拉瑪澤減痛分娩法聯合分娩球護理對分娩結局和產婦心理的影響

翟芳

【摘要】目的：分析拉瑪澤減痛分娩法聯合分娩球護理對產婦心理、分娩結局的影響。方法：從我院收治分娩產婦中抽取57例，均采用拉瑪澤減痛分娩法聯合分娩球護理，分析分娩結局。結果：本組57例產婦中，剖宮產率為3.5%。護理后，焦慮、抑郁評分均降低，和護理前相比差異顯著（P<0.05）。結論：對分娩產婦實施拉瑪澤減痛分娩法、分娩球護理，可減輕心理壓力，降低剖宮產率，值得借鑒。

【關鍵詞】拉瑪澤減痛分娩法;分娩球護理;心理;分娩結局

【中圖分類號】R248.3 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）01-0033-01

分娩是胎兒脫離母體的生理過程，產婦需要承受巨大痛苦，若官口擴張緩慢，就會延長產程，增加疼痛指數，甚至造成胎兒缺氧，改為剖宮產分娩。有報告指出，為提高自然分娩率，可在分娩期間實施拉瑪澤減痛分娩法，并配以分娩球護理，便于減輕分娩疼痛，加快產程。為進一步評估拉瑪澤減痛分娩法、分娩球護理的臨床作用，本文以我院57例分娩產婦為調查對象，詳情如下。

1資料與方法

1.1資料

從我院收治分娩產婦中抽取57例，入選時間2017年1月-2019年4月，經產婦24例，初產婦33例，年齡23-36歲，平均（29.9±1.1）歲;孕周37-41周，平均（39.7±0.6）周。

1.2方法

用拉瑪澤減痛分娩法聯合分娩球護理，包括：（1）拉瑪澤減痛分娩法。開始分娩時，指導產婦根據子宮的收縮頻率調整呼吸，放松全身，集中注意力，宮縮強烈時緩慢呼吸，減輕時減慢呼吸頻率。待宮縮減緩時，用胸式呼吸法，結束時用廓清式呼吸。第二產程，讓產婦抓住床的扶手，分開雙腿，吸氣后屏住呼氣吐氣，盡量延長屏氣時間，直到宮縮結束。（2）分娩球護理。首先，詳細向產婦和家屬講解分娩球的使用方法，包括蹲姿、跪姿、坐姿等，讓產婦根據需求選擇姿勢。出現不規律宮縮后，讓產婦騎坐在分娩球上，助產士左右、上下的晃動分娩球。當宮頸擴至3cm后，選擇舒適體位使用分娩球，助產士根據自身經驗全程護理，直到宮口全開。應注意，使用的分娩球應符合產婦體重，同時觀察產婦動作，保證安全。

1.3判定項目

統計產婦的分娩結局和心理狀態。用SAS量表判定焦慮程度，SDS量表判定抑郁程度，得分越高焦慮、抑郁越嚴重。

2結果

2.1分娩結局

本組57例產婦中，順產例55（96.5%），剖宮產2例（3.5%）。

2.2心理狀態

護理前，焦慮評分（61.35±3.01）分，抑郁評分（64.01+ 2.94）分;護理后，焦慮評分（47.62±1.18）分，抑郁評分（51.92±2.38）分，差異顯著（t=32.063，P=0.000：t=24.131， P=0.000）。

3討論

對于分娩產婦而言，常因害怕疼痛，擔心胎兒健康，出現焦慮、緊張等情緒，影響中樞神經系統，增加兒茶酚胺的分泌量，造成宮縮乏力、產力異常，嚴重者甚至難產。拉瑪澤減痛分娩法是預防性的分娩方式，通過對神經肌肉的控制，呼吸方式的調整，緩解宮縮疼痛，維持產婦體力。由于分娩疼痛會導致產婦過度換氣，影響血氧供應和胎盤供氧。而分娩球護理干預的實施，能夠減輕產婦會陰神經痛苦。

本次調查，57例分娩產婦均采用拉瑪澤減痛分娩法、分娩球護理干預，結果顯示：除2例產婦剖宮產外，其余均順產，順產率為96.5%。觀察心理狀態發現，護理后的抑郁、焦慮評分均降低，和護理前相比差異顯著（P<0.05），說明：對分娩產婦實施拉瑪澤減痛分娩法、分娩球護理，可減輕心理壓力，降低剖宮產率，值得借鑒。