常規西藥聯合滾針治療兒童斑禿臨床療效觀察

莫之陽　朱珠　羅佳靜等

【摘要】目的：分析并探究常規西醫聯合滾針治療兒童斑禿的臨床療效。方法：選取在我院入住的斑禿患兒80例，平均分為兩組，對照組40例患兒予以常規西藥口服加外敷治療，研究組40例患兒在對照組采用的藥物治療基礎上加以滾針輔助治療。觀察并記錄兩組患兒治療后有效率及輕拉發試驗結果等指標。結果：予以常規西藥聯合滾針治療兒童斑禿的研究組患兒治療成果其有效率顯著高于予以常規西藥治療的對照組，且輕拉發試驗顯示陰性率更高。結論：常規西藥聯合滾針治療兒童斑禿臨床療效更好。

【關鍵詞】斑禿;兒童;滾針;療效

【中圖分類號】R986 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）01-0283-02

斑禿，有“圓形脫發”和“鬼剃頭”之稱，是一種突發性的頭部毛發斑塊狀脫落，患者的年齡、性別無明顯差異。小兒斑禿近年來也日益增長，影響美觀的同時，也會對兒童心理發育形成影響，其確切形成原因暫不明確，西醫認為與精神因素及小兒骨密度，體內微量元素失衡有關，傳統中醫學則認為是脾腎虧損，氣血兩虛，氣血淤堵所致。目前臨床治療斑禿的方法較少，療效也尚不明確，現我們把西醫藥物治療與滾針結合，從而輔助藥物吸收和通暢血氣運行，具體研究如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

選取2018年2月至2019年5月期間我院收治的80例斑禿確診患兒作為研究對象，經患兒家屬同意并簽訂知情同意書，醫院倫理委員會批準實施本次研究。對照組患兒40例，男20例，女20例，年齡2～15歲，平均年齡（6±1.31）歲;研究組患兒40例，男22例，女18例，年齡3～16歲，平均年齡（6±1.22）歲。兩組患兒年齡、性別、體質等個人因素存在一定差異，但不具有統計學意義（P>0.05）。

1.2治療方法

對照組：口服復方甘草酸苷片（西安利君制藥有限責任公司），25-50mg，3次/日，外用多磺酸粘多糖乳膏（MobilatProduktions GmbH，德國），涂患處，2次/日，0.03%他克莫司軟膏（安斯泰來制藥（中國）有限公司），均勻涂抹于涂患處，2次/日，鹵米松乳膏（澳美制藥廠），涂患處，2次/日。研究組：在對照組常規西醫用藥治療的基礎，使用醋酸曲安奈德注射液（浙江仙琚制藥股份有限公司）、鹽酸利多卡因注射液（湖北天圣康迪制藥有限公司），按1：1比例涂擦，輔以滾針進行滾動治療。

1.3觀察指標及判斷標準

臨床療效：顯效，即痊愈，患處毛發正常生長且具有一定韌性;有效，患處毛發略有生長，但脆弱易斷;無效，患處無毛發生長，甚至引起刺激性過敏。

輕拉發試驗：在脫發區域抓住一些頭發，若脫落兩根以下（含兩根）則結果陰性，否則結果陽性。

1.4統計學方法

數據采用SPSS20.0軟件進行統計與分析，計量資料采用均數（±），標準差（x±s）來表示，用x²來檢驗，差異顯著，具有統計學意義（P< 0.05）。

2結果

2.1兩組患兒有效率比較

結果數據顯示，研究組患兒治療結果與對照組相比有效率更高，顯效更佳，療效顯著，兩組有效率對比結果差異顯著，具有統計學意義（P<0.05），見表1。

表1 兩組患兒有效率比較[n（%）]

2.2輕拉發試驗結果

研究結果顯示，在研究組有效率顯著高于對照組的基礎上，研究組患兒輕拉發試驗陰性率82.35%仍高于對照組75%，兩組試驗結果對比差異顯著，具有統計學意義（P<0.05），具體內容見表2。

表2 兩組患兒輕拉發試驗結果[n（%）]

3討論

斑禿常表現為身體有毛發的部位出現非瘢痕性禿發，尤其表現在頭部頭發脫落暴露頭皮，且患處無自覺癥狀，局部皮膚無異常現象。造成斑禿的原因眾多，目前尚無確定性因素。兒童斑禿多與遺傳易感性有關，治療時可以以改善和調理自身體質為出發點，中醫認為氣血為生源之本，兒童五臟六腑尚處于稚嫩階段，易導致氣血運轉異常，故至小兒斑禿。由于兒童正處于心智尚不成熟的階段，斑禿造成的外貌異常會給其造成嚴重的心理影響，甚至導致其心理發育障礙。

兒童斑禿治療時，由于兒童群體的特殊性，臨床治療過程中過于痛苦或活動限制性較大時，兒童及家屬都難以接受，故兒童斑禿臨床治療時難度更大。傳統治療斑禿的方法通常為西藥口服加外敷，效果不甚理想，近年來，中西醫結合治療疾病的方法得到了一定的認可，其療效也確實可觀。本次研究采用中西醫結合治療兒童斑禿，在傳統西藥治療的基礎上聯合滾針（具有活血通絡之效）治療，理論上使藥物能更好的被吸收，使藥效發揮到最大，并起到舒活筋絡通血運的作用。滾針的使用可促進患處血供及營養的補充，使毛囊能得到更好的修復和發育，因此促進毛發生長。此次研究80例患兒結果顯示，研究組采用的常規西藥聯合滾針治療兒童斑禿有效率確高于對照組，輕拉發試驗結果也顯示其療效更佳，臨床治療時值得參考。由于實驗人數有限，其實驗結果顯示概率可能略有偏差，因此具體治療方案應以患者臨床狀態為依據。

綜上所述，常規西藥聯合滾針治療兒童斑禿臨床療效比較理想，較常規西藥治療顯效更佳，臨床治療時，可優先考慮此法。