降低心肌耗氧量及緩解患者冠心病心絞痛的功效。本研究選取葛根素對冠心病心絞痛患者進行治療，結果報道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

選取我院在2017年1月～2017年12月期間就診的80例冠心病心絞痛患者，隨機分為兩組，實驗組與對照組各40例患者，實驗組40例患者中男女分別為23例、17例，其患者年齡為48～78歲，平均年齡（65±2.87）歲，患者病程為：1～5年，平均病程（2.24±1.25）年，其中合并患有高血壓患者共19例、高血脂患者共15例、糖尿病患者共6例。對照組40例患者中男女分別為19例、21例，其患者年齡為50～77歲，平均年齡（64±2.63）歲，患者病程為：1～5年，平均病程（2.19±1.54）年，其中合并患有高血壓患者共17例、高血脂患者共16例、糖尿病患者共7例。兩組患者一般資料（年齡、性別構成比等）與基本情況對比差異無統計學意義（P>0.05），實驗具有可比性。

1.2干預措施

對照組40例患者進行常規藥物治療，實驗組40例患者在常規藥物治療基礎上給予葛根素進行治療，比較兩組患者治療前后臨床療效與心電圖改善情況。

1.2.1對照組患者采用常規藥物治療：治療內容包括：吸氧、鎮靜、給予患者阿司匹林藥物治療、倍他樂克及依那普利等相關抗血小板聚集及抗凝藥物進行治療，在患者心絞痛發作時，告知患者進行硝酸甘油舌下含服治療，每日進行一次治療，治療共14d。

1.2.2實驗組患者采用葛根素進行治療：實驗組患者在對照組患者采用常規藥物治療的基礎上進行葛根素注射液的治療，患者每日將400mg葛根素注射液溶于250ML5%葡萄糖注射液中進行靜脈滴注，患者連續治療14d。

1.3觀察指標

1.3.1觀察兩組患者臨床療效：有效：患者臨床癥狀基本消失，每周心絞痛發作次數明顯少于兩次;顯效：患者臨床癥狀有所改善，每周心絞痛發作次數超過兩次;無效：患者臨床癥狀無改善甚至加重，患者每周發作心絞痛次數較未治療前未改變甚至增加。臨床療效=（顯效+有效）/總例數（%）。

1.3.2觀察兩組患者治療后心電圖改善情況：有效：患者治療后缺血性ST段及主導聯T段波均恢復正常;顯效：患者治療后缺血性ST段恢復0.05-0.1mV幅度，主導聯T段波變淺幅度超過50%;無效：缺血性ST段及主導聯T波段改變幅度均未達到標準?？傆行?（顯效+有效）/總例數（%）。

1.4研究方法

數據用SPSS20.0統計分析。P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者的臨床療效對比

實驗組患者臨床療效明顯高于對照組（P<0.05），結果見表1。

表1 兩組患者的臨床療效對比

注：兩組比較，*P<0.05，差異顯著。

2.2兩組患者心電圖改善情況比較

實驗組患者心電圖改善情況明顯高于對照組（P<0.05），結果見表2。

表2 兩組患者心電圖改善情況比較

注：兩組比較，ap<0.05，差異顯著。

3討論

冠心病心絞痛是心血管內科較常見的一種疾病，是冠心病并發癥之一，其發病原因主要是患者冠狀動脈粥樣硬化而導致引發冠狀動脈發生管腔狹窄及冠狀動脈痙攣，導致患者心臟細胞出現缺血情況，心絞痛在中醫理論中被認為“胸痹”“心痛”的范疇，其發病病機主要由于患者氣滯、氣虛、血瘀等，屬于本虛標實證，本研究所選取的治療藥物葛根素是由中草藥提取的純中藥制劑，由豆科植物野葛或甘葛藤根中提取的一類一黃酮類化合物，其中含有豐富的總黃酮，經相關研究數據表明：其功效具有活血化瘀、擴張冠狀動脈、增加冠狀動脈的彈性、增加患者心肌細胞的供血供氧、改善心肌缺血之功效，葛根素具有使β1受體阻滯作用，可有效降低患者心率，進而降低心肌耗氧量并增強心肌收縮力，另外葛根素還具有對削刮內皮細胞功能的自行調節功能，對抗血栓具有明顯作用。臨床發現，冠心病患者的主要臨床表現為典型胸痛、心前區不適感、心悸及乏力等情況，常規藥物治療中硝酸酯類藥物在擴張患者冠狀動脈的同時，增加患者的反射性心率，明顯增加患者的心肌耗氧量，導致患者出現因血管擴張引起的病理性頭暈、嘔吐、劇烈頭痛等藥物副作用，導致患者難以忍受副作用從而放棄治療。

本研究中，實驗組患者臨床療效（95.00%）明顯高于對照組患者臨床療效（75.00%），實驗組患者心電圖改善情況（85.00%）明顯高于對照組患者心電圖改善情況（70.00%），因此，根據實驗數據可知，采用葛根素治療冠心病心絞痛臨床療效與心電圖改善情況均明顯高于常規藥物治療，說明采用葛根素治療可有效改善患者心肌缺血缺氧造成的心率異常情況、活血化瘀、擴張冠狀動脈、增加冠狀動脈的彈性、增加患者心肌細胞的供血供氧，對患者心臟在治療的同時進行相應的保護，有效提高患者的治療效率，大大減輕患者的痛苦。

綜上所述，對于冠心病心絞痛患者采用葛根素進行治療臨床療效與心電圖改善情況明顯高于采用常規藥物治療的冠心病心絞痛患者，在擴張冠張動脈的同時可使患者心率減慢、降低心肌耗氧量，具有保護患者心臟功效，在臨床應用上有著廣闊前景，值得在臨床上廣泛推廣。