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石韋散加減配合坦索羅辛治療輸尿管中下段結(jié)石臨床效果分析

2020-03-24 16:12:18宋文章
健康之友 2020年1期

宋文章

【摘要】目的:分析輸尿管中下段結(jié)石患者采用石韋散加減配合坦索羅辛治療效果。方法:納入我院在2018年2月至2019年2月期間,接診的82例輸尿管中下段結(jié)石患者,奇偶法將患者均分為對(duì)照組與觀察組。對(duì)照組(41例)采用體外沖擊波碎石術(shù)治療,觀察組(41例)采用體外沖擊波碎石術(shù)、石韋散加減配合坦索羅辛治療,將兩組患者的治療效果對(duì)比。結(jié)果:觀察組腎絞痛復(fù)發(fā)率低于對(duì)照組,VAS評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組,血清ET-1優(yōu)于對(duì)照組,(P<0.05)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:輸尿管中下段結(jié)石患者采用石韋散加減配合坦索羅辛治療效果顯著,可以降低疾病的復(fù)發(fā)率,值得予以臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】石韋散加減;坦索羅辛;輸尿管中下段結(jié)石

【中圖分類號(hào)】R693.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714(2020)01-0283-01

輸尿管結(jié)石是因腎臟結(jié)石或是在患者接受碎石治療后出現(xiàn)的一種病癥。輸尿管結(jié)石的治療方式主要為手術(shù)治療,研究為了分析石韋散加減配合坦索羅辛治療輸尿管中下段結(jié)石臨床治療價(jià)值,納入82例輸尿管中下段結(jié)石患者進(jìn)行具體觀察。

1資料與方法

1.1一般資料

將我院接診的輸尿管中下段結(jié)石患者82例人組本次研究,收治時(shí)間在2018年2月至2019年2月。將患者以奇偶法分為對(duì)照組和觀察組,每組41例。對(duì)照組中,男性患者與女性患者各24例17例;患者的年齡范圍在24歲至71歲之間,平均年齡(39.65±4.23)歲;結(jié)石橫徑范圍在0.5-1.8厘米之間,平均為(1.38±0.12)厘米。觀察組中,男性患者與女性患者各26例15例、患者的年齡范圍在24歲至73歲之間,平均年齡(39.37±4.19)歲、結(jié)石橫徑范圍在0.6-1.7厘米之間,平均為(1.38±0.13)厘米。兩組輸尿管結(jié)石患者的一般資料經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,P>0.05。

納入標(biāo)準(zhǔn):(1)臨床診斷為輸尿管結(jié)石;(2)自愿人組研究,簽署知情同意書;(3)符合體外沖擊波碎石術(shù)治療指征。

排除標(biāo)準(zhǔn):(1)腎功能障礙患者;(2)合并惡性腫瘤患者;(3)妊娠期和哺乳期女性。

1.2一般方法

對(duì)照組采用體外沖擊波碎石術(shù)治療,術(shù)前行X線掃描,使用體外沖擊波碎石機(jī)(威達(dá)WD,型號(hào)為91型)操作,充盈患者膀胱,調(diào)整頻率為每分鐘80次,沖擊時(shí)間為20分鐘至45分鐘之內(nèi),調(diào)整固定沖擊次數(shù)為5次以內(nèi)。術(shù)后為患者常規(guī)止痛,予以患者解痙攣治療。

觀察組采用體外沖擊波碎石術(shù)、石韋散加減配合坦索羅辛治療。體外沖擊波碎石術(shù)治療方法同對(duì)照組。坦索羅辛(生產(chǎn)廠家:安斯泰來(lái)制藥(中國(guó))有限公司,批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字H20000681,規(guī)格:0.2mg*10s),每日一次,每次0.4mg。石韋散加減治療方式:去毛石韋二兩(60克)、瞿麥一兩(30克)、滑石五兩(150克)、車前子三兩(90克)、冬葵子二兩(60克)。加減治療:濕熱患者添加金銀花、黃柏;血尿患者添加白茅根、大薊。治療時(shí)間為21天(7天為一療程)。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比兩組的腎絞痛復(fù)發(fā)率VAS評(píng)分、對(duì)比兩組患者在隨訪期間的血清ET-1。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

82例輸尿管中下段結(jié)石患者數(shù)據(jù)資料輸入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0處理,腎絞痛復(fù)發(fā)率采用卡方檢驗(yàn)(%)表示,VAS評(píng)分和血清ET-1采用t檢驗(yàn)(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)表示。存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,組間對(duì)比有顯著差異(P<0.05)。

2結(jié)果

2.1對(duì)比兩組的腎絞痛復(fù)發(fā)率VAS評(píng)分

對(duì)照組腎絞痛復(fù)發(fā)率VAS評(píng)分均高于觀察組,存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,組間對(duì)比有顯著差異(P<0.05)。數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。

表1 對(duì)比兩組的腎絞痛復(fù)發(fā)率VAS評(píng)分

2.2對(duì)比兩組患者在隨訪期間的血清ET-1

治療前,觀察組血清ET-1為(45.65±8.45) mg/L,對(duì)照組血清ET-1為(45.69±7.99) mg/L。組間對(duì)比無(wú)顯著性差異,(t=0.0220,P=0.9825)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

治療后24小時(shí),觀察組血清ET-1為(62.23±15.26) mg/L,對(duì)照組血清ET-1為(87.56±18.56) mg/L。組間對(duì)比差異顯著,(t=6.7501,P=0.0000)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

治療后3周,觀察組血清ET-1為(45.65±9.56) mg/i,對(duì)照組血清ET-1為(56.36±8.88) mg/L。組間對(duì)比差異顯著,(t=5.2558,P=0.0000)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3討論

輸尿管結(jié)石主要是因?yàn)槟I臟結(jié)石或是在接受碎石治療后出現(xiàn)的一種病癥。體外沖擊波碎石術(shù)是泌尿系結(jié)石安全、有效的治療方式之一,但是該方式屬于體外沖擊波治療,對(duì)一些硬度較大的結(jié)石治療效果較差。中醫(yī)認(rèn)為,結(jié)石與人體的濕熱有關(guān),因濕熱下注,煎熬尿液,結(jié)為砂石,故為石淋。治療主要以清熱利濕,通淋排石為主。而石韋散具有清熱之效,可以促進(jìn)輸尿管蠕動(dòng)。坦索羅辛能夠抑制輸尿管張力,促使結(jié)石排出,兩種藥物聯(lián)和使用可以更好的幫助患者提升治療效果,促進(jìn)患者在短時(shí)間內(nèi)迅速溶解結(jié)石,且抑制患者的慢性炎癥反應(yīng)。綜上所述,結(jié)合數(shù)據(jù)顯示,觀察組腎絞痛復(fù)發(fā)率VAS評(píng)分更低,血清ET-1明顯改善,由此說(shuō)明在輸尿管中下段結(jié)石的治療中采用石韋散加減配合坦索羅辛可以取得顯著的治療效果。

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