康復(fù)訓(xùn)練聯(lián)合護理干預(yù)措施對小兒腦癱的應(yīng)用效果研究

邵亞芬

【摘要】目的：探析小兒腦癱應(yīng)用康復(fù)訓(xùn)練聯(lián)合護理干預(yù)的臨床效果。方法：選取2018年1月～2019年1月期間我院收治的68例腦癱患兒進行分組研究，隨機分為對照組（n=34）與觀察組（n=34）。對照組給予常規(guī)護理，觀察組給予康復(fù)訓(xùn)練聯(lián)合護理干預(yù)，對比兩組干預(yù)前后智力發(fā)育指數(shù)（MDI）與運動發(fā)育指數(shù)（PDI）。結(jié)果：研究組干預(yù)后MDI、PDI高于對照組，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：小兒腦癱應(yīng)用康復(fù)訓(xùn)練聯(lián)合護理干預(yù)后，可進一步提高患兒智力，改善患兒運動功能，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】小兒;腦癱;康復(fù)訓(xùn)練;護理干預(yù);智力;運動功能

【中圖分類號】R825 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）01-0025-02

腦癱是一種中樞神經(jīng)障礙性疾病，因為患兒語言表達能力差、認(rèn)知能力低下、運動失調(diào)，導(dǎo)致患兒無法自理活動，不僅影響了患兒的身心健康，也增大了家庭的心理與經(jīng)濟壓力。對于現(xiàn)今醫(yī)療水平而言，無法徹底治愈小兒腦癱，但可通過一系列的康復(fù)訓(xùn)練與護理干預(yù)緩解各種癥狀，改善患兒智力與運動功能。所以，本文現(xiàn)選取2018年1月～2019年1月期間我院收治的68例腦癱患兒進行分組研究，報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取2018年1月～2019年1月期間我院收治的68例腦癱患兒進行分組研究，隨機分為對照組（n=34）與觀察組（n=34）。對照組中，女16例，男18例;年齡最小為1歲，最大為6歲，平均為（4.13±1.02）歲。觀察組中，女17例，男17例;年齡最小為1歲，最大為6歲，平均為（4.06±1.01）歲。兩組性別、年齡數(shù)據(jù)差異不顯著（P>0.05）。

1.2方法

對照組給予常規(guī)護理，即密切觀察患兒生命體征及病情變化，給予恰當(dāng)?shù)慕】敌獭⒂盟幹笇?dǎo)及生活護理等。在此基礎(chǔ)上，觀察組給予康復(fù)訓(xùn)練聯(lián)合護理干預(yù)，內(nèi)容如下：（1）康復(fù)訓(xùn)練：①利用溫和的語言指導(dǎo)患兒穿衣，詳細(xì)說明穿衣步驟，耐心鼓勵患兒，并給予恰當(dāng)?shù)莫剟睢＂诓捎眯D(zhuǎn)或者加壓按摩法對患者進行局部按摩，如果患兒動作遲緩，可對經(jīng)脈腧穴循經(jīng)按摩。③采用一對一的方式指導(dǎo)患兒進行坐位、站立、爬行等訓(xùn)練，同時指導(dǎo)患兒進行如廁、沖洗等訓(xùn)練。在訓(xùn)練過程中，交流語言應(yīng)盡量簡單，并多鼓勵患兒說話。（2）護理干預(yù)：①多和患兒溝通，采用講故事、玩游戲等方式增進彼此感情，講述一些英雄故事，逐漸增強患兒信心，以此提高患兒配合積極性。②積極和患兒家屬交流，詳細(xì)介紹有關(guān)疾病的知識，并給予針對性心理疏導(dǎo)與支持，調(diào)動患兒家屬主觀能動性，從而更好的配合患兒訓(xùn)練。③根據(jù)患兒病情恢復(fù)情況，制定合理、科學(xué)的飲食計劃，落實高蛋白質(zhì)、易消化的飲食原則，保證患兒營養(yǎng)充足。同時，保持患兒皮膚干燥、清潔，定時更換衣物，以免引發(fā)一些不良反應(yīng)，影響患兒病情康復(fù)。

1.3觀察指標(biāo)

對比兩組干預(yù)前后智力發(fā)育指數(shù)（ MDI）與運動發(fā)育指數(shù)（PDI）。采用MDI、PDI對患兒干預(yù)前后智力、運動發(fā)育情況進行評估，發(fā)育落后≤70分，發(fā)育中下70～90分，發(fā)育中等90～110分，發(fā)育優(yōu)秀>110分。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

在專業(yè)處理軟件SPSS 20.0中錄入本研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，（x±s）表示計量資料，用t值檢驗，百分率表示計數(shù)資料，用x²值檢驗，當(dāng)P<0.05時，表示數(shù)據(jù)差異顯著。

2結(jié)果

研究組干預(yù)后MDI、PDI高于對照組，比較差異顯著（P<0.05），詳細(xì)數(shù)據(jù)見表1所示。

表1 對比兩組干預(yù)前后MDI與PDI（x±s，分）

3討論

腦癱患兒多伴有姿勢異常、運動障礙等癥狀，嚴(yán)重影響了患兒的日常生活。有關(guān)文獻報道顯示，腦組織快速發(fā)展期是3歲以前，具有良好的恢復(fù)性、代償性、可塑性，在此階段，給予恰當(dāng)?shù)拇碳び?xùn)練，能夠興奮腦組織，減少并發(fā)癥的發(fā)生，加快病情恢復(fù)，提高預(yù)后。所以，對于腦癱患兒來說，應(yīng)盡早給予康復(fù)訓(xùn)練與護理干預(yù)，以此促使患兒智力與運動功能早日恢復(fù)，達到預(yù)期的康復(fù)目標(biāo)。康復(fù)訓(xùn)練作為康復(fù)學(xué)中的重要組成部分，可顯著改善患兒生理與心理狀態(tài)，增強患兒自理能力，加快疾病康復(fù)。護理干預(yù)作為臨床中應(yīng)用十分普遍的護理方式，能夠為患兒提供全面、系統(tǒng)、優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，從而有助于改善患兒生活質(zhì)量，提高患兒運動功能。本研究結(jié)果顯示：研究組干預(yù)后MDI、PDI高于對照組，差異顯著（P<0.05）。由此證實，小兒腦癱應(yīng)用康復(fù)訓(xùn)練聯(lián)合護理干預(yù)的效果更加確切。究其原因為：通過康復(fù)訓(xùn)練的實施，能夠顯著提高患兒日常生活能力，逐步掌握發(fā)音技巧，以此改善智力與運動功能發(fā)育狀況;通過局部按摩的實施，能夠有效促進血液循環(huán)，以此預(yù)防肌肉萎縮的發(fā)生。同時，充分評估患兒病情恢復(fù)情況，制定訓(xùn)練強度適宜的運動方案，以此刺激患兒身體機能，加快患兒康復(fù)。除此之外，聯(lián)合護理干預(yù)措施的實施，能夠顯著改善患兒家屬的心理狀態(tài)，提高其配合積極性，進而有助于調(diào)動患兒主觀能動性，保證相關(guān)訓(xùn)練活動全面落實，達成預(yù)期的康復(fù)目標(biāo);加之飲食指導(dǎo)的實施，可顯著增強患兒抵抗能力，促使患兒早日康復(fù)。

綜上所述，小兒腦癱應(yīng)用康復(fù)訓(xùn)練聯(lián)合護理干預(yù)后，可進一步提高患兒智力，改善患兒運動功能，值得臨床深入研究與借鑒應(yīng)用。